ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Белую линию живота образуют плотно прилегающие друг к другу пучки фиброзных

волокон апоневрозов широких брюшных мышц. Между ними имеются щели и углубления,

которые могут служить предрасполагающими анатомическими факторами в обра­зовании

грыж белой линии живота.

клетчатка, образуя предбрюшинную ли­пому, а затем формируется грыжевой мешок.

Грыжи белой линии живота редко бывают большими, иногда процесс может

остано­виться на стадии предбрюшинной липомы.

По локализации грыжи белой линии живота могут быть/над-пупочными, околопупочными

и подпупочными. Подпупочные гры­жи встречаются крайне редко. Околопупочные грыжи

располага­ются чаще сбоку от пупка.

Симптомы: боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приема пищи, при

повышении внутрибрюшного давления. Появление болей у больных с грыжами белой

линии живота объ­ясняют или временным ущемлением грыжи, или натяжением же­лудка

сальником, фиксированным к грыжевому мешку, или давле­нием на нервы париетальной

брюшины (грыжевого мешка).

При исследовании больного обнаруживают плотное болезнен­ное образование в

области белой линии живота. При вправимых грыжах иногда удается прощупать

щелевидные грыжевые ворота.

Некоторых больных грыжи протекают бессимптомно. Грыже белой линии живота могут

сопутствовать различные заболевания внутренних органов, такие, как язвенная

болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит,

хронический анкреатит и др. В связи с этим больным должны быть проведены

ответствующие исследования для выявления заболеваний, сопро-ждающихся болями в

эпигастральной области.

Лечение: хирургическое. Операция заключается в выделе­нии грыжевого мешка,

удалении его и закрытии отверстия в апо­неврозе путем наложения кисетного шва

или отдельных узловых швов. При больших грыжах белой линии живота используют

метод Сапежко. При сопутствующем грыже расхождении прямых мышц живота применяют

метод Напалкова. После выделения грыжевых ворот и удаления грыжевого мешка

рассекают влагалища прямых мышц живота вдоль по внутреннему краю и сшивают

сначала внутренние, а затем наружные края рассеченных влагалищ. Таким образом

создают удвоение белой линии живота.