<<
>>

Оценка повреждений на месте первичного воздействия яда

При отравлении, особенно жидкостями, яд может попасть на кожу и слизистые оболочки рта и глотки, верхних дыхательных путей, глаз. Сильные щелочи, кислоты, фенолы, крезол, фосфор и другие коррозийные яды вызывают массивное разрушение поверхности, гибель клеток, развитие ожога и отека тканей.

Некроз медленно в течение нескольких часов распространяется на глубокие ткани, одновременно нарастают отечность и сдавление кровеносных сосудов.

Коррозийные яды при отравлениях могут оказаться на одежде ребенка. В этом случае ее немедленно следует снять, упаковать в пластиковый мешок для последующего исследования, а кожу обмыть большим количеством воды комнатной температуры. Нельзя растирать кожу, так как это вызывает расширение ее кровеносных сосудов и усиливает всасывание отравляющего вещества. При попадании на кожу фенола, крезола обрабатывать ее целесообразно не только водой, но и растительным маслом, полиэтиленгликолем.

Относительно частым повреждением у детей является проглатывание кристаллов перманганата калия или настойки йода. В первом случае применяют обработку слизистой оболочки полости рта 0,5-1% раствором аскорбиновой кислоты или смесью равных объемов 3% раствора перекиси водорода и 3% раствора уксусной кислоты (эти сильные окислители предотвратят образование атомарного кислорода, едкого калия и двуокиси марганца), а во втором — 5-10% раствор крахмала.

Некоторые лекарства и яды способны проникать через неповрежденную кожу у ребенка и оказывать системное действие. К факторам, имеющим наибольшее значение для резорбции, относят растворимость яда в жирах. Высоколипофильные соединения (бензол и его гомологи, фосфорорганические соединения — ФОС, изопропиловый спирт, четырехлори- стый углерод, дихлорэтан и т. д.) представляют большую опасность при контакте детей с ними, так как способны оказать резорбтивное действие в течение 30 мин после контакта. Во избежание развития интоксикации, клиническая картина которой в подобных случаях соответствует избирательному токсическому действию яда, в течение этого промежутка времени раствор отравляющего вещества следует удалить сухим тампоном. Затем кожу обмывают большим количеством мыльной воды (работать в резиновых перчатках!), 10-15% раствором нашатырного спирта или 5% раствором гидрокарбоната натрия и вновь обрабатывают теплой водой с мылом. Процедуру полезно повторить.

<< | >>
Источник: Шабалов Н. П.. Детские болезни: Учебник для вузов. 6-е изд. В двух томах. Т. 2. — СПб.: Питер,2009. — 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»). 2009

Еще по теме Оценка повреждений на месте первичного воздействия яда:

  1. 8.8. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях от воздействия острых предметов
  2. 7.7. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях от воздействия тупых орудий (предметов)
  3. Глава 44. Осмотр трупа на месте обнаружения. 44.1. Общие положения
  4. Перелом лучевой кости в типичном месте
  5. 25.2. Взаимодействие яда и организма
  6. Удаление невсосавшегося яда и выбор антидота
  7. Стимуляция выведения яда и его метаболитов почками
  8. Удаление всосавшегося яда
  9. Специфические клинико-лабораторные симптомы, характеризующие действие яда
  10. 10.3. Повреждения, нехарактерные для автотравмы и симулирующие другие виды повреждений
  11. Первичный туберкулёз.
  12. Глава 3 Клинические проявления первичных иммунодефицитов
  13. ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ
  14. Первичная профилактика
  15. Диагностика первичного иммунодефицита
  16. ПЕРВИЧНАЯ ОКОЛОПОЧЕЧНАЯ ГЕМАТОМА.
  17. ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ МЕТАБОЛИТЫ
  18. Первичное и ежегодные углубленные медицинские обследования спортсменов
  19. Первичная дисфункция синусового узла
  20. Технологический процесс оценки результатов лабораторных исследований, эффективного использования их в лечебно-диагностическом процессе и оценки влияния результатов анализов на улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам, который состоит из следующих операций