Прогностическое значение параметров качества жизни

К настоящему времени доказано, что параметры КЖ больного обладают независимой прогностической значимостью и являются более точными факторами прогноза выживаемости и состояния больного во время лечения, чем общесоматический статус.

Установлена прогностическая значимость показателей КЖ при немелкоклеточном раке легкого [55]. Исследование КЖ проведено у больных немелкоклеточным раком легкого в запущенной стадии при использовании трех режимов противоопухолевой терапии. Результаты многофакторного анализа показали, что параметры КЖ больных до лечения имели статистически достоверную связь с уровнем выживаемости. Кривые выживаемости в зависимости от параметров КЖ представлены на рисунке 5. Самая длительная выживаемость наблюдалась у больных с изначально хорошим КЖ, которое не ухудшалось или улучшалось в первые 6 недель терапии (линия 1).

Рис. 5. Показатели выживаемости при немелкоклеточном раке легкого в запущенной стадии в зависимости от параметров качества жизни, определенных через 6 недель после начала лечения [Celia D.F. et al, 1997]

Также показано, что у больных запущенным раком молочной железы параметры КЖ (физическое функционирование, настроение, общее КЖ) до химиотерапии (XT) являются прогностическими факторами выживаемости [59].

Таким образом, данные о КЖ, полученные до лечения, могут дать врачу ценную информацию о возможном исходе заболевания при использовании данного метода терапии и, таким образом, помочь в выборе правильной программы лечения. КЖ как прогностический фактор может быть полезным при стратификации больных в клинических исследованиях и при выборе стратегии индивидуального лечения больного.