<<
>>

Пищевые токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции — группа острых кишечных инфекционных болезней, связанных с употреблением инфицированных пищевых продуктов и характеризующихся явлениями острого гастроэнтерита или гастроэнтероколита, кратковременным ознобом, повышением температуры тела, интоксикацией и обезвоживанием организма.

Лечение начинают с промывания желудка. Целесообразно использовать желудочный зонд. Промывание желудка проводят 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната или 0,1%-ным раствором калия перманганата независимо от того, сколько времени прошло от начала заболевания.

При легком течении заболевания, без признаков обезвоживания, ограничиваются промыванием желудка, горячим чаем, согреванием конечностей (грелка к ногам). Если после промывания желудка остаются тошнота, расстройство стула, имеются признаки обезвоживания и слабой или умеренной интоксикации, назначают оральную водно-солевую терапию. На 1 л кипяченной воды 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1,5 г калия хлорида, 20 г глюкозы. Приготовление раствора возможно в условиях аптек лечебных учреждений, однако храниться он может не более 12—18 ч во избежание бактериального загрязнения. В настоящее время имеются отечественный препарат аналогичного состава «Глюкосолан» в пакетах, а также препарат «Регидрон» в пакетах, содержащий натрия гидроцитрат. Перед употреблением содержимое пакета необходимо растворить в 0,5 или 1 л кипяченой воды при температуре около 40“С (указано на упаковке). Больной должен выпивать по 1—1,5 л раствора в час в течение нескольких часов при соблюдении пропорции: 1,5 выпитого объема на 1 объем жидкости, потерянной с испражнениями за предыдущие 4—6 ч. При повторной рвоте, нежелании пить можно вводить жидкость через назогастральный зонд с использованием системы капельного вливания.

В случаях значительного обезвоживания и затяжного характера диареи и рвоты водно-солевую терапию проводят в два этапа: вначале возмещают объем жидкости, потерянной до начала лечения, а в дальнейшем проводят коррекцию продолжающихся потерь, которые должны измеряться и фиксироваться с интервалом в 4—6 ч.

При тяжелом течении заболевания, инфекционно-токсическом шоке, неукротимой рвоте, обезвоживании IV, а иногда и III степени регидратацию осуществляют путем внутривенного вливания полиионных растворов «Трисель», «Хлосоль», «Квартасоль».

Все больные с пищевыми токсикоинфек- циями должны получать щадящую диету. Из рациона исключают продукты, которые механически и химически раздражают слизистую оболочку желудка и кишки: молоко, консервы, копчености, острые и пряные блюда, сырые овощи и фрукты. Показаны слизистые супы, неконцентрированные бульоны, блюда из молотого и протертого мяса, отварная нежирная рыба, омлеты, каши, картофельное пюре, творог, кисели, подсушенный хлеб, сухое печенье. Диету расширяют постепенно; рекомендуют соблюдать ее не менее 30 дней с момента заболевания.

Вопрос о госпитализации решается индивидуально с учетом эпидемической обстановки и клинических показаний. Подавляющее большинство больных могут лечиться в домашних условиях под наблюдением врача-инфекциониста. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением заболевания при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, а также лица из общежитий и относящиеся к декретированным контингентам: работники пищеблоков, торговли, водопроводных станций.

Прогноз при пищевых токен коинфекциях благоприятный.

Профилактика пищевых токсикоинфек- ций состоит в предупреждении заражения продуктов питания и размножения в пище микроорганизмов, а также уничтожении попавших в нее микробов при термической обработке. Пищевые объекты должны быть обеспечены специальным транспортом, подвергающимся санитарной обработке.

Для профилактики пищевых токсикоин- фекций, вызываемых стафилококковым энтеротоксином, важно не допускать к обработке сырья, пищевых продуктов и приготовлению пиши лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями. Хранить пищевые продукты и готовую пишу необходимо при температуре от 2 до 4“С. Запрещают использовать молоко от животных, больных маститами; продажу и употребление продуктов и пишевых изделий из молока и яиц разрешают только после термической обработки.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Пищевые токсикоинфекции:

  1. Содержание белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и микроэлементов в различных пищевых продуктах. Основные пути их поступления в организм.Содержание белка в пищевых продуктах
  2. Глава 27. Пищевые отравления. 27.1. Общие положения
  3. 27.2. Пищевые отравления бактериального происхождения
  4. 18.14. Задушение пищевыми массами
  5. Пищевые концентраты
  6. АЛЛЕРГИЯ ПИЩЕВАЯ
  7. ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
  8. Лечение больных с нарушениями пищевого поведения
  9. 27.3. Пищевые отравления небактериального происхождения
  10. Избегайте «легких» пищевых продуктов
  11. Факторы, способствующие формированию пищевой аллергии (Л.В. Лусс, 2003)
  12. ПОТРЕБНОСТЬ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ
  13. Время задержки некоторых пищевых продуктов в желудке
  14. Калорийность и состав пищевого рациона при занятиях различными видами спорта
  15. Дифференциальная диагностика и лечение пациентов с нарушениями пищевого поведения (Лекция) О. Г. Сыропятов, Н. А. Дзеружинская