<<
>>

Ранний детский аутизм /

Перечисленные нами выше тревожные симптомы есть не что иное, как речевые и поведенческие проявления раннего детского аутизма (РДА). Давайте более подробно рассмотрим эту патологию.

Специалисты не относят РДА к речевым нарушениям, но в симптомокомплекс этого нарушения входят речевые симптомы.

Для того чтобы можно было с большой долей уверенности говорить о РДА (синдроме Каннера), у ребенка должен наблюдаться* следующий набор нарушений: начало проявлений заболевания в- возрасте до 2-3 лет, затруднения в установлении контактов с окружающими вплоть до их невозможности; Отгороженность от внешнего мира с игнорированием его сигналов; нарушения речевой и невербальной коммуникации (мимика, жесты, интонации) с непосредственными или отсроченными эх о л алиями; нарушение зрительного контакта (уклоняющийся взгляд или взгляд «сквозь предметы*); задержка формирования-представлений осебе, своем «Я»; страх и негативная реакция на все новое (вплоть до аффективного взрыва); стереотипноеть

интересов, пищевых предпочтений, игр и движений. Из- за ярко выраженных речевых проблем детям с аутизмом часто ставят диагноз -«общее недоразвитие речи» (ОНР) или «алалия».

Однако при аутизме, в отличие от ОНР и алалии, на ранних этапах речь может развиваться достаточно нормально, более того, нередко отмечаются случаи ускоренного речевого развития вплоть до 3 лет. Часто из-за отсутствия ответных реакций ребенка на речевое обращение у взрослых складывается впечатление, что ребенок глухой или плохо слышит. Неслышащие дети отличаются от детей с аутизмом тем, что при общении достаточно свободно используют разнообразные выразительные средства невербальной коммуникации (мимика, жесты, позы, указательные движения), что нетипично при аутизме.

До сих пор продолжаются дискуссии относительно причин возникновения данного нарушения. Высказываются разные предположения: генетическая патология, органические и функциональные нарушения центральной нервной системы, нарушения восприятия и переработки информаций, личностные особенности родителей и стиля воспитания и пр.

В отечественной психологии наиболее характерной чертой аутизма считается неравномерность, асинхроничность развития (тип дезонтогенеза— «искаженное развитие»), которые свойственны не только интеллектуальному развитию,.но и развитию психики и поведения в целом, проявляющиеся практически на всех уровнях функционирования организма. У ребенка может быть одновременно опережающее речевое развитие, сочетающееся с крайним низким уровнем развития как мелкой, так и крупной моторики. Таким детям свойственна двигательная неловкость, нарушения походки, моторные стереотипы (различные вращения и хлопки, взмахи обеими руками или локтями при максимальном сгибе, раскачивание тела из стороны в сторону, потряхивание головой). В интеллектуальной сфере наблюдается также

асинхрония: показатели развития вербального мышления диспропорционально больше, чем невербального интеллекта.

Ранее бытовало мнение, что дети с аутизмом исключительно интеллектуально одарены, однако, по данным последних исследований, до 70% из них имеют выраженное снижение интеллекта, вплоть до умственной отсталости. Уровень речевого развития детей с аутизмом может быть крайне вариативен (от полного отсутствия речи, му- тизма, до опережающего развития на ранних этапах), но при этом имеются общие, характерные для всех черты. Использование речи к коммуникативных целях ограничено или отсутствует. Речь аграмматична (т. е. ребенок неправильно согласовывает слова в предложении, неправильно образует формы слов), эффективное использование речи за рамками привычных бытовых ситуаций затруднено, ограничена способность к веденню диалога, в речи часты безличные формы глаголов и употребление местоимений в 3-м лице (о себе предпочитает говорить не «я», а — «он, она»). При этом у некоторых детей может быть очёнь образная речь, с использованием сложных синтаксических конструкций (обычно при синдроме Аспергера).

Многие дети с аутизмом осваивают от 5 до 10 (иногда более) слов, произнося их в течение короткого времени, а затем прекращают их использование.

Другая половина дет^ёй после появления у них признаков отставания в развитии речи в течение первых 2,5-6 лет начинают механически повторять то, что слышат от других. Начиная с 7- 12 лет, возможны значительные различия в уровне развития речи у детей с аутизмом, даже у тех, кто имел одинаковый уровень развития в.З года. Небольшое число людей хорошо развиваются в подростковом возрасте, особенно в сфере речевой деятельности. В то же время приблизительно 1 из 5 опускается на бол$е низкий уровень

ї

развития, происхЪдит потеря навыков речи и возврат к эхолалиям в качестве основного вида коммуникации.

В целом, аутисты могут отлично понимать отдельные слова, но затрудняются при понимании их в контексте. Таким образом, в основном нарушается не речь как таковая, а способность ребенка улавливать значение используемого в общении языка. При аутизме наблюдаются разнообразные нарушения эмоциональной сферы. Затруднена дифференциация «живое — неживое», типично отношение к людям как к вещам, в которых интересует какое-то отдельное свойство, например яркая деталь одежды.

В большинстве случаев дети с аутизмом отличаются повышенной пугливостью, впечатлительностью, склонностью к страхам. Для многих детей с аутизмом свойственна низкая болевая чувствительность, что увеличивает риск физического повреждения. Часто поведение характеризуется гиперактивностью и аутоагрессией. Некоторые дети в компании сверстников начинают кричать и бить себя, требуя, чтобы их оставили в одиночестве, другие же стоят в углу спиной к остальным. Основой нарушения формирования социальных навыков является недостаток взаимодействия и отсутствие желания оставаться в контакте с партнером. Игровая деятельность детей с аутизмом также отличается: они предпочитают играть одни, часто стереотипно механически манипулируют собственно не игровыми, а бытовыми предметами (крышки, кастрюли и пр.), особый интерес вызывают блестящие, издающие звуки предметы, а также вода, песок, мелкие камешки, которые они могут перебирать в течение долгого времени.

При синдроме Аспергера все описанные нарушения выражены значительно меньше и в более сглаженной форме. Обычно для таких людей типичен нормальный или даже высокий интеллектуальный уровень (с сохранением диспропорции в развитии вербального и невербального интеллекта), речь используется в коммуникативных целях, значительно лучше развиты социальные навыки, и в целом люди достаточно адаптированы в жизни.

При процессуальном аутизме (аутизм как вторичный симптом при шизофрении),-в отличие от РДА, наблюдается нарастание тяжести состояния, появляются все новые патологические проявления вплоть до бреда и галлюцинаций. Для РДА же характерна тенденция к разной степени положительной динамики, которая определяется как уровнем развития речи, интеллекта, возрастом начала заболевания, так и наличием органических поражений центральной нервной системы и временем начала лечения. Статистика свидетельствует, что медикаментозная и психолого-педагогическая помощь наиболее эффективны в дошкольном возрасте, при более позднем начале лечения в большинстве случаев возможна только симптоматическая терапия.1

Мто делать? Скорой родительская помощь

Прежде всего, если вы заметили у ребенка описанные выше симптомы, следует обратиться к специалистам — психологу, психоневрологу, логопеду.

Лечение аутизма предполагает как специальную диету, ограничивающую прием продуктов с высоким содержанием глютена и казеина, таки применение лекарств и успокоительных средств. Кроме того, сейчас существует масса методик и Заработок, направленных на лечение или коррекцию аутизма. Например, терапия общения помогает выработать у ребенка независимость, самостоятельность и навыки социальной адаптации. Она т^кже'способствует выработке навыков общения посредством языка жестов и других способов невербального общения. Пациентов с аутизмом лечат стволовыми клетками путем их реплантации (введения) в спинномозговую жидкость. Реплантированные клетки переносятся спинномозговой жидкостью в спинномозговой канал и в головной мозг.

По материалам Н. Сулимовой, психолога-консультавта.

Аудио-вокальная тренировка и аудио-обучение, а также терапия конфликта направлены на адаптацию ребенкз-аутиста. Основным методом терапии конфликта служит насильственное объятие «forceal holding», или холдинг-терапия. Этот метод, предложенный в 1983 г., также носит название «форсированной поддержки». Он состоит в попытке форсированного, почти насильственного образования физической связи между, матерью и> ребенком, т.к. именно отсутствие этой связи нередко считается основным нарушением при аутизме.

Кроме того, необходимы постоянные занятия специализированной лечебной физкультурой для того, чтобы ребенок научился правильно владеть своим-телом.

<< | >>
Источник: Пятница Т. В.. Речевые нарушения у детей. Скорая логопедическая помощь / Т. В. Пятница. — Ростов н/Д : Феникс,2011. 2011

Еще по теме Ранний детский аутизм /:

  1. Парацетамол детский
  2. Парацетамол детский
  3. 6.6. ДЕТСКИЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР
  4. Глава 7. Неотложные состояния в детской неврологии
  5. РЕФЕРАТ. Ангиология в детской хирургии0000, 0000
  6. ДЕТСКИЙ НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ
  7. Детский инфантильный пикноцитоз
  8. 2. Органическая детская невропатия
  9. Ангиология в детской хирургии
  10. Лекарственные средства, применяемые в гинекологии детского и юношеского возраста
  11. РЕФЕРАТ. АНГИОЛОГИЯ В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ2018, 2018
  12. Раздел 6. СПЕЦИФИКА РАБОТЫ ЛОГОПЕДА ДЕТСКИХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ