<<
>>

Неспецифические механизмы защиты

Защита организма зависит не только от компетентности специфической (иммунной) системы, но и от полноценности неспецифической защиты. Ее обеспечивают естественные барьеры и неспецифические гуморальные факторы защиты.

Естественные барьеры:

— кожа;

— слизистые оболочки;

— реснитчатый эпителий;

— кислая среда желудка;

— гематоэнцефалический барьер.

Гуморальные факторы неспецифической защиты: белки и клетки, присутствующие во многих органах, тканях и жидкостях организма (лизоцим, пропердин, интерферон, система комплемента).

Гуморальные фак-

Клеточный иммунитет

Рис. 13-1. Механизм действия иммунной системы торы неспецифической защиты филогенетически древнее и обеспечивают защиту новорожденного до созревания более совершенных иммунных механизмов.

Фагоцитоз и система комплемента участвуют как в неспецифической, так и в специфической защите организма.

Фагоцитоз — распознавание, поглощение и переваривание антигенов тканевыми макрофагами и нейтрофилами (рис. 13-2). Фагоцитирующие клетки первыми входят в контакт с экзогенными и эндогенными антигенами. Нейтрофилы после внутриклеточного переваривания антигена

Рис. 13-2. Гуморальные факторы неспецифической защиты (фагоцитоз и система комплемента)

погибают. Продукты лизиса клеток усваивают макрофаги. Они передают информацию об антигене Т- и В-лимфоцитам, индуцируя специфический иммунный ответ — образование антител.

Фагоцитарная функция нейтрофилов начинает формироваться с первого месяца внутриутробного развития плода, макрофагальная реакция — несколько позже. У новорожденного фагоцитарная активность лейкоцитов выражена так же, как и у взрослого, но завершающая фаза фагоцитоза — переваривание поглощенных микробов — несовершенна и достигает уровня взрослого к 6—12 мес жизни. Фагоцитоз некоторых микроорганизмов (пневмококк, клебсиелла, гемофильная палочка) незавершенный, что определяет высокую заболеваемость детей раннего возраста данными инфекциями, склонность к тяжелому течению и генерализации процесса.

Комплемент — ферментная система, состоящая из белков глобулино- вой фракции крови. Основная функция комплемента — лизис клеточных

антигенов (бактерий, микоплазм, простейших, клеток, содержащих вирусные частицы и т.д.). Система комплемента включает 11 компонентов комплемента и 3 ингибитора.

Существует два пути активации комплемента.

• Классический путь — активация иммунными комплексами (антиген + антитело).

• Альтернативный путь — спонтанная активация микроорганизмами.

В результате активации комплемента происходит либо непосредственная гибель клетки, либо опсонизация белками комплемента и удаление путем фагоцитоза. Механизм активации комплемента — каскад реакций, ведущий к образованию ферментов, субстрат которых — следующий компонент комплемента. Ключевые ферменты: СЗ-конвертазаи С5-конвертаза. Образуемые после расщепления конвертазами СЗ- и С5-фрагменты комплемента обладают высокой биологической активностью. Вне зависимости от пути активации образуется мембраноатакующий комплекс, проникающий через клеточную мембрану и осуществляющий лизис. Контролируют все этапы каскадного механизма активации белки-регуляторы. Они ингибируют и расщепляют активированные компоненты комплемента, предохраняя организм от нежелательных последствий.

Функции компонентов комплемента

• Связывание комплекса антиген-антитело (компонент Clq).

• Активация ферментов СЗ- и С5-конвертаз (компоненты Clr, Cls, С2Ь, Bb, D).

• Связывание с поверхностными мембранами микроорганизмов, опсонизация (компоненты СЗЬ, С4Ь).

• Стимуляция хемотаксиса фагоцитирующих клеток (компоненты С5а, СЗа, С4а).

• Индукция дегрануляции тучных клеток (компоненты С5а, СЗа, С4а).

• Индукция выброса гранулоцитов из костного мозга.

• Индукция цитотоксичности Т-клеток.

• Формирование комплекса мембранной атаки (компоненты C5b, С6, С7, С8, С9).

• Осуществление рецепции для компонентов комплемента и их фрагментов — CR1, CR2, CR3, CR4, ClqR.

Ребенок рождается с низкой активностью системы комплемента (до 50% уровня активности взрослого). Уровня взрослого система достигает к концу первого месяца жизни.

Пропердин — белок (3- и у-глобулиновых фракций сыворотки крови. Участвует в активации комплемента и (совместно с последним) обеспечивает элиминацию бактерий и вирусов из организма. При рождении уровень пропердина низкий. Он нарастает к 1—3 нед жизни и остается высоким в течение всего периода детства.

Лизоцим — белок, обладающий ферментативными свойствами. Он разрушает мукополисахариды белковых оболочек микробных клеток и наиболее активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Его действие усиливают секреторные Ig класса А. Лизоцим содержат слюна, слеза, лейкоциты, сыворотка крови, грудное молоко, клетки печени и сердца, секрет слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника. Уровень лизоцима высок у новорожденных, но в дальнейшем несколько снижается.

Интерфероны — (а — альфа, (3 — бета, у — гамма) белки, обладающие противовирусными свойствами, эффективны в период репликации вируса. Его способны вырабатывать все клетки, но наиболее активно они продуцируются лейкоцитами. Действует практически на все вирусы. Кроме того, интерфероны:

— подавляют внутриклеточное размножение хламидий, малярийного плазмодия, риккетсий;

— повышают устойчивость клеток к действию экзо- и эндотоксинов;

— усиливают фагоцитоз;

— повышают цитотоксичность лимфоцитов;

— тормозят рост опухолевых клеток;

— регулируют синтез антител (стимулируют в малых дозах и подавляют в больших).

У новорожденных способность к выработке интерферонов низкая, достигает максимума к пубертатному периоду.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме Неспецифические механизмы защиты:

  1. Специфические иммунные механизмы защиты
  2. ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА
  3. Неспецифическая гипосенсибилизация
  4. Глава 2 Неспецифическая иммунологическая реактивность
  5. Хронический неспецифический мастит.
  6. ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ИНФЕКЦИЙ
  7. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
  8. Хронические неспецифические заболевания легких
  9. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  10. Защита от уголовного преследования
  11. Защита от свободных радикалов
  12. Защита от действия света
  13. Глава 15. ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ПРИ ТРАВМАХ И ШОКЕ
  14. Специфическая терапия основного заболевания и неспецифическое лечение ОПН
  15. Глава 4 Особенности пассивной иммунизации . ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  16. РЕФЕРАТ. ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА ОТ БИОЛОГИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ЭМП2018, 2018
  17. Форма помощи в виде жилья под защитой
  18. РЕФЕРАТ. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ОРУЖИЕ И ЗАЩИТА ОТ НЕГО. СИБИРСКАЯ ЯЗВА2000, 2000