БОЛЬ КАУЗАЛГИЧЕСКАЯ И ТАЛАМИЧЕСКАЯ

КАУЗАЛГЙЯ. Болевой синдром возникает в результате травматических пов-

реждений периферических нервов (чаще срединного и седалищного нервов),

богатых симпатическими волокнами.

усиливающаяся при любом внешнем раздражении: прикосновении, ярком свете,

шуме и др. Боль носит диффузный характер, выходя за зону иннервации пов-

режденного нерва. Боль уменьшается при погружении руки или ноги в воду

или обматывании конечности мокрой тряпкой. Отмечаются вегетативно-трофи-

ческие расстройства пораженной конечности: цианоз, атрофия, гиперкера-

тоз.

ТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. У больных с нарушением мозгового кровообращения

в области зрительного бугра развивается таламический синдром, проявляю-

щийся мучительной болью во всей половине туловища, противоположной очагу

поражения. Боль усиливается при волнении, ярком свете, шуме, прикоснове-

нии. На пораженной стороне выявляются признаки гиперпатии, одиночные

уколы воспринимаются как множественные, болевые ощущения носят неприят-

ный эмоциональный оттенок. Пальцы кисти вытянуты и сомкнуты, образуют

так называемую руку акушера.

Неотложная помощь. При каузалгическом и таламическом синдроме приме-

няют транквилизаторы: элениум по 5-10 мл внутрь 3 раза в день, седуксен

по 5-10 мг внутрь либо 2 мл 0,5% раствора внутримышечно в сочетании с

антидепрессантами (амитриптилин по 12,5-25 мг 3 раза в день), нейролеп-

тиками (этаперазин по 0,004-0,008 г, аминазин по 0,025 г 3 раза в день

или 1 мл 2,5% раствора внутримышечно либо 2 мл 0,25% раствора дроперидо-

ла внутримышечно).

Госпитализация. Больные с обострением каузалгического и таламического

синдрома подлежат госпитализации в неврологическое отделение.