<<
>>

Эклектичные методы

Представляют интерес современные эклектично-интегративные методы психотерапии депрессии. Примерами подобного варианта лечения являются проблемно-ориентированная терапия (Arean R et al., 1993), когнитивно-бихевиоральная аналитическая терапия (McCullough J., 2000), ролевая терапия (Jarrett R., A.

Rush A., 1994), терапия воспоминаниями (Nezu A., 1986).

Среди методов отечественной психотерапии можно отметить терапию творческим самовыражением, предложенную М. Бурно. Терапия творческим самовыражением может быть с успехом использована в комплексном лечении больных с суицидальным поведением. Сущность этого метода состоит в изучении пациентами под руководством психотерапевта элементов клинической психиатрии, характерологии, философии, психологии в разнообразном творческом самовыражении. Психотерапевтическая работа в данном случае направлена на профилактику рецидивов суицидального поведения, возможна при наличии у пациентов достаточной степени личностной сохранности и при привлечении больных к терапии лишь в тот момент, когда актуальность суицидальных переживаний невысока, а психическое состояние характеризуется достаточно стойкой ремиссией. Абсолютным противопоказанием к терапии творческим самовыражением является «суицидальная депрессия». Среди отечественных вариантов психотерапии тревожных расстройств остается популярным нейролингвистическое программирование. Для большей эффективности предполагается его сочетание с аутогенной тренировкой. Здесь подчеркивается успешность применения двух аспектов аутогенной тренировки: снижения общего уровня ситуационной тревожности благодаря мышечной релаксации и использование «формул цели», позволявших более четко определять стратегию решения проблемной ситуации, связанной со страхом. При лечении негативных эмоциональных состояний может использоваться такая техника нейролингвистического программирования как «интеграция якорей». Т. Бука- новская предлагает использовать в процессе терапии депрессивных расстройств психотерапевтическую технику «диссоциация». Смысл здесь заключается в том, чтобы у пациента, находящегося в легком гипнотическом состоянии, возник образ самого себя, как бы отраженный в зеркале, или «ауто-скопическое представление». Эффективность терапии, по мнению автора, зависит не от тяжести депрессивного расстройства, а от уровня конструктивности общения пациента с образом «идеального «Я», с помощью которого достигается состояние внутреннего согласия.

В отечественной литературе не много исследований сравнительной эффективности различных эклектичных методов психотерапии депрессии. В зарубежной литературе мы чаще встречаемся с работами такого плана. Так, в частности, R Агеап и соавт. (1993) в случайном порядке назначали 75 пациентам в возрасте 55 лет с большой депрессией, имевшим более 18 баллов по шкале HAM-D, терапию решения социальных проблем (PST) и терапию воспоминания (RemT). Данные методы психотерапии достоверно уменьшали выраженность депрессивных симптомов по сравнению с контролем. Спустя три месяца лечения отмечалось некоторое превосходство терапии решения проблем над терапией с помощью позитивных воспоминаний (Hussian R., Lawrence Р., 1986; Nezu А., 1986).

Ролевая терапия, применяющаяся в процессе лечения депрессии, включает в себя запланированную деятельность, обучение навыкам самообладания и социальным навыкам, поведенческую семейную терапию. Сравнительный мета-анализ демонстрирует увеличение скорости позитивных реакций в 55,3% случаев ролевой терапии (Rehm L. et al., 1979) В исследовании R. Jarrett, A. Rush (1994) ролевая терапия также превысила эффективность терапии в контрольной группе.

Анализ литературы, посвященной современной психотерапии депрессии, демонстрирует современную тенденцию к построению эклектичных и дифференцированных вариантов психотерапии депрессии, включающих в себя поведенческие техники, тренинг уверенности в себе, ролевую терапию, терапию воспоминаниями, терапию решения проблем и другие ее варианты. С нашей точки зрения, особый интерес представляют техники психотерапии, направленные на повышение уровня комплаенса, и психообразование лиц, страдающих депрессией.

<< | >>
Источник: Минутко В.Л.. Депрессия. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2006. - 320 с.: ил.. 2006
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме Эклектичные методы:

  1. Основные параклинические методы, используемые в системе медицинского обследования спортсменов. Электрофизиологические методы
  2. Традиційні методи контрацепції. Бар’єрні методи контрацепції
  3. Методи підготовки вагітних до родів. Медикаментозні методи підготовки вагітних до родів
  4. МЕТОД ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ
  5. Функциональные методы
  6. Природні методи контрацепції
  7. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
  8. ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
  9. БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
  10. ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
  11. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
  12. Распространенные методы исследований
  13. Симптомотермальний метод (1).
  14. Методы выявления В-лимфоцитов.
  15. Биологические методы
  16. Методи генетичного аналізу
  17. Биологические методы