Тендиниты сгибателей (флексоров) разгибателей (экстензоров) стопы (рис. 17.20)

Причины: Слишком тугое шнурование обуви, что создает давление на сухожилия.

Симптомы:

• Постепенное нарастание боли и отека в области тыльной поверхности стопы.

• Боль усиливается при сгибании и выпрямлении пальцев, а также во время бега.

Болезненность затронутых сухожилий при прощупывании.

• В тяжелых случаях — ощущение хруста и появление хромоты.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Бегуны и прыгуны.

Неврома Мортона (межпальцевая, или подошвенная, неврома) (рис. 17.21) Неврома Мортона локализуется между головками III и IV плюсневых костей стопы или, менее часто, между головками II и III плюсневых костей,

Причины: Слишком узкая обувь. Дополнительные факторы риска: Внутренние:

• Необычно большие костные выступы в суставах плюсны

Симптомы:

• Постепенное нарастание боли, которая напоминает умеренное воздействие элек-

трическим током и распространяется от наружной части одного пальца до внутренней стороны соседнего.

• Боль усиливается, когда надевают тесная обувь, и может совершенно пройти после ее снятия.

• Часто наблюдают распространение боли и онемение в затронутых пальцах. Эти симптомы могут провоцироваться нажатием на подъем свода стопы между затронутыми плюсневыми костями.

Рис. 17.21. Неврома Мортона (по Л. Майкели, М. Дженкинсу, 1997)

Сесамоидит

Сесамоидит (воспаление или повреждение сесамовидных костей, имеющих овальную форму и лежащих внутри сухожилий стопы) обычно затрагивает одну или обе сесамовид- ные кости, которые находятся под плюсневой костью, идущей к большому пальцу.

Причины: Повторяющиеся микротравмы сесамовидных костей при беге.

Симптомы:

• Постепенное нарастание боли в мышечном возвышении на стопе сразу позади большого пальца (боль может распространяться и на свод стопы).

• Резкое усиление боли во время фазы отталкивания при беге.

• Слабость и онемение в большом пальце.

Спортсмены, подвергающиеся особому

риску:

• Бегуны на длинные дистанции и подающие в бейсболе (из-за сильных движений отталкивания при подаче).

Бурсит (воспаление синовиальной сумки)

I пальца стопы (рис. 17.22)

Причины:

• Врожденная деформация костей стопы.

• Ношение тесной и на высоких каблуках обуви.

• Плоскостопие (поскольку подворачивание стопы внутрь при беге приводит к угловым толчкам большого пальца).

Симптомы:

• I палец искривлен кнаружи более чем на 10—15°; дистальная фаланга обращена кнутри в направлении других пальцев стопы.

• Боль ощущается непосредственно над костным выступом, эта область может выглядеть покрасневшей и воспаленной.

• В результате соскальзывания большого пальца под второй палец в последнем может развиться состояние, известное под названием «молоткообразный палец».

• На подошвенной поверхности II пальца возникает натоптыш.

• Спортсмены испытывают затруднение при ношении обуви.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Лица, имеющие врожденную деформацию костей стопы или плоскостопие.

• Женщины-спортсменки, которые постоянно носят тесную обувь на высоких каблуках.

Такое же состояние может развиться в мизинце.

Рис. 17.22. Бурсит синовиальной сумки большого пальца ноги (по Л. Майкели, М. Дженкинсу, 1997)

«Молоткообразный палец»

«Молоткообразный палец» — состояние, при котором второй палец стопы, находящийся рядом с большим пальцем, становится загнутым вниз из-за повторяющихся ударов о переднюю часть обуви. После искривления верхушка пальца начинает тереться об обувь. В конечном счете сухожилия на верхней поверхности пальца становятся «вялыми», в то время как сухожилия, проходящие под пальцем, делаются очень

жесткими, что препятствует возвращению пальца в нормальное положение.

Причины:

• Врожденная патология.

• Ношение тесной обуви.

Дополнительные факторы риска:

Внутренние:

• Уплощенный поперечный свод стопы.

• Искривление большого пальца (деформированный большой палец соскальзывает под второй палец стопы, когда передняя часть стопы сжимается обувью, тем самым второй палец приподнимается и начинает тереться об обувь).

Симптомы:

• Боль в кончике пальца, когда он приходит в соприкосновение с обувью.

• Появление изогнутости пальца вниз.

• Покраснение и отек верхушки пальца.

• Образование мозоли или ороговения на верхушке пальца.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску:

• Лица с плоским передним поперечным сводом стопы или искривлением большого пальца ноги.

• Женщины-спортсменки, которые постоянно носят тесную обувь на высоких каблуках.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Тендиниты сгибателей (флексоров) разгибателей (экстензоров) стопы (рис. 17.20):

  1. Тендинит сухожилий разгибателя н отводящей мышцы (болезнь Де Кервена) (рис. 17.48)
  2. ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)
  3. Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келлера I)
  4. Тендинит сгибателя бедра (тендинит ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ мышцы)
  5. Область лодыжки (рис. 17.25)
  6. Периостит большеберцовой кости (рис. 17.30)
  7. Медиальный плечевой эпикондилит («локоть питчера») (рис. 17.45)
  8. Тендинит ахиллова сухожилия (рис. 17.29)
  9. «Локоть теннисиста» (рис. 17.44)
  10. Область плеча И плечевого пояса (рис. 17.37-17.40)
  11. Область локтя (рис. 17 42, 17.43)
  12. Локомоторные механизмы (рис. 77)
  13. Тенднннт четырехглавой мышцы (рис. 17.35)
  14. Воспаление слизистой сумки (бурсит) ахиллова сухожилия (рис. 17.19)
  15. ♦ Електричні процеси в міокарді (рис. 4).
  16. Рис. 10. Химическая структура ипратропия бромида
  17. Тендинит сухожилия надколенника («колено прыгуна») (рис. 17.34)
  18. Рис. 7. Кишечно-печеночная циркуляция веществ.