<<
>>

ВЕНЫ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОНЕЧНОСТЕЙ

Различают поверхностные и глубокие вены нижних конечностей. Связь между ними

осуществляют коммуникантные вены. Поверхностные вены представлены боль­шой и

малой подкожными венами. Большая подкожная вена ноги (vena saphena magna)

начинается от внутренней краевой вены стопы и поднимается по внутрен­ней

поверхности голени и бедра до овального отверстия, где на уровне нижнего рога

серповидного края широкой фасции бедра впадает в бедренную вену. В са­мый

верхний сегмент ее впадают v.

pudenda externa, v. epigastrica superficialis и v.

curcumflexa ileum superficialis. Дистальнее на 0,5--2,5 см в нее вливаются две

более крупные добавочные вены -- v. saphena accessorla medialis и v. saphena

accessoria lateralis. Эти два притока нередко хорошо выражены и иногда имеют

та­кой же диаметр, как и основной ствол большой подкожной вены. Малая подкож­ная

вена ноги (v. saphena parva) является продолжением латеральной краевой вены

стопы, она поднимается по задней поверхности голени до подколенной ямки, где

впадает в подколенную вену. Между малой и большой подкожными венами на голени

имеется множество анастомозов.

Глубокая сеть вен нижних конечностей представлена парными венами,

сопро­вождающими артерии пальцев, стопы, голени. Передние и задние

большеберцовые вены образуют непарную подколенную вену, переходящую в ствол

бедренной вены. Одним из крупных притоков последней является глубокая вена

бедра.

На уровне нижнего края пупартовой связки бедренная вена переходит в наруж­ную

подвздошную, которая, сливаясь с внутренней подвздошной веной, дает начало общей

подвздошной вене.

Поверхностные вены соединяются с глубокими посредством коммуникантных вен.

Различают прямые и непрямые коммуникантные вены. Первые из них непосредственно

соединяют подкожные вены с глубокими, вторые осуществляют эту связь через

посредство мелких венозных стволов мышечных вен. Прямые комму­никантные вены

располагаются преимущественно по медиальной поверхности ниж­ней трети голени,

где нет мышц, а также на стопе. В норме диаметр коммуникант­ных вен не превышает

1--2 мм.

Вены имеют клапаны, которые, препятствуя обратному току крови, способствуют

движению ее в центростремительном направлении. Продвижению крови способству­ют

также сокращения сердца и мышц голени и бедра, присасывающее действие грудной

клетки, внутрибрюшное давление. Важная роль принадлежит и тонусу венозной

стенки.

Корнями лимфатической системы нижней конечности являются лимфокапилляры,

образующие лимфокапиллярную сеть, которая дает начало лимфатическим сосудам.

Различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды. Первые собирают лимфу

от кожи и подкожной клетчатки, следуют в основном по ходу большой и малой

подкожных вен и изливаются главным образом в поверхностные паховые лимфатические

узлы. Вторые отводят лимфу от глубжележащих тканей, располагаются по ходу

соот­ветствующих кровеносных сосудов и впадают в подколенные и глубокие паховые

лимфатические узлы. Последние принимают лимфу и от поверхностных лимфати­ческих

узлов. Лимфоотток из глубоких паховых лимфатических узлов осуществляет­ся в

поясничные узлы через сеть подвздошных лимфатических сосудов и лимфа­тических

узлов, образующих соответствующие сплетения. В итоге формируются правый и левый

поясничные лимфатические стволы, которые, сливаясь, образуют грудной проток.

В стенке лимфатических сосудов содержатся мышечные элементы, способствую­щие

активному току лимфы в проксимальном направлении. Обратному ее движе­нию

препятствуют клапаны, которых особенно много в дистальных отделах. На

интенсивность лимфооттока оказывают влияние такие факторы, как тонус и

сократи­тельная активность мышц, передаточная пульсация артерий, присасывающее

дейст­вие грудной клетки.

<< | >>
Источник: М.И.Кузин.. Хирургические болезни0000. 0000

Еще по теме ВЕНЫ И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОНЕЧНОСТЕЙ:

  1. БОЛЕЗНИ ВЕН, ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (I80-I89)
  2. БОЛЕЗНИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
  3. Функциональная недостаточность лимфатических сосудов
  4. Несколько замечаний по анатомии и патофизиологии лимфы, лимфатических, сосудов и узлов
  5. Доля непарной вены
  6. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ БЕДРЕННОЙ ВЕНЫ
  7. Поверхностная анатомия наружной яремной вены
  8. Поверхностная анатомия бедренной вены
  9. ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ (СИНДРОМ ПЕДЖЕТА-ШРЕТТЕРА-КРИСТЕЛЛИ)
  10. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ
  11. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ
  12. Кровеносные сосуды
  13. Атипические сосуды
  14. ИЗМЕНЕНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ КОЖИ
  15. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ
  16. Транспозиция магистральных сосудов (ТМС)
  17. Регионарные лимфатические узлы
  18. Конечности
  19. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ