<<
>>

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

К моменту рождения процесс оссификации полностью не завершен. Диафизы трубчатых костей представлены костной тканью, а эпифизы и губчатые кости кисти состоят из хрящевой ткани. На последнем месяце внутриутробного развития в эпифизах появляются

5

Рис. 6-2. Развитие трубчатой кости: I — первичный центр окостенения вдиафизе; 2— первичный центр окостенения и слой субпериостальной кости; 3— центры окостенения в эпифизах; 4 — вся кость, кроме эпифизарных пластинок и суставных поверхностей, представлена костной тканью; 5 — кость ребенка (а — зона роста; б — толстая надкостница; в — особенности кровоснабжения)

точки окостенения.

Однако в большей части костей они развиваются уже после рождения в течение первых 5—15 лет, причем последовательность их появления достаточно постоянна. Совокупность имеющихся у ребенка ядер окостенения представляет важную характеристику уровня его биологического развития и носит название «костный возраст».

После рождения кости интенсивно растут: в длину — благодаря зоне роста (эпифизарному хрящу); в толщину — благодаря надкостнице, во внутреннем слое которой молодые костные клетки формируют костную пластинку (периостальный способ образования костной ткани).

Костная ткань новорожденных имеет пористое грубоволокнистое сетчатое (пучковое) строение. По мере роста происходит многократная перестройка кости с заменой к 3—4 годам волокнистой сетчатой структуры на пластинчатую с вторичными гаверсовыми структурами. Перестройка костной ткани у детей — интенсивный процесс. В течение первого года жизни ремоделиру- ется 50—70% костной ткани, в то время как у взрослых за год — всего 5%.

Костная ткань ребенка, в сравнении со взрослым, содержит меньше минеральных и больше органических веществ и воды. Волокнистое строение и особенности химического состава обусловливают большую эластичность: кости у детей легче изгибаются и деформируются, но при этом менее ломкие. Поверхности костей сравнительно ровные. Костные выступы формируются по мере развития и активного функционирования мышц.

Кровоснабжение костной ткани у детей интенсивное, что обеспечивает рост и быструю регенерацию костей после переломов. Особенности кровоснабжения создают предпосылки к возникновению у детей гематогенного остеомиелита (до 2—3 лет жизни чаще в эпифизах, а в более старшем возрасте — в метафизах).

Надкостница у детей толще, чем у взрослых (при травме возникают поднадкостничные переломы и переломы по типу «зеленой ветки»), и ее функциональная активность существенно выше, что обеспечивает быстрый рост костей в толщину.

Во внутриутробном периоде и у новорожденных все кости заполнены красным костным мозгом, содержащим клетки крови и лимфоидные элементы и выполняющим кроветворную и защитную функции. У взрослых красный костный мозг содержится только в ячейках губчатого вещества плоских, коротких губчатых костей и в эпифизах трубчатых костей. В костномозговой полости диафизов трубчатых костей находится желтый костный мозг.

К двенадцати годам кости ребенка по внешнему и гистологическому строению приближаются к таковым взрослого человека.

<< | >>
Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ:

  1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
  2. Реферат. Особенности строения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков0000, 0000
  3. Особенности строения.
  4. Диагностика и лечение травматичеких вывихов и переломовывихов костей предплечья у детей
  5. Анатомические особенности строения брюшины
  6. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Строение шейки матки
  7. Бондаренко Н.С.. Диагностика и лечение травматичеких вывихов и переломовывихов костей предплечья у детей: Методические рекомендации. - Харьков,2000, 2000
  8. Анатомо-физиологические особенности у детей
  9. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
  10. Возрастные особенности суставов у детей . Зубы
  11. Особенности показателей периферической крови у недоношенных детей
  12. ОСОБЕННОСТИ ВЫСЫПАНИЙ У ДЕТЕЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ