Почечная недостаточность
Почечная недостаточность — состояние, при котором уменьшается выведения почками различных веществ из организма: воды, ионов калия, натрия, азотосодержащих веществ (креатинина и мочевины), среднемолекулярных токсинов.
Клинически почечная недостаточность проявляется симптомами:
• гипергидратации;
• гиперкалиемии;
• уремии.
В основе почечной недостаточности лежит взаимодействие трех факторов:
• снижение перфузии крови через почечные сосуды,
• нарушение и блокада в них микроциркуляции,
• замещение почечных структур соединительной тканью.
Парциальная преходящая почечная недостаточность характеризуется
значительным снижением выведения почками того или иного вещества (как правило, воды), связанным с уменьшением почечного кровотока или нарушением кровотока через почечные клубочки. Такое состояние развивается при:
• гиповолемических состояниях (большая физическая нагрузка, диарея, рвота, лихорадка);
• снижении насосной функции сердца;
• вазоконстрикции при гипертонических кризах;
• повышении вязкости крови при парапротеинемиях.
Острая почечная недостаточность — нарушениие функции почек, обусловленное повреждением нефронов, клинически характеризующееся олигурией.
Такое состояние развивается при иммунных заболеваниях, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания на фоне сепсиса и тяжелых инфекций, гемолизе, шоке, ожоге, отморожении, массивных гемотрансфузиях и др.; при тромбозе и тромбоэмболии почечных сосудов; воздействии нефротоксических веществ; при нарушении проходимости мочеточника.Хроническая почечная недостаточность— состояние, обусловленное необратимыми потерями функционирующих нефронов и других тканей почек, при этом диурез зависит от стадии заболевания и может быть адекватным, избыточным, в терминальной стадии развивается олиго- или анурия. Хроническая почечная недостаточность развивается при быстропрогрессирующем и хроническом гломерулонефритах, при хроническом пиелонефрите на фоне аномалий строения почек, при нефритах у больных с системными заболеваниями соединительной ткани, амилоидозе и др.
Еще по теме Почечная недостаточность:
- ПОЧЕЧНАЯ И ПОЧЕЧНО-ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ
- ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (N17-N19)
- ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- Анемия при хронической почечной недостаточности
- Исходы острой почечной недостаточности
- ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОПН)
- Роль скрытой почечной недостаточности в диагностике и терапии
- Иванов Д.Д.. Лекции по нефрологии. Диабетическая болезнь почек. Гипертензивная нефропатия. Хроническая почечная недостаточность. — Донецк: Издатель Заславский А.Ю.,2010. — 200 с., 2010
- Острая почечная недостаточность при гемолитико-уремическом состоянии при иммунопатологических заболеваниях
- Почечные потери
- Почечная анемия
- ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ.