ХРОНИЧЕСКИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Туберкулез печени. Почти у половины больных, умерших от туберкулеза, во время

вскрытия обнаруживают милиарные очаги в печени. Узловая форма поражения печени

не имеет характерной симптоматики и чаще является случайной находкой во время

опе­рации или вскрытия При общем хорошем состоянии больного целесообразно

удаление узла в пределах здоровых тканей (после гистологической верификации

диагноза). Если технически удалить туберкулему сложно и состояние больного не

позволяет выполнить операцию, необходимо назначение специфического

противотуберку­лезного лечения.

Сифилис печени в настоящее время наблюдается редко. Гуммоз­ное поражение печени

может быть одиночным и множественным При больших размерах гуммы может возникать

некроз и нагноение Правильный диагноз позволяет поставить тщательный расспрос

больного и проведение реакции Вассермана. Показано специфиче­ское лечение.

Хирургического вмешательства не требуется.

Актиномикоз печени. Поражение печени возникает вторично при заносе возбудителя

по системе воротной вены при локализации первичного очага в органах брюшной

полости (червеобразный отросток, толстая кишка) или по артериальной системе из

отдален­ного очага (чаще при челюстно лицевой локализации). Реже на­блюдается

контактный путь: с правого легкого, при пенетрации язвы желудка в печень.

Характерно образование наружных или внутренних свищей, довольно резистентных к

проводимому лечению. Постепенно все большая часть печени поражается

множественными специфическими абсцессами. Правильный диагноз позволяют

поста­вить гистологическое исследование, серологическая проба с актинолизатом.

Лечение: медикаментозное (иммунотерапия, симптоматиче­ское) .