<<
>>

План обследования больных апластическими анемиями

1.Клинический анализ крови, с определением количества ретикулоцитов и ДК.

2.Гематокрит.

3.Группа крови и резус-фактор.

4.Миелограммы из 3 анатомически различных точек и трепанобиопсия, определение колониеобразующих свойств и цитогенетический анализ при наследственных вариантах болезни.

5.Иммунологическое обследование: определение антител к эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам, определение иммуноглобулинов, типирование по HLA- системе, РБТЛ.

6.Биохимический анализ крови с определением АЛТ, ACT, билирубина, общего белка, протеинограммы, мочевины, креатинина, сахара, гаптоглобина, фетального гемоглобина.

7.Общеклиническое обследование: анализ мочи, коп- рограмма, посев кала, мазки из зева и носа, осмотр ЛОР-врача, стоматолога, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки (для исключения тимомы, гемосидероза), костей черепа, запястья.

8.Трансфузиологический анамнез: количество и периодичность гемотрансфузий, в том числе от родственников; посттрансфузионные реакции.

9.По показаниям: УЗИ внутренних органов, внутривенная урография, коагулограмма, «железо-комплекс» крови, функциональные пробы почек и др.

10.

У больных анемией Фанкони:

а) для подтверждения диагноза — тест с диэпоксибутаном или митолизином

б) у больных с установленным диагнозом

1) оценка эндокринного статуса

— оценка полового развития

— проба на толерантность к глюкозе

— уровень соматотропнна

— уровень гормонов щитовидной железы

2) рентгенологическое обследование

— исключение пороков развития костной системы

исключение аномалий урогенитального тракта

3) функциональные печеночные пробы

4) функциональные почечные пробы

5) УЗИ сердца

6) аудиограмма

7) обследование членов семьи больного

— исключение анемии-Фанкони у других родственников

— обследование родственников для выявления потенциального донора костного мозга

— цитогенетическое обследование родственников и больного

— исследование комплементарное™ генов больного

8) периодически исследование костного мозга для исключения трансформации в миелодиспласти- ческий синдром или острый лейкоз.

<< | >>
Источник: Папаян А.В., Жукова Л. Ю.. Анемии у детей: руководство для врачей. —СПб:Питер,2001. 2001

Еще по теме План обследования больных апластическими анемиями:

  1. Лечение больных апластическими анемиями
  2. План обследования больного ЖДА
  3. План обследования больного мегалобластной анемией
  4. План обследования больного при ВДА
  5. План обследования больного при сидероахрестических анемиях
  6. Диагностика гемолитических анемий План обследования больного при подозрении на ГА
  7. Глава 4. Обследование психически больного. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  8. ПЛАН ИММУНОЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
  9. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОРАКАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  10. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОРАКАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  11. ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
  12. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО С ОДЫШКОЙ В СОЧЕТАНИИ С ЦИАНОЗОМ ИЛИ БЕЗ НЕГО
  13. Лечениебольных гемолитическими анемиями. Лечение в периоде гемолитического криза
  14. Классификация апластических анемий
  15. ГЛАВА 11 Апластические анемии