<<
>>

Содержание железа в сыворотке крови у здоровых лиц различных возрастных групп

Таблица 16

Возраст Содержание железа в сыворотке крови, мкмоль/л
Новорожденные 18-45
Грудные дети 9-36
2-12 лет 10-30
Взрослые мужчины 9,5-30
Взрослые женщины 8,8-27

Наряду с определением концентрации железа в сыворотке диагностическое значение имеют оценка общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), отражающей степень «голодания» сыворотки, и насыщения трансферрина железом.

Метод заключается в том, что к сыворотке обследуемого добавляют заведомый избыток железа, часть которого связывается с белками, а другая, несвязанная часть удаляется посредством абсорбции на ионообменной смоле. После этого определяют содержание железа, связанного с белком, и рассчитывают количество железа, которое может связать 1 литр сыворотки. Этот показатель и отражает ОЖСС (в норме 65-94 мкмоль/л). Разница между показателями ОЖСС и сывороточного железа отражает латентную железосвязывающую способность сыворотки (в норме 35-65 мкмоль/л), а отношение железа сыворотки к ОЖСС, выраженное в процентах, отражает коэффициент насыщения трансферрина железом (в норме 17-55 %). У больных Ж ДА отмечаются повышение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки и снижение коэффициента насыщения трансферрина железом.

Поскольку запасы железа при Ж ДА истощены, отмечается снижение содержания в сыворотке ферритина — железосодержащего белка, уровень которого отражает наряду с концентрацией гемосидерина величину запасов железа в депо.

Снижение уровня ферритина в сыворотке является наиболее чувствительным и специфичным лабораторным признаком дефицита железа и подтверждает же* лезодефицитный характер анемии. Содержание ферритина в норме составляет 15-150 мкг/л (у менструирующих женщин нижняя граница нормы 12 мкг/л). Оценка запасов железа может быть определена также с помощью дес- фераловой пробы. Методика выполнения пробы следующая: определяют концентрацию железа в суточной моче больного, затем парентерально вводят десферал (комплек- сон, связывающий железо и выводящий его с мочой) и вновь определяют концентрацию железа в суточной моче. После внутривенного введения 500 мг десферала в норме выводится 0,6—1,3 мг железа, в то время как у больных ЖДА или при наличии скрытого дефицита железа количество выделяемого с мочой железа снижается до 0,4-0,2 мг/сут и менее. В то же время, при избыточном содержании железа в депо при некоторых анемиях, сопровождающихся развитием гемосидероза, количество железа, выделяемого с мочой, превышает норму. Еще одним способом оценки запасов железа является окраска мазков крови и костного мозга на железо и подсчет количества сидероцитов и сиде- робластов. Число этих клеток при ЖДА значительно снижено.

<< | >>
Источник: Папаян А.В., Жукова Л. Ю.. Анемии у детей: руководство для врачей. —СПб:Питер,2001. 2001

Еще по теме Содержание железа в сыворотке крови у здоровых лиц различных возрастных групп:

  1. ПРИЛОЖЕНИЕ № 3. СОДЕРЖАНИЕ (СРЕДНЕГЕОМЕТРИЧЕСКОЕ) ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В СЫВОРОТКЕ (г/л) ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ
  2. Показатели крови в различные возрастные периоды
  3. ГЛАВА2 Возрастные особенности показателей периферическом крови у здоровых детей
  4. Содержание белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и микроэлементов в различных пищевых продуктах. Основные пути их поступления в организм.Содержание белка в пищевых продуктах
  5. Определение аскорбиновой кислоты в сыворотке крови по Тильмансу
  6. Определение ретинола (витамина А) и каротиноидов в сыворотке крови по Бессей в модификации Л. А. Анисимовой
  7. Первородящие старших возрастных групп
  8. 3. Распределение лиц групп а, по возрасту и полу
  9. Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
  10. Масштаб спортивных соревнований в определенных возрастных группах
  11. Развивающие игры с хендгамом для детей возрастной группы от 3 до б лет
  12. СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ
  13. Содержание железа (мг) в продуктах питания (в 100 г)
  14. ИММУННЫЙ СТАТУС ПОСТРАДАВШИХ С ШОКОМ СОДЕРЖАНИИ НЕЙТРОФИЛОВ И ЛИМФОЦИТОВ В КРОВИ