<<
>>

Глава IV АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАРАНОИД (алкогольный бред)

Алкогольный параноид представляет собой остро, подостро или хронически протекающий алкогольный психоз, основными симптомами которого является бред (стоящий ближе к первичному бреду), бредовая интерпретация окружающего, тревога, страх и психомоторное беспокойство, выраженное лишь в остром периоде заболевания.

До описания нами клиники этого заболевания и выделение его как самостоятельного алкогольного психоза (1949) в литературе имелись лишь отдельные упоминания о возможности возникновения бредовых психозов в связи с злоупотреблением алкоголя. В зависимости от клинических взглядов автора им давалась та или иная трактовка.

Bleuler объяснял факт возникновения у алкоголиков бреда, не связанного с галлюцинаторными явлениями, чисто эндогенной природой этого психоза. Американские авторы относили бредовый синдром, возникающий у алкоголиков, к шизофреническим и параноидным реакциям. В современных отечественных и зарубежных руководствах по психиатрии алкогольный параноид не выделяется как самостоятельное заболевание (О.

В. Кербиков, Н. И. Озерецкий, Е. А. Попов, К. Снежневский, 1958; И. Ф. Случевский, 1961; А. А. Портнов и Д. Д. Федотов, 1965). После опубликования нашей работы появилось обстоятельное исследование А. Г. Гофмана (1961), подтвердившего и развившего концепцию о нозологической самостоятельности алкогольного параноида, а также исследования X. Гасанова (1956, 1964), В. Е. Рожнова (1964), Л. И. Колосова (1962), В. В. Анучина (1963), признавших правомерность выделения алкогольного параноида в самостоятельную нозологическую единицу. Отдельные вопросы, касающиеся алкогольного параноида, трактуются в работах А. Н. Молохова и И. И. Ра-хальского, Е. Лукомского, П. Ф. Малкина, Б. Д. Сол-тан, Г. И. Плессо и И. Ф.Мягкова. Наряду с этим описа

ны атипичные случаи алкогольных паранондов с синдромом психического автоматизма (Г.

С. Воронцова, А. Н. Покровский), дорожный вариант алкогольного параноида (А. С. Бобров, И. Б. Талант и И. В. Храмин, Т. Я. Иозефович и др.).

Алкогольный параноид обычно возникает после длительной алкогольной интоксикации, хотя наблюдаются и исключения из этого правила. Приведем некоторые данные

0 наблюдавшихся нами больных алкогольным параноидом.

Из 390 больных в возрасте 21—25 лет было 10 больных, 26—30 лет —70, 31—40 лет —220, 41—50 лет —80, в возрасте 61 года и старше— 10 больных. 70 больных в прошлом перенесли те или иные алкогольные психозы. Злоупотребляли алкоголем не менее года 26 больных, от

1 года до 2 лет — 34, 3—5 лет — 59, 6—8 лет — 66, 9—10 лет—108, И—15 лет—92, 16—20 лет—5 больных.

Следовательно, подавляющее число больных злоупотребляло алкоголем свыше 7 лет. Большинство из них употребляли от 0,5 до 1,5 л водки в день, лишь отдельные больные говорили, что они выпивали в день 200—300 л водки. Подавляющее число больных (340) было толерантно к алкоголю и лишь у 50 отмечалась интолерантность к нему. У 330 больных алкогольный параноид развился в абстинентном периоде после резко выраженных алкогольных эксцессов. Свыше 16% наших больных имели в анамнезе травму головы, у остальных больных не было другой патологии, кроме алкогольной интоксикации. Травма головы в анамнезе у больных алкогольным параноидом отмечалась и рядом других авторов (И. Б. Талант, Г. И. Плессо, А. Г. Гофман, Б. М. Берлин, И. Ф. Мягков и др.). В частности,X. А. Га-санов нашел ее у 37,2%, М. А. Розенблат —у 36,6% больных алкогольным параноидом, а П. Ф. Малкин отметил органическую отягощенность у 43,4% больных затяжным алкогольным параноидом и лишь у 6,5% больных с острым течением заболевания. Отягощенная наследственность наблюдалась лишь у сравнительно незначительного числа больных (50 больных, или 15%). Заболевание развивалось у лиц различных конституциональных групп без превалирования какой-либо из них.

В настоящее время среди алкогольных психозов алкогольный параноид занимает, по нашим наблюдениям, третье место по частоте, первые два места принадлежат белой горячке и алкогольному галлюцинозу. Некоторые авторы также указывают на значительную частоту этого заболевания, на его долю приходится от 10 до 25% поступлений с алкогольными психозами в психиатрические больницы (П. Ф. Малкин и А. Е. Янковский, П. А. Доленко, Б. Е. Грачева и Б. Е. Тюльманкова, Л. И. Колосова и др.).

<< | >>
Источник: Стрельчук Иван Васильевич. Интоксикационные психозы. Редактор В. В. Томилин Издательство «Медицина»1970. 1970

Еще по теме Глава IV АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАРАНОИД (алкогольный бред):

  1. Затяжной вариант алкогольного параноида
  2. Абортивный вариант алкогольного параноида
  3. Глава IX АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ
  4. Глава III ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ
  5. Глава VII АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСЕВДОПАРАЛИЧ
  6. Глава XI.ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, ПЕРЕНЕСШИХ АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ
  7. Смешанные варианты алкогольного делирия
  8. Рецидивирующий алкогольный делирий
  9. Протрагированный алкогольный делирий
  10. Рецидивирующий вариант алкогольного галлюциноза
  11. Подострый алкогольный галлюциноз
  12. Хронический алкогольный делирий
  13. Течение хронического алкогольного галлюциноза
  14. 3. Алкогольная деградация.
  15. Острый алкогольный галлюциноз с псевдошизофренной симптоматикой
  16. Алкогольный делирий сшизофреноподобными включениями
  17. Нозологическая сущность хронического алкогольного галлюциноза
  18. РЕФЕРАТ. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ2018, 2018