<<
>>

Простой тип нестабильности коленного сустава

Функциональная терапия при повреждениях капсулы коленного сустава. При частичных повреждениях капсулы коленный сустав, как правило, обездвиживают на 7—10 дней до уменьшения боли, припухлости и небольшого выпота в его полости. Со 2-го дня после травмы используют общетонизирующие и дыхательные упражнения, движения в суставах пальцев стоп, в голеностопном и тазобедренном суставах, в положениях лежа, сидя и стоя на здоровой ноге. С 3-го дня комплекс дополняют изометрическими напряжениями и массажем мышц бедра.

После прекращения иммобилизации приступают к восстановлению подвижности, используя активные облегченные движения в коленном суставе. Темп восстановления подвижности не следует форсировать, особенно если капсула повреждена в заднем отделе сустава. Сгибание до прямого угла должно быть получено на 3-й неделе после травмы. Одновременно проводят тренировку околосуставных мышц — сгибание и разгибание с сопротивлением и противодействием. В зависимости от локализации повреждения капсулы исключают движения, при которых сильно натягивается ее рубец. Клинически чрезмерная нагрузка может проявляться болью в зоне повреждения или локальной припухлостью

после занятия. В последующем постепенно нагрузку увеличивают (ходьба, бег, прыжки), и, когда выносливость мышц и координация движений восстанавливается (обычно к 1-му месяцу), все ограничения снимают. Иногда, особенно если травма произошла на фоне гемартроза или другой патологии сустава, процесс восстановления идет более длительно, до 1,5—2 месяцев. В этом случае показано применение более широкого комплекса средств функциональной терапии, включающего подводный массаж, гидрокинезотерапию и др.

При сформировавшейся после повреждения капсулы сустава посттравматической нестабильности, если не проводилось адекватное функциональное лечение, необходима целенаправленная тренировка мышц, противодействующих смещению голени.

Функциональная терапия при повреждениях связок коленного сустава. Методика функциональной терапии при свежих повреждениях коллатеральных связок коленного сустава зависит от объема, локализации повреждения и лечебной тактики. Выделяют несколько степеней повреждения: I степень — минимальная расслабленность капсульно-связочных структур при их частичном повреждении (пассивное переразгибание голени приводит к расширению суставной щели до 5 мм); If степень — средняя, при полном повреждении соответствующей связки (суставная щель расширяется до 10 мм); III степень — выраженная, обычно сочетается с повреждением одной или обеих крестообразных связок (при полном разгибании колена пассивное отклонение голени сопровождается расширением суставной щели более чем на 10 мм). При повреждениях I степени, если не проводить адекватное лечение, формируется простая (одноплоскостная) нестабильность, а при II и III степени — сложная (многоплоскостная), так как в этих случаях одновременно повреждаются и другие капсульно-связочные структуры.

Физические упражнения, используемые при нестабильности коленного сустава. Важным вопросом при подборе специальных упражнений для восстановления или компенсации функции коленного сустава является исходное положение, в котором лучше проявляется активность тренируемой мышцы или ее порции.

Для избирательной тренировки активных стабилизаторов коленного сустава рекомендуют следующие движения и исходные положения (и.п.):

— внутренняя широкая — разгибание голени в и.п. сидя с бедром, развернутым кнаружи;

— наружная широкая — разгибание голени в и.п. сидя с бедром, развернутым внутрь;

— портняжная — приподнимание полусогнутой ноги в и.п. лежа на спине с небольшим разведением в стороны коленных суставов;

— полу сухожильная — сгибание голени в и.п. лежа на животе с пронационной ее установкой;

— двуглавая бедра — сгибание голени в и.п. лежа на животе с супинационной ее установкой;

— напрягающая широкую фасцию бедра — поднимание выпрямленной ноги с ее отведением в и.п. лежа на спине;

— внутренняя головка икроножной мышцы — приподнимание на носки в и.п. стоя, носки вместе, пятки врозь.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Простой тип нестабильности коленного сустава:

  1. Сложный тип нестабильности коленного сустава. Передняя внутренняя нестабильность
  2. Боковая нестабильность локтевого сустава
  3. Повреждения хрящевых структур коленного сустава
  4. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНОГО С ТРАВМОЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА
  5. Повреждения медиального отделакапсульно-связочного аппарата коленного сустава
  6. ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И КОСТЕЙ ГОЛЕНИ.
  7. Повреждения латерального отдела капсульно-связочного аппарата коленного сустава
  8. Повреждения капсульно- связочных структур коленного сустава
  9. Двигательная реабилитация после оперативного лечения нестабильности локтевого сустава
  10. Задняя нестабильность
  11. Передняя наружная нестабильность
  12. Синдром коленной складки
  13. Проблемы с коленями
  14. Нестабильные гемоглобинопатии
  15. Лечение гемодинамически нестабильных ЖТ и ФЖ
  16. 2 степень, тип 2:1-3:1 ЭКГ
  17. 2 степень, тип II ЭКГ
  18. Поза Рыбы МАТСИАСАНА (ПРОСТАЯ)
  19. ШВЕЙЦАРСКИЙ ТИП АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ
  20. 2 степень, тип I. ЭКГ