<<
>>

Аномалии развития позвоночника

Скрытые аномалии развития скелета являются серьезной проблемой в профилактике травм и заболеваний в детском и юношеском спорте. Особенно актуально выявление аномальных вариантов анатомического строения позвоночника, несвоевременное обнаружение которых нередко является одной из причин серьезного травматизма или возникновения различных заболеваний и патологических состояний как у детей, так в дальнейшем и у взрослых.

Учитывая это, подобным аномалиям следует уделять особое внимание при допуске к занятиям спортом.

Прежде всего речь идет о синдроме «короткой шеи».

Синдром •короткой шеи* — собирательное название, включающее в себя целый ряд различных вариантов нарушения развития шейного отдела позвоночника.

Косвенным указанием на наличие нарушения анатомических взаимоотношений в этой области может служить низкий уровень роста волос и шейный гиперлордоз. Однако основным подтверждением данной аномалии служат результаты анализа боковых рентгенограмм.

Подобный вариант развития позвоночника может стать причиной различной степени нарушения кровообращения головного мозга в вертебробазилярном бассейне, а также непосредственного травмирования спинного мозга при интенсивных физических нагрузках, предъявляющих повышенные требования к подвижности шейного отдела позвоночника.

Следующий вариант аномалии развития — это добавочные шейные ребра. Они располагаются на границе шейного и грудного отделов позвоночника у седьмого шейного позвонка, бывают одно-, но чаще двусторонними. Как очень редкий вариант могут быть у шестого и других шейных позвонков. По величине и степени развития шейные ребра очень вариабельны: от небольших добавочных фрагментов у поперечного отростка до вполне сформировавшихся ребер, которые синостозируют с первым ребром и даже достигают рукоятки грудины.

При механическом раздражении нервно- сосудистого пучка шейным ребром, с одной стороны, и гипертоничной передней лестничной мышцей — с другой, возможно возникновение синдрома передней лестничной мышцы, характеризующегося наличием твердого хорошо прощупываемого над ключицей образования шириной в палец, над которым отчетливо чувствуется пульсация подключичной артерии. Типичны боль и ограничение подвижности в области шейных позвонков, сильная боль в плече при внезапном движении головы или руки, парестезии (похолодание, онемение, чувство «ползания мурашек») или пониженная чувствительность. При подъеме «больной» руки и наклоне головы в ее сторону пульс на лучевой артерии уменьшается или исчезает.

Клинически значимые аномалии развития могут быть не только в шейном, но также в грудном и поясничном отделах позвоночника, где встречаются различные аномалии развития позвонков, в частности недоразвитие тел позвонков, выражающееся в формировании бабочковидных позвонков. Обе половины тела позвонка (правая и левая) остаются неслившимися, и в дальнейшем каждая из них принимает в силу нагрузки клиновидную форму, а вместе — форму крыльев бабочки. Обычно изменен бывает один позвонок, реже два.

Дети с подобной аномалией в условиях интенсивных физических нагрузок представляют повышенную группу риска в плане возможного возникновения серьезных травм позвоночника с грубыми неврологическими проявлениями.

В эту группу риска должны быть включены также лица, имеющие клиновидные позвонки. Особенно опасен вариант, когда имеется два клиновидных позвонка, расположенных на разных уровнях и с противоположных сторон (так называемые альтернирующие полупозвонки). И если один боковой клиновидный позвонок в большинстве случаев сопровождается выраженным врожденным сколиозом, то в случае альтернирующих полупозвонков при осмотре нарушения осанки часто почти не выявляют.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Аномалии развития позвоночника:

  1. Малые аномалии развития у детей и подростков
  2. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ
  3. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ БРЮШИНЫ
  4. АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
  5. РЕФЕРАТ. ПОРОКИ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ0000, 0000
  6. ПОРОКИ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ
  7. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СКЕЛЕТА
  8. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ] ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (Q30-Q34)
  9. Аномалии развития внутренних половых органов
  10. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ
  11. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВОДА