Методы ориентировочных расчетов

Оценка роста

Длина тела новорожденного обычно составляет 48—52 см, в табл. 3-2 приведены средние показатели увеличения длины тела на первом году жизни.

Общее увеличение длины тела ребенка за год составляет в среднем 25 см.

Для ориентировочной оценки длины тела у детей старше 1 года можно использовать следующий метод: в возрасте 4 лет длина тела новорожденного удваивается и составляет 100 см, если возраст меньше 4 лет, то рост (см) = 100- 8(4—п), если больше 4 лет, то рост = 100 + 6(п—4), где п — число лет.

В возрасте 8 лет рост достигает 130 см, в возрасте 12 лет длина тела утраивается по сравнению с новорожденным и составляет 150 см. С 10—12 лет начинается ускорение роста, достигающее максимума у мальчиков в 13,5— 15,5 лет, у девочек в 10—12 лет. В период вытяжения возможно увеличение роста на 8—10 см в год, этот процесс индивидуален и связан с конституциональными особенностями.

Оценка окружности головы

При рождении окружность головы в среднем составляет 34-36 см, ее увеличение на первом году жизни представлено в табл. 3-3. В возрасте 1 года окружность головы составляет в среднем 46 см, в 5 лет — 50 см, в 10 лет — 55 см.

Соотношение размеров окружности грудной клетки и окружности головы

При рождении окружность головы (34—36 см) превышает окружность грудной клетки (32—34 см) на 1—2 см, в возрасте 3—4мес эти параметры сравниваются. К концу первого года жизни окружность грудной клетки превышает окружность головы на 1—2 см. После 1 года окружность грудной клетки превышает окружность головы на величину от п до 2п, где п — возраст ребенка.

Оценка массы тела

Масса тела доношенного новорожденного составляет 3200—3500 г.

За первые 3—4 дня масса тела уменьшается на 5—6%. Происходит так называемая физиологическая потеря массы тела. Этот дефицит восстанавливается к 7—10 дню жизни, затем масса тела неуклонно увеличивается.

Ежедневная прибавка массы тела составляет:

— в первые 3 мес жизни — 23—30 г;

— с 4-го по 6-й месяц — 20—25 г.

Средняя ежемесячная прибавка массы тела составляет:

— в I полугодии — 800 г;

— во II полугодии — 400 г.

Ориентировочный расчет долженствующей массы тела в I полугодии проводят по формуле: масса тела ребенка 6 мес равна 8200 г, на каждый недостающий месяц вычитают по 800 г.

В среднем за первые 6 мес здоровый ребенок прибавляет в массе 4300 г.

Ориентировочный расчет долженствующей массы тела во II полугодии проводят по формуле: масса тела ребенка 6 мес равна 8200 г, на каждый последующий месяц прибавляют по 400 г (у детей до 12 мес).

В дальнейшем масса тела ребенка увеличивается в среднем:

— на 2-м году жизни — на 2,5 кг;

— на 3-м году — на 2 кг;

— с 3-го по 10-й год — ежегодно на 2 кг;

— с 10-го по 15-й год — ежегодно на 3—4 кг.

Для детей в возрасте 2—Идет существует формула ориентировочного расчета долженствующей массы тела:

масса тела (кг) = 10,5 + 2п,

где п — возраст ребенка до 11 лет; 10,5 — средняя масса тела ребенка в 1 год.

Для детей старше Злет приблизительный расчет массы тела следующий:

— ребенок 7 лет при длине тела 125 см имеет массу тела 25 кг;

— на каждые недостающие 5 см из 25 кг вычитают 2 кг;

— на каждые 5 см более 125 см к 25 кг прибавляют 3 кг, а для детей периода полового созревания — 3,5 кг.

Таким образом, увеличение массы тела растущего ребенка имеет следующие закономерности:

• к концу первого года жизни масса тела новорожденного ребенка утраивается;

• к 6—7 годам масса тела годовалого ребенка удваивается;

• к 11—12 годам масса тела годовалого ребенка утраивается.