<<

Техника

Сейчас мы обратимся к некоторым вопросам, связанным с техникой:

1) Основной деятельностью пациента в классическом подходе является свободная ассоциация. Пациента побуждают говорить все,

что приходит ему в голову.

В современном анализе мы избегаем это­го подхода, поскольку он может привести к фрагментации Эго и даль­нейшей регрессии. Вместо этого пациента поощряют к тому, чтобы говорить все, что он хочет обсудить. Это способ избежать тенденции к регрессии Эго.

2) Основной интервенцией, практикуемой практическим анали­тиком, является интерпретация. Напротив, основной техникой в ле­чении доэдипального пациента является, как и с маленьким ребен­ком, использование эмоциональной вербальной коммуникации. Ин­терпретации в общем случае с доэдипальным пациентом следует избегать. Вместо этого вызываются сильные состояния чувства, они изучаются и используются для того, чтобы способствовать прогрес­су в лечении.

3) Классический аналитик разрешает сопротивления с помощью интерпретации. Современный аналитик разрешает их путем ис­пользования многих альтернативных форм вербальной коммуника­ции, таких как присоединение, отзеркаливание и отражение.

4) С невротическим пациентом аналитик обычно определяет ча­стоту сессий. С доэдипальным пациентом пациент с помощью ана­литика планирует частоту сессий. Для многих нарушенных пациен­тов слишком большая частота сессий может привести к регрессии и далее к психозу.

5) В классическом анализе использование кушетки обычно огра­ничивается теми пациентами, которые имеют большую частоту сес­сий и рассматриваются как пациенты с излечимым нарциссическим расстройством. Современный аналитик способен использовать ку­шетку со всеми пациентами, независимо от частоты сессий, и в осо­бенности с доэдипальными пациентами.

6) Классический аналитик обычно адресует свои вопросы и от­клики пациенту, формулируя Эго-ориентированные интервенции. Современный аналитик, лечащий доэдипального пациента, будет пытаться избегать интервенций, адресованных Эго пациента, и вме­сто этого будет, насколько возможно, использовать объект-ориен- тированные интервенции, те, что направлены не на Эго пациента. «В каком году это произошло?» или «И что она сказала?».

7) Основная цель при лечении доэдипального пациента — помочь ему говорить «все». Мы пытаемся не выражать несогласие с точкой зрения пациента. Спотниц утверждает, что «часто оказывается, что точка зрения пациента лучше, чем точка зрения аналитика. У паци­ентов информация из первых рук». Спотниц базирует свою систему на двух утверждениях Фрейда: «Можно лишь ответить пациенту, что говорить все — действительно означает говорить все». А также: «Эта работа по преодолению сопротивлений является основной фун­кцией аналитического лечения».

О памяти Спотниц говорит: «Современный психоанализ — ме­тод, помогающий пациенту достичь существенных целей в жизни путем рассказа всего, что он знает и не знает о своей памяти. Работа аналитика заключается в том, чтобы помогать говорить пациенту все, используя вербальную коммуникацию для разрешения его со­противлений говорить все, что он знает и не знает о своей памяти».

8) Тогда как классический аналитик ограничивает свою технику главным образом интерпретацией, современный аналитик может использовать широкий спектр техник и интервенций, чтобы спо­собствовать прогрессу лечения доэдипального пациента. Мы заин­тересованы в том, чтобы выбранный метод работал с конкретным пациентом. Ни один пациент не похож на другого, и для каждого па­циента необходимо творчески создавать уникальные интервенции.

9) Работая с глубоко регрессировавшим пациентом, современ­ный аналитик будет ограничивать свои интервенции четырьмя или пятью объект-ориентированными вопросами за сессию, чтобы ог­раничить возможность регрессии и способствовать развитию нар- циссического трансфера.

Данная статья фокусируется на некоторых аспектах теории и техники, разработанной Хайманом Спотницем. В ней предпринима­ется попытка объяснить решающую роль нарциссического транс­фера в разрешении доэдипального расстройства. Раскрывается важ­ная роль агрессии в лечении этих пациентов. В тех ситуациях, когда аналитик не может полагаться на наблюдающее, сотрудничающее и компетентное Эго пациента, которое будет конструктивно исполь­зовать интерпретации, эффективными будут методы, разработан­ные современными аналитиками. Хотя в данной статье обозначают-

ся определенные конкректные теории и техники, необходимо под­черкнуть, что доктор Спотниц не ограничивался исключительно ими.

Иногда теории и подходы современного анализа воспринимают­ся как манипулятивные, уделяющие недостаточное внимание инсай- ту. Однако современный анализ в этом отношении не одинок. Биб- ринг пишет о «сдвиге от инсайта через интерпретацию к манипуля­ции переживанием» Этот сдвиг стал типичным для различных ме­тодов динамической психотерапии. Александер и Френч высказы­вали утверждения, которые могут иллюстрировать этот сдвиг: «ин- сайт часто является результатом, а не причиной эмоциональной адап­тации». И далее: «Роль инсайта преувеличена».

При лечении доэдипального пациента доктор Спотниц не искал инсайта. Он стремился к эмоциональному росту и развитию через эмоциональные отношения с аналитиком, направленные на помощь пациенту и рост его Эго через ощущение безопасности в возможно­сти «говорить все». Как уже объяснялось, это, наряду с другими фак­торами, дает возможность безопасного и здорового высвобождения в ситуации лечения, ранее заторможенной самодеструктивной аг­рессией, которая была заложена в ранних отношениях родитель- ребенок. Когда этот рост достигает уровня объектных отношений с аналитиком, появляется возможность терапевтического процесса, включающего интерпретацию и инсайт.

<< |
Источник: Харольд Стерн. Кушетка. Ее использование и значение в психотерапии.Перевод с английского Е. Замфир (Кушетка. Ее использование и значение в психотерапии) и О. Лежниной (Введение в современный психоанализ и работы Хаймана Спотница); при участии Т. Рудаковой. Научная редакция проф. М. Решетникова.2002. 2002
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме Техника:

  1. Универсальная техника медитации
  2. Техника дыхания
  3. ТЕХНИКА ВАГИНОСКОПИИ
  4. РЕФЕРАТ. СПИРОГРАФИЯ: ТЕХНИКА И ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЯ2018, 2018
  5. ВРАЧЕБНАЯ ТЕХНИКА. НЕОБХОДИМАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
  6. 45.4. Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа
  7. Освобождаем жизненную энергию
  8. Дубровский С. В.. Практическое руководство по мануальной медицине.— М.: Светлый СТАН,2002. — 592 с., ил., 2002
  9. ГОЛУБЕВ Л. Г., САЖИН Б. С., ВАЛАШЕК Е. Р.. Сушка в химико-фармацевтической промышленности. М., «Медицина»,1978, 272 с. с ил., 1978
  10. Что такое медитация?
  11. Методологические основания
  12. ЛИТЕРАТУРА
  13. Занятия по волейболу
  14. Развитие графических навыков
  15. Ричард Гордон, Крис Даффилд, Вики Викхорст. Энергетическая медицина. Метод квантового прикосновения 2.0. Новый взгляд на энергетические возможности человека. «София», Москва.2018, 2018
  16. Занятия по теннису, настольному теннису и бадминтону
  17. Харольд Стерн. Кушетка. Ее использование и значение в психотерапии.Перевод с английского Е. Замфир (Кушетка. Ее использование и значение в психотерапии) и О. Лежниной (Введение в современный психоанализ и работы Хаймана Спотница); при участии Т. Рудаковой. Научная редакция проф. М. Решетникова.2002, 2002
  18. Технические игрушки
  19. Шторм в стакане
  20. Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения