<<
>>

6. Социальные характеристики некоторых клинических групп

Напомним, что в эту группу было включено 45 человек. Критерием отнесения к болезненно пьющим было наличие характерной и стойкой психопатологической картины и постоянной тяги к алкоголю.

Вся группа условно разделена на 3 подгруппы:

А1 — систематическое пьянство с начальными явлениями психопатизации: 22 мужчины и 6 женщин, всего 28;

А2 — запойное пьянство с выраженной психопатизацией: 10 мужчин и 14 женщин, всего 14;

A3 — алкогольная деградация и психозы: 4 (3 мужчин и 1 женщина).

Названные лица распределяются по полу и возрасту следующим образом.

Таблица 10. Распределение лиц, страдающих алкоголизмом, по полу и возрасту

41—60 61 и > Всего

А2 + А3 А, Всего
N %
18—40 М (59) 5 7 12 20,5
Ж (72) 1 1 2 2,8
М (48) 6 12 18 37,5
Ж (8) 5 44 9 10,7
М (22) 3 3 13,6
Ж (41) 1 1 2,4
М (129) 11 22 33 25,5
Ж (197) 6 6 12 6,1
М+Ж (326) 18 27 45 13,8

В скобках даны общие числа лиц той или иной половой или возрастной категории.

Наибольшая частота алкоголизма, как явствует из приведенных данных, приходится на третье двадцатилетие: 41—60 лет, а точнее — на период 36—54 лет, к которому относятся 20 человек, или 44,4 % всех лиц страдающих алкоголизмом.
Среди взрослых мужчин выборки тяжелый алкоголизм был распространен в 9,3 % выборки (не менее 4,8 % в населении), то же с привычным пьянством — в 25,5 % (не менее 17,8 % взрослого мужского населения).

Среди взрослых женщин алкоголизм распространен в 3,1 % выборки (не менее 0,6 % во взрослом женском населении), то же с привычным пьянством — 6,1 % (не менее 2,7 %).

По социальному положению группа систематически злоупотребляющих алкоголем лиц распределялась следующим образом.

Таблица 11. Социальное положение лиц, злоупотребляющих алкоголем

Р1 Р2 С1 С2 Пенсионеры и инвалиды Всего
А, 5(4) 17(14) 3(2) 2(1) 27 (21)
А2 7(7) 6(1) 1 (1) 14(9)
Аз 4(3) 4(3)
Всего 9(7) 24(21) 9(3) 3(2) 45 (33)
Всего в данной группе 44 (14) 60 (41) 73 (23) 51 (26) 75 (18) 303 (122)

В скобках дано число мужчин в каждой из групп. Напомним, что Р, означает неквалифицированных рабочих, Р2 — квалифицированных, С, — служащих со средним специальным образованием, С2 — служащих с высшим образованием или занимающих должность, его требующую.

В таблицу не включены 23 учащихся, среди которых алкоголики не обнаружены. Бросается в глаза отсутствие случаев алкоголизма в группе высших служащих (если они здесь и были, то умело скрывали это) и его высокий процент в группе квалифицированных рабочих: около половины. Заметим, что в группу таких рабочих мы включили только лиц «от станка», а мастеров и технический персонал (учетчики, контролеры и пр.) отнесли к «низшим служащим». Квалифицированные и неквалифицированные рабочие пили в нашей выборке одинаково часто.

Приведем также данные о брачном статусе лиц, систематически злоупотребляющих алкоголем табл. 12). Здесь брак-1 подразумевает стабильную благополучную семью, брак 2 — семьи с постоянными конфликтами, грозящие распасться. Под браком алкоголиков имеется в виду сожительство двух пьяниц.

Таблица 12. Брачный статус лиц, злоупотребляющих алкоголем

Брак 1 Брак 2 Развед Холосты Вдовые Пьющие Всего
А, 9 12 4 1 1 27
А2 7 4 1 2 14
Аз 1 3 4

Приведенные данные свидетельствуют по меньшей мере о двух явлениях: 1) высокой терпимости в семьях к начальным стадиям алкоголизма и 2) тенденции хронических алкоголиков к образованию новых пьющих семей.

В какой мере пьющие готовы обратиться за помощью к наркологу? Кос венной мерой этой готовности может служить их отношение к визиту обследователя и доступность в психиатрической беседе (табл.

13). Среди лиц этой группы мера доступности и открытости распределялась следующим образом.

Таблица 13. Доступность пьющих в ходе психиатрической беседы

1 2 3 0 Всего
А1 13 9 2 3 27
А2 2 8 4 14
А3 3 1 4
Всего 15 20 2 8 45

Здесь 1 означает полную или достаточную доступность, 2 — малую, с утаиванием имеющихся расстройств, 3 — отказ от беседы, 0 — что беседа не состоялась (в этой группе велик процент скрытого отказа от встречи с обследователем).

Из таблицы явствует, что малая доступность в отношении пьянства и отсутствие критики к нему были характерны для 16 из 18 лиц с явными формами алкоголизма. Особенно негативно относились к визиту врача алкоголики второй группы: психопатизированные, озлобленные, утверждающие, что «в любую минуту могут бросить». Алкоголики с выраженным органическим снижением личности относились ко всему, и в частности к визиту врача, с явным безучастием. Наиболее эффективным (это, впрочем, и без нас известно) является вмешательство на ранних этапах алкоголизма, на стадии привычного пьянства: учитывая большую сохранность, доступность этих лиц и сохранение у них критики к своему состоянию. Однако при столь большой распространенности пьянства в обществе, его фактической моральной узаконенности, лечебная задача эта (равно как и всякая другая проблема социальной психиатрии) не может быть решена одними медицинскими средствами.

б) Шизоидная психопатия

Группа шизоидов в целом отличалась хорошей социальной адаптацией — если ориентироваться на общепринятые показатели такого приспособления. Она в малой степени подвержена алкоголизму — этой «моровой язве» российской демографии, но в большей — эндоформным аффективным колебаниям (как циклотимоподобным, так и протрагированным субдепрессиям, сопровождающим возрастные кризы). Шизоидность, видимо, предрасполагает к учению — этому обязательному условию социального роста и преуспеяния (во всяком случае, в те годы и при тех жизненных обстоятельствах).

Приведем распределение лиц шизоидно-шизофренного круга по социальному положению (табл.14).

Таблица 14. Распределение шизоидов по социальному положению — в сравнении с остальной выборкой в %

0 Р1 Р2 С1 + Y1 С2+Y2 Всего
Шизоиды 10,9 15,7 23,5 50,0 100,1
Вся выборка 3,4 19,6 22,7 29,8 24,5 100,0
Вся выборка без шизоидов 3,4 21,7 25,5 29,4 20,2 100,0

В этой таблице 0 означает «не работают и не учатся»; pj — рабочих занятых на неквалифицированном труде в настоящем + число тех, кто был занят таким трудом до выхода на пенсию; то же — в отношении квалифицированных рабочих (Р2) и «низших» (С,) и «высших» (С2) служащих; У, и У2 — учащиеся средних и высших учебных учреждений. Более чем двукратное преобладание доли шизоидов среди высших служащих в сравнении с прочими лицами выборки в высокой степени достоверно.

Случаи алкоголизма в этой сборной группе сосредоточены среди лиц с латентной шизофренией и «эмоционально-бедных шизоидов», клинически близких к первым. Среди сохранных шизоидов пьянство практически отсутствовало.

Отметим еще, что «декомпенсированные», «осложненные» шизоидные психопаты отличались от прочих возрастом: из 32 лиц «декомпенсированной» группы С к возрасту моложе 20 относились 3, к возрасту 20—44 — 10, старше 45 — 19, или, иначе говоря: к молодому и пожилому возрасту относились 22 «осложненных» случая, или 75 % — в то время как во всей группе шизоидов лица этого возраста составляли 50 %.

<< | >>
Источник: Бронин С.Я.. Малая психиатрия большого города0000. 0000

Еще по теме 6. Социальные характеристики некоторых клинических групп:

  1. ВАКЦИНАЦИЯ НЕКОТОРЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
  2. Общая характеристика группы
  3. 5. Некоторые социально-психиатрические аспекты психической патологии
  4. Группы веществ, имеющие некоторые ограничения в использовании (А. Пуцев, 1999)
  5. Некоторые направления и характеристики аэробной тренировки
  6. 4. Результаты настоящего исследования. Некоторые общие характеристики выборки.
  7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНАРНЫХ РАСПРЕДЕЛЕНИЙ КРОВОТОКА И НЕКОТОРЫЕ ИХ МЕХАНИЗМЫ
  8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ (НПВС
  9. Клинические характеристики основных тахиаритмий
  10. Часть ІІ Клинические характеристики антиаритмических средств
  11. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ