<<
>>

Область лодыжки

Ушиб голеностопного сустава

Причины: Прямой удар по ноге при игре в футбол, падение тяжелого предмета.

Симптомы: Боль в области голеностопного сустава, его отек, может быть кровоподтек. Движения в суставе практически не ограничены. Прощупывание незначительно болезненно. Опора на ногу полностью сохранена.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Баскетболисты, волейболисты, футболисты, гандболисты, гимнасты, бегуны и прыгуны.

Растяжение связок голеностопного сустава

Наиболее распространенным является растяжение связок голеностопного сустава при подворачивании стопы внутрь, когда повреждается передняя таранно-малоберцовая связка.

Примерно в 20% случаев одновременно повреждается и пяточно-малоберцовая связка.

Причины:

• Подворачивание стопы внутрь, превосходящее допустимый диапазон движений в суставе.

• Приземление после прыжка на ногу другого игрока (в баскетболе).

• Попадание ноги в выбоину при приземлении после прыжка.

Симптомы:

• Первая степень — небольшая боль и ограничение способности совершать движения; локальный отек. В суставе отсутствуют нестабильность или гематома, потеря функции незначительна.

• Вторая степень — при подворачивании стопы возникает ощущение разрыва, треска. Сустав опухает, появляется боль. Через 3—4 дня после повреждения возникает кровоподтек. Ходьба затруднена.

• Третья степень — во многих случаях происходит подвывих сустава (сустав выскальзывает в сторону, но затем снова возвращается на место). Над всей внешней стороной лодыжки развивается сильный отек, и появляется боль. Происходит потеря стабильности сустава, хождение с использованием поврежденной ноги чрезвычайно затруднено.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Баскетболисты, волейболисты, футболисты, гандболисты, гимнасты, бегуны и прыгуны.

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки обычно затрагивает нижний конец малоберцовой кости и, как правило, происходит тем же образом, что и растяжения голеностопного сустава: спортсмен, подворачивая стопу, переносит массу собственного тела на наружную лодыжку и ломает кость.

Причины: Резкое вращательное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы кнаружи или кнутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге, прямой удар в область лодыжек.

Симптомы:

• Голеностопный сустав сильно отечен, деформирован, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая боль. Прощупывание нижней трети голени, компрессия берцовых костей голени с боков, движения в суставе, опора, смещение стопы резко болезненны. При прощупывании выявляют острые края костных отломков.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Баскетболисты, волейболисты, футболисты, гандболисты, гимнасты, бегуны и прыгуны.

Подвывих сухожилий малоберцовых мышц

Подвывих сухожилий малоберцовых мышц, идущих сзади по наружной части лодыжки, предполагает их выскальзывание из желобка, вдоль которого они располагаются, с последующим возвращением обратно. Повторные подвывихи сухожилий малоберцовых мышц могут начаться после растяжения голеностопного сустава, вызванного его подворачиванием, поскольку одновременно с растяжением иногда разрывается так называемый удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, т.е. лента ткани, удерживающая сухожилия на месте.

Спортсмен нередко получает подвывих, одновременно разворачивая ступню наружу и сгибая ее вверх.

В случае острого вывиха, когда сухожилие не возвращается в нормальное положение, необходима иммобилизация в течение 5—6 недель (не следует насильственно пытаться вернуть сухожилие в исходное положение).

Причины:

• Длительное балансирование на внешних краях стопы (которое приводит к потере формы сухожилия из-за вытягивания).

• Разрыв «удерживателя сухожилий малоберцовых мышц» при растяжении голеностопного сустава.

• Врожденное уменьшение величины углубления за лодыжкой.

Симптомы:

• Боль за лодыжкой при повороте стопы вверх и вниз (особенно острая, когда сухожилие выскакивает из своего углубления поверх наружной лодыжки).

• Болезненная пальпация сухожилия.

• Нестабильность сустава свидетельствует в пользу его растяжения, а не подвывиха сухожилий малоберцовых мышц.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Главным образом лыжники и конькобежцы.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Область лодыжки:

  1. Область лодыжки (рис. 17.25)
  2. Анатомические области и локализации
  3. Область спины
  4. АНУС И ПЕРИАНАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ
  5. Область голени
  6. Область бедра
  7. БОЛЬ В ОБЛАСТИ ЛИЦА
  8. Область колена
  9. Перелом в области ключицы
  10. Область локтя (рис. 17 42, 17.43)
  11. ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)