Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не способно перевести венозный приток в адекватный сердечный выброс. Сердечная недостаточность развивается при некоторых токсических, септических состояниях, а также сопровождает врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит, аритмии и др. (табл. 8-15).

Таблица 8-15. Типы сердечной недостаточности

Тип недостаточности	Патологические изменения	Клинические проявления
Л евожел удоч ковая недостаточность	Поражены главным образом левое предсердие и левый желудочек. Это приводит к застою крови в малом круге кровообращения	Одышка, повышенная утомляемость, потливость, ощущение сердцебиения, тахикардия. Крайнее проявление левожелудочковой недостаточности — отек легкого
П ра вожел удоч ковая недостаточность	Поражены главным образом правое предсердие и правый желудочек. Это приводит к застою крови в большом круге кровообращения	Увеличение печени и селезенки, появление отечного синдрома, скопление жидкости в серозных полостях

Выделяют три степени сердечной недостаточности (табл. 8-16).

Таблица 8-16. Степени сердечной недостаточности (по Белозерову Ю.М., Мурашко Е.В., Гапоненко В.А., 1994)

Степень	Признаки сердечной недостаточности
1 степень	Тахикардия (ЧСС на 20—30% больше нормы) и одышка (ЧДД на 30—50% больше нормы) в покое; исчезающий на фоне кислородотерапии цианоз слизистых оболочек, глухость сердечных тонов, расширение границ сердца, повышение центрального венозного давления до 80—100 мм вод.ст.
ІІА степень	Тахикардия (ЧСС на 30-50% больше нормы) и одышка (ЧДД на 50—70% больше нормы), цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, периорбитальные отеки, глухость тонов сердца, расширение границ сердечной тупости, увеличение печени (на 2—3 см выступает из-под края реберной дуги), повышение центрального венозного давления и снижение сердечного выброса на 20—30%
11Б степень	Те же изменения, появление застоя в малом круге кровообращения, олигурия, периферические отеки
111 степень (стадия декомпенсации)	Тахикардия (ЧСС на 50—60% больше нормы) и одышка (ЧДД на 70-100% больше нормы), глухость тонов, расширение границ сердца, признаки начинающегося отека легких, гепатомегалия, периферические отеки, асцит. В терминальной стадии — брадикардия, снижение АД, брадипноэ, мышечная гипотония, арефлексия, повышение центрального венозного давления до 180-200 мм вод.ст., уменьшение сердечного выброса на 50-70%

<< | >>

↑

Источник: Коллектив авторов. Пропедевтика детских болезней / Под ред Геппе Н А., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа,2008. 2008

Еще по теме Сердечная недостаточность:

- ЗНО - ЭГЕ - ЗОЖ - КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - МЕДИЦИНА - НЕТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА - ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - РЕФЕРАТЫ - СПРАВОЧНИКИ - СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА - ФАРМАЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ -