СЛУХА ПОТЕРЯ ВНЕЗАПНАЯ

Внезапная потеря слуха может быть обусловлена поражением как звукоп-

роводящего, так и звуковоспринимающсго аппарата слухового анализатора.

Причинами тугоухости звукопроводящею характера могут быть образование в

наружном слуховом проходе серной пробки, нарушение проходимости слуховой

трубы, травмы и соспалительныс процессы в среднем ухе.

ние функции звуковоспринимаюшего аппарата (острая нейросенсорная тугоу-

хость или глухота) в большинстве случаев связано с сосудистыми нарушени-

ями в лабиринте (спазм, тромбоз, кровоизлияния) или вирусным поражением

его структур, реже - с травмой и воздействием ототоксических лекарствен-

ных средств. Внезапная нейросенсорная тугоухость может возникнуть и

вследствие эндолимфатического гидропса при болезни Меньера, а также при

некоторых хирургических вмешательствах на ухе.

СЕРНАЯ ПРОБКА. Образуется за счет постепенного накопления серы в пе-

репончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода вследствие усилен-

ной секреции серных желез. Иногда основную массу пробки составляют от-

торгающиеся пласты эпидермиса, спаянные серой (эпидермальная пробка).

Слух не нарушается до того момента, пока между стенкой слухового прохода

и пробкой остается хотя бы узкая щель.

Симптомы. Внезапное резкое понижение слуха (чаще одностороннее), не-

редко ощущение заложенности, аутофония и шум в ухе. Появление указанных

жалоб больные обычно связывают с попаданием в ухо воды (при мытье голо-

вы, купании), способствующей набуханию серной пробки. Наружный слуховой

проход осматривают путем оттягивания ушнойраковины кзади и кверху (у де-

тей кзади и книзу), при этом серная пробка становится хорошо видимой.

Неотложная помощь. Удаляют серную пробку промыванием уха дезинфициру-

ющими растворами температуры 37 С с помощью шприца Жане, направляя струю

вдоль задне-верхней стенки слухового прохода при оттягивании ушной рако-

вины кзади и кверху. Если промывание неэффективно, для размягчения сер-

ной пробки назначают вливание в ухо подогретых до 37 С щелочных капель

(0,5 г гидрокарбоната натрия, 5 г глицерина и 5 мл дистиллированной во-

ды, вливать по 10 капель 3 раза в день на 15-20 мин). Больного следует

предупредить о возможности ухудшения слуха вследствие разбухания пробки

и полной обтурации слухового прохода. Через 2-3 дня после начала закапы-

вания капель пробку легко удаляют промыванием. Слух восстанавливается.

Госпитализация не требуется.