<<
>>

Интерпретация профиля напряженности КВР\

1. Высокий уровень разброса

напряженности КВР (присутствуют крайние степени напряженности: «++» и «О»)

свидетельствует о глубоком дисбалансе функций органов и обменных процессов в организме и сформированной патологической системе с различными длительными нарушениями,

приводящими к аварийному регулированию в органах.

2. Умеренное функциональное напряжение коры головного мозга («+») отражает, с одной стороны, формирование преморбидных состояний, с другой, об определенных возможностях центральной регуляции.

3. Перенапряжение («++») сосудодвигательного

центра всегда обусловлено нарушением

деятельности самого СДЦ. А поскольку СДЦ является координатором работы сосудистых механизмов регуляции артериального давления, можно сделать вывод о нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы. Это подтверждается представленным профилем: КВР сердца угнетен, что свидетельствует о развитии в корковом поле, контролирующем сердце, павловского торможения. Одной из причин, ведущих к такому постепенному

рассогласованию работы мозга с органом, может быть длительное, постепенно прогрессирующее нарушение метаболизма.

В сердце, например, на фоне длительной дыхательной недостаточности, или нарушения симпатической иннервации миокарда (поскольку симпатическая иннервация по своим задачам является адаптационно-трофической).

4. Учитывая, что симпатическая иннервация сердца,

как и легких, обеспечивается ганглиями симпатического ствола четырех-пяти верхнегрудных сегментов позвоночного столба, следует обратить внимание, нарушена ли функция его отделов, в особенности - грудного. А также оценить напряжение КВР легких. Действительно, профиль указывает на угнетение КВР грудного отдела позвоночного столба и одного из легких. Наблюдается результат длительного

перераздражения коркового поля за счет последовательно развивавшихся напряжения, перенапряжения а затем и угнетения КВР.

Как показывает анамнез, причиной таких глубоких нарушений является дегенеративно-дистрофический процесс, в основе которого - травма позвоночника, смещение тел позвонков, повлекшие за собой отсутствие адекватного трофического обеспечения тканей миокарда и легких. Сказывается и длительное повреждение дыхательных путей недоокисленными продуктами горения табака.

5. Неадекватное трофическое обеспечение всегда сопровождается снижением соркратительной способности и насосной функции сердца, а применительно к легким - затрудняет оксигенацию крови, в результате в тканях развивается гипоксия. В таких условиях мозг делает попытку скомпенсировать недостаточность трофического обеспечения тканей повышением системного артериального давления, перфузии крови, а также общего уровня обмена за счет метаболической функции тиреоидных гормонов. При этом задействованы щитовидная железа и низшее звено гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы - надпочечники, которые начинают секретировать повышенное количество адреналина. С течением времени чрезмерное АД и высокий уровень общего обмена усугубляют разбалансированность вазореакций и способствуют перенапряжению КВРсдц.

6. Кроме того, повышенные количества адреналина сопровождаются повышенным выбросом инсулина поджелудочной железой, что и сказывается на повышенном напряжении КВР ПЖ.

7. В целом, выраженный дисбаланс эндокринной системы («О» КВР гипофиза, перенапряжение «++» КВР щитовидной железы, надпочечников и умеренное напряжением «+» КВР поджелудочной железы) указывает на истощение адаптационных возможностей систем регуляции.

8. Обращает на себя внимание угнетение КВР гипофиза - главной железы, обеспечивающей сбалансированность эндокринных механизмов регуляции всех процессов. Можно сделать вывод, что в организме длительное время присутствовали серьезные нарушения метаболизма, которые привели к длительному перераздражению коркового поля, контролирующего деятельность гипофиза, и последующему развитию павловского торможения в этом поле.

9. Угнетение КВР грудного отдела позвоночного столба подробно проанализировано в п.З.

10. Умеренное напряжение КВР одного из легких, правой почки, желчного пузыря и печени, выраженное угнетение КВР сердца и второго легкого* - отражение функциональных проблем в органах - исполнителях.

11. Идентифицировать конкретную принадлежность БАЗ ушной раковины конкретному легкому не представляется возможным.

12. Учитывая, что адаптационно-трофическую

иннервацию печени и желчного пузыря, а также поджелудочной железы обеспечивают

симпатические ганглии 6-12 спинномозговых сегментов грудного отдела позвоночного столба, можно предположить, что произошло смещение соответствующих позвонков. Возможно, это обстоятельство усугубило нарушения функции этих органов, фоном для которых послужило нарушение обмена во всех тканях.

13. Функциональный профиль напряженности КВР указывает на высокую степень участия органов пациента С. в формировании индивидуального патологического синдрома, а также на основной орган-мишень по признаку доминирующей патологии - сердце, что подтвердили общий осмотр и лабораторно- клинические исследования.

14. После экспресс-диагностики был проведен общий осмотр.

15. Объективно'. состояние относительно

удовлетворительное. Положение туловища вынужденное: пациент удерживает наклон туловища в правую сторону, поскольку в этом положении у него уменьшается боль в грудном отделе позвоночника и по ходу межреберных промежутков. Выраженный кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Пальпаторная болезненность остистых отростков ТНЗ-ТЬ8 и по ходу межреберных промежутков IV - IX. Дыхание через нос затруднено из-за наличия вязкого отделяемого. Кожные покровы увеличенной влажности, с цианотическим оттенком. На спине выявлены единичные пигментные пятна по типу «капли крови» паравертебральной локализации в грудном отделе и над поверхностью правого легкого. Ногти с поперечной исчерченностью, повышенной ломкости. Плотные отеки голеней и стоп. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Щитовидная железа плотной эластической консистенции, слегка увеличена. Снижение подвижности в тазобедренных и коленных суставах и нарушение походки по этой причине. Тип телосложения астенический.

В легких - бронхиальное дыхание во всех отделах правого легкого, ослабление везикулярного дыхания по всей поверхности левого легочного поля, сухие рассеянные хрипы над всеми отделами правого легкого. В нижних отделах обоих легких - влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Бронхофония симметрична. Частота дыхательных движений - 20 в минуту.

Верхушечный толчок усилен, увеличенной площади, смещен влево +1 см. Сердечный толчок усилен. Выявлена эпигастральная пульсация, несколько усиливающаяся при глубоком вдохе. Слабая пульсация в яремной вырезке.

Границы сосудистого пучка смещены влево + 2 см., ширина сосудистого пучка увеличена +1 см. Границы относительной сердечной тупости смещены: правая - вправо +1 см, левая - влево +1 см.

Тоны сердца: I тон умеренно усилен, не расщеплен; II тон с акцентом над аортой. Дующий систолический шум, не проводящийся в подмышечную впадину (функциональный шум).

Пульс: одинаковый на обеих лучевых артериях, частота 90 уд./мин., ритмичный, повышенного напряжения, повышенного наполнения, дефицит пульса отсутствует.

АД: 150/90 мм. рт. ст. на обеих плечевых артериях.

Язык влажный, местами покрыт желтовато-белым налетом (географический), миндалины выходят за пределы небных дужек, покрыты белым налетом, в лакунах слизистые пробки. Зубы: двухсторонний кариес н/6.

Живот визуально не изменен. Перкуторно: асцит не определяется. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в правом и левом подреберьях. Болезненность при пальпации в точках Де Жардена и Мейо-Робсона. Пальпация по ходу толстой кишки без особенностей. Привратник пальпируется в виде эластичного, косо расположенного безболезненного цилиндра. Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Аускультативная картина кишечных шумов без особенностей.

Печень: перкуторно - нижний край +1,5 см, при пальпации: край умеренно болезненный, мягкой

эластической консистенции, закруглен.

Симптом Ортнера слабоположительный. Болезненность при пальпации в точке Кера.

Селезенка: перкуторно - размеры 6x10 см., не пальпируется.

Почки: симптом Пастернацкого (поколачивания по поясничной области почек) отрицательный с обеих сторон. Болезненности в точках мочеточников нет. При перкуссии над мочевым пузырем - тимпанический звук.

После общего осмотра была назначена программа дополнительного обследования и выявлены следующие нарушения.

Общий анализ крови: НЬ 95 г/л, моноциты - 12%. Определяются синдромы анемии и хронического воспаления (моноцитоз).

Общий анализ мочи: увеличение количества лейкоцитов до 5 в п/зр.

Биохимический анализ крови: повышение уровня общего билирубина до 50 мкмоль/л; незначительное повышение уровня креатинина; умеренное снижение уровня кальция.

ЭКГ: синусовая тахикардия, умеренная гипертрофия левого желудочка, признаки диффузных изменений в миокарде.

Рентгенограмма грудной клетки: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночного столба, явления остеопороза тел ребер и грудины. Срединная тень смещена влево. Синдром малоинтенсивного затемнения в нижних отделах обоих легочных полей на фоне усиленного сосудистого рисунка.

Признаки диффузного пневмосклероза.

Рентгенограммы коленных и тазобедренных суставов: явления субхондрального остеосклероза, краевого остеопороза, сужение суставных щелей, остеофитоз суставных поверхностей.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночного столба: признаки краевого остеопороза тел позвонков, явления субхондрального остеосклероза, дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, признаки анкилозирующего спондилоартроза.

Анализ тиреоидных гормонов и ТТГ: выраженное снижение уровня ТТГ, повышение уровня ТЗ и Т4.

УЗИ щитовидной железы: диффузная неоднородность эхогенности паренхимы обеих долей, перешеек интактен.

Разработка программы комплексного лечения и

оздоровления.

1. «Анотрон». Длительность первой процедуры 15-20 минут. При отсутствии побочных реакций - на последующих процедурах длительность прежняя.

2. «Бароциклон». Длительность первой процедуры - 1 мин. По мере адаптации пациента постепенно увеличить время воздействия до 5-7 мин. Ежедневный контроль АД.

3. «Виброкресло». Первая процедура - 1-3 минуты, без использования высокоскоростного режима. Далее - по реакции пациента и по мере адаптации увеличить время процедуры до 5 мин.

4. «Лимфодренажный массажер» - 5-7 минут, акцент - на воротниковую зону (проекция бронхиального дерева). Массаж головы показан, поскольку необходимо рефлекторно снять напряжение с мозговых оболочек и коры головного мозга.

5. «Тканевый массажер» - 7 минут. Длительность воздействия в проекции органов:

- в положении лежа на животе - акценты по отделам позвоночного столба: грудной - 20-25 секунд (над каждыми 3-мя сегментами); крестцовый, поясничный - по 5 секунд; шейный (в проекции СДЦ) -5 секунд; акценты в проекции органов: затылок (гипофиз) - 15-20 секунд; правая поясничная область (правая почка) - 5- 10 секунд; 8-е межреберье (надпочечники) - 5 секунд; область печени и желчного пузыря (10-5 ребро)- 5- 10 секунд; область поджелудочной железы (5-7 ребро)- 5- 10 секунд; область легких- 20-25 секунд; воротниковая зона - 15-20 секунд;

- в положении лежа на спине - акценты в проекции

органов: область печени и желчного пузыря (все правое и часть левого подреберья) - 10 секунд; область

поджелудочной железы (эпигастральная область) - 5-10 секунд; область правого легкого (от ключицы до границы подреберья^ - 20-25 секунд; область шеи (щитовидная железа) - 5 секунд; область правой почки (правый фланк живота) - 5-10 секунд.

6. «МКР». Длительность первой и последующих процедур - 40-60 минут, со следующей (базовой) схемой размещения электродов:

1 канал - сосцевидные отростки;

2 канал - затылок - крестец; '

3 канал - левое и правое подреберья;

4 канал - парная зона цзу-сан-ли.

Такая схема обычно назначается в период адаптации к воздействию и купированию острых процессов (см. раздел «субъективная оценка состояния здоровья»).

Выбор расположения электродов обусловлен рядом особенностей представленного функционального профиля КВР пациента. Функциональное напряжение коры головного мозга и отсутствие КВР гипофиза требует размещения первой пары электродов на сосцевидных отростках. Перенапряжение КВР СДЦ и отсутствие КВР грудного отдела позвоночного столба требует размещения второй пары электродов на затылке и над крестцом (по ходу позвоночного столба). Электроды третьей пары размещены в подреберьях, в проекции печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, поскольку диаграмма отражает нарушение их функции (особенно тревожно умеренное снижение КВР печени). Размещение электродов четвертой пары на точках «цзу-сан-ли» обусловлено положительным влиянием этой зоны на адаптационные реакции и иммунитет, что повышает общую неспецифическую резистентность.

Через 5-6 дней, при наступлении периода обострения подострых и хронических состояний рекомендуется изменить схему следующим образом:

1 канал - продолговатый мозг - крестец;

2 канал - 3-и ребра по средней подмышечной линии;

3 канал - щитовидная железа - левое подреберье;

4 канал - точка между углом левой лопатки и позвонком ТЬ5 (Э5) (рефлексогенная зона сердца) - точка по ходу п. и1папз (возле локтевого сгиба) (также зона рефлекторного влияния на сердце).

Электроды первого канала повторяют позицию «затылок-крестец», поскольку преодолеть дегенеративно­дистрофические процессы в позвоночном столбе за короткий интервал времени невозможно.

Вторая пара электродов позволяет улучшить обмен в тканях легких.

Третья пара позволяет нормализовать обменные процессы в щитовидной железе и продолжить воздействие на печень и желчный пузырь.

Четвертую пару необходимо использовать для купирования дистрофических процессов в тканях миокарда. Но непосредственно на сердце, в прямой его проекции, воздействовать опасно, поэтому как вариант «мягкого» воздействия можно выбрать рефлекторный механизм стимуляции сердечной функции.

Через 6-8 дней, при наступлении периода стабилизации состояния и выздоровления, необходимо снова изменить схему:

1 канал - сосцевидные отростки;

2 канал - продолговатый мозг - крестец;

3 канал - мечевидный отросток - ТЬ5;

4 канал - точка между углом левой лопатки и позвонком ТЬ5 (Э5) - правое подреберье.

Установка электродов первого канала обусловлена необходимостью поддержать регуляторные функции коры головного мозга, гипоталамуса и гипофиза в период выздоровления.

Электроды второго канала обеспечивают восстановление обмена на всем протяжении позвоночного столба.

Электроды третьего обеспечивают повышение обмена преимущественно в грудном бтделе и одновременно обусловливают снятие отека и обезболивание в зонах реперфузионного повреждения.

Электроды четвертого канала поддерживают функцию сердца и оптимизируют метаболизм в печени, одновременно уменьшая интенсивность болевого синдрома в печени и желчном пузыре.

Пациенту дополнительно назначена фитотерапия: пустырник, бессмертник песчаный, корень солодки. Скорректировано питание.

После лечения вновь проведена ориентирующая экспресс-диагностика.

Функциональный профиль напряженности КВР пациента С. на момент выписки.

+

+

+ -V к--- Л —— / 1—
N
-
0
£

Л

1

Гипофиз Шнт.жел В гі

гі

О

Сердце Легкие Почкап Почкал ____ Матка Поост. 1

*

й

Печень В

в

й

*

І

Желудок Кншечн. ___ Пояг.отд в

е

а

£

1ІІЄН.ОТД

<< | >>
Источник: Фомин М.И.. Сложные больные. - М.: «ЧеРо»,2006. - 519 с.. 2006

Еще по теме Интерпретация профиля напряженности КВР:

  1. ВИРТУАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ
  2. Интерпретация результатов теста «Растворение» по ОФС 42-0003-00
  3. 2.5.8. Обработка и интерпретация полученных результатов
  4. МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ В РАМКАХ ПРИНЦИПОВ ФИЗИЧЕСКОЙ ХИМИИ
  5. Скованность и напряжение
  6. НАПРЯЖЕНИЕ ДУШИ
  7. Показатели напряженности трудового процесса
  8. Напряжение в области шеи и плеч
  9. N93.4 СИНДРОМ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
  10. Коллектив авторов. АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ. Пособие для врачей-интернов терапевтического профиля и врачей-интернов общей практики2003, 2003
  11. Устранение факторов, препятствующих максимальной реализации детоксикационной функции печени в условиях напряженной мышечной деятельности
  12. Польза
  13. Определение газового состава крови
  14. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ