<<
>>

Показания для парентерального применения препаратов железа

1. Необходимость достижения быстрого эффекта при среднетяжелой и тяжелой анемии.

2. Патология желудочно-кишечного тракта, сочетающаяся с нарушением всасывания (энтериты, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; синдром мальабсорбции, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

3. Непереносимость оральных препаратов железа с развитием диспепсических явлений (тошнота, рвота, анорексия, запоры, поносы).

Характеристика препаратов железа для парентерального введения представлена в табл. 20.

Общая курсовая доза железа для парентерального введения рассчитывается по формуле:

Fe (мг) = Р х (78 - 0,35 х НЬ),

где Р— вес пациента в килограммах; НЬ — содержание гемоглобина в г/л у больного.

Парентерально не следует вводить более 100 мг железа в сутки, дающих полное насыщение трансферрина. У детей до 2 лет суточная доза вводимого парентерально железа составляет 25-50 мг, у детей старше 2 лет — 50-100 мг.

Парентеральное введение железа значительно сложнее и опаснее перорального вследствие возможного развития аллергических реакций и инфильтратов (при внутримышечном введении), а также токсичности ионизированного железа и опасности его чрезмерных отложений в тканях при передозировке, поскольку оно при этом практически не выводится из организма. Железо является капилляротоксическим ядом и при парентеральном введении на фоне пониженного уровня трансферрина в крови увеличивается фракция свободного железа, что приводит к снижению тонуса артериол и венул, повышается их проницаемость, уменьшается общее периферическое сопротивление и объем циркулирующей крови, падает артериальное давление. При передозировке железа рекомендуется введение антидота — десферала (деферокса- мина) в дозе 5-10 г внутрь или 60-80 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно капельно.

Таблица 20 Характеристика препаратов железа для парентерального применения (назначаются только после определения железо-комплекса крови и верификации диагноза железодефицитной анемии)

Препарат

железа

Количество в ампуле, мл Содержание железа в 1 мл (в ампуле) Путь введения
Феррум лек 2,0 50(100) Внутримышечно
5,0 20 (100) Внутривенно
Фербитол 2,0 50(100) Внутримышечно
Жектофер 2,0 50(100) Внутримышечно
Ферковен 5,0 20(100) Внутривенно
Имферон 10 50 (50) Внутримышечно, внутривенно
Феррлецит 5,0 12,5 (62,5) Внутривенно капельно в течение 60 мин, развести в 50-100 мл 0,9 % раствора NaCl

<< | >>
Источник: Папаян А.В., Жукова Л. Ю.. Анемии у детей: руководство для врачей. —СПб:Питер,2001. 2001

Еще по теме Показания для парентерального применения препаратов железа:

  1. Лекарственные препараты для парентерального применения
  2. Характеристика основных препаратов железа для энтерального применени
  3. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИВЕННЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В РОССИИ (Н. А. Коровина и соавт., 2000)
  4. Противопоказания к назначению препаратов железа
  5. Практика применения антиэстрогенных препаратов
  6. Применение антиаритмических препаратов при беременности
  7. Показания к внутривенному введению препаратов
  8. Применение витаминов при регуляции энергетических процессов. Показания и противопоказания к назначению витамина В1
  9. НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИММУНОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ
  10. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ Н,-АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ
  11. Рекомендации FDA по клиническому применению противогриппозных препаратов
  12. Часть 3. Практика применения фармакологических препаратов. ПРОЦЕДУРА ИНЪЕКЦИИ