<<
>>

Легкие

Правое легкое имеет три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое легкое — две доли (верхнюю и нижнюю). Средней доле правого легкого соответствует язычковая доля левого легкого. Границы между долями легких (табл. 7-2) проходят следующим образом:

— спереди слева расположена верхняя, справа — верхняя и средняя доли (граница между ними проходит по IV ребру);

— сбоку справа определяются три доли, слева — две доли;

— сзади с обеих сторон расположены верхняя и нижняя доли; граница между ними проходит по линии, проведенной по ости лопатки, до ее пересечения с позвоночником.

Таблица 7-2. Границы долей легкого
Границы долей легкого
Спереди Сзади
Правое легкое:

над IV ребром — верхняя доля; под IV ребром — средняя доля. Левое легкое: верхняя доля

Правое и левое легкие:

над spina scapulae — верхняя доля;

под spina scapulae — нижняя доля

В правом легком различают десять сегментов, в левом — девять (рис. 7-8).

Функциональные особенности системы дыхания

Эффективность функции внешнего дыхания определяют три процесса:

— вентиляция альвеолярного пространства;

— капиллярный кровоток (перфузия);

— диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Диффузия кислорода и углекислого газа происходит вследствие разности

парциального давления в альвеолярном воздухе и крови. Кислород путем диффузии из альвеол попадает в легочные капилляры и транспортируется по всему телу, растворяясь в плазме (около 3%) или соединяясь с НЬ (97%). Транспортная способность крови в значительной степени зависит от концентрации НЬ (каждый грамм НЬ может присоединить 1,34 мл кислорода). Элиминация углекислого газа с кровотоком происходит несколькими путями: в виде бикарбоната и ионов водорода или в комбинации с некоторыми плазматическими белками и НЬ. У новорожденных в течение первых дней жизни концентрация НЬ выше, чем у взрослых, поэтому способность крови связывать кислород у них больше. Это позволяет новорожденному пережить критический период становления легочного дыхания. Большое значение имеет и высокое содержание у новорожденного HbF, обладаю-

Рис. 7-8. Проекция сегментов легких на переднюю (а), заднюю (б) поверхности грудной клетки. Правое легкое. Верхняя доля: I — верхушечный сегмент, 2 — задний сегмент, 3 — передний сегмент. Средняя доля: 4 — латеральный сегмент, 5 — медиальный сегмент. Нижняя доля: 6 — верхний сегмент, 7 — медиальный базальный (сердечный) сегмент, 8 — передний сегмент, 9 — латеральный сегмент, Ю — задний базальный сегмент. Левое легкое. Верхняя доля: 1, 2, 3 — верхушечный, задний, передний сегменты. Нижняя доля: 4, 5 — верхний и нижний язычковые сегменты, 6— верхний (верхушечный сегмент), 8, 9, 10— передний, латеральный, задний базальные сегменты

щего более значительным сродством к кислороду, чем дефинитивные НЬ взрослого (НЬА, НЬА2). После установления легочного дыхания концентрация HbF в крови ребенка быстро уменьшается. Однако при гипоксии или анемии происходит компенсаторное увеличение концентрации HbF.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме Легкие:

  1. Легкие
  2. «Зеркальные» легкие
  3. ЛЕГКИЕ
  4. Легкие
  5. ЛЕГКИЕ
  6. ТРАХЕЯ, ЛЕГКИЕ, ПЛЕВРА
  7. ЛЕГКИЕ - ИНФЕКЦИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ НА КЛЕТОЧНОМ УРОВНЕ
  8. Легкие. (ICD-O С34) Правила классификации
  9. Продолжительный вдох / Нормальный выдох
  10. Дыхание. УДЖАЙИ ПРАНАЯМА
  11. Польза
  12. СИРИНГОМИЕЛИЯ
  13. Отдаленные метастазы
  14. Отдаленные метастазы