<<
>>

Тенднннт четырехглавой мышцы (рис. 17.35)

Причины:

• Повторяющиеся сокращения квадрицепса при беге и прыжках.

Дополнительные факторы риска:

Внутренние:

• Слабые или неэластичные мышцы квадрицепса.

Симптомы:

• Постепенное нарастание боли и чувствительности сразу над коленной чашечкой. Боль усиливается при сокращении квадрицепса, особенно при попытке поднять ногу против сопротивления. Она ощущается также при растягивании квадрицепса.

Рис.

17.35. Тендинит четырехглавой мышцы: 1 — тендинит квадрицепса (по Л. Майкели, М. Дженкинсу, 1997)

Спортсмены, подвергающиеся особому риску (рис. 17.36);

• Занимающиеся видами спорта, включающими много бега и прыжков.

Q

Внимание! При болях в коленном суставе, особенно когда речь идет о юных спортсменах, ни массаж, ни физиотерапевтические процедуры не должны назначаться без предварительного рентгенологического обследования.

Показания и противопоказания к артроскопин коленного сустава Общие показания:

1. Неясная клиника при повреждении или заболевании сустава, которая не может в достаточной степени быть уточнена с помощью клинических и параклинических методов исследования, в том числе рентгенологического.

2. Неясные жалобы после ранее выполненных оперативных вмешательств.

3. Объективная оценка и контроль эффективности ряда оперативных вмешательств.

Специальные показания:

1. Подозрение на повреждение менисков —

артроскопия дает возможность точно установить локализацию повреждения, его характер и определить необходимость хирургического вмешательства.

2. Подозрение на повреждение связок — неоднократно при артроскопин обнаруживают повреждение крестообразных связок при «стабильном колене», и наоборот — целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Артроскопия дает возможность выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства.

3. Подозрение на повреждение и заболевание синовиальной оболочки — часто сопровождаются повреждением большеберцовой коллатеральной связки. В этом случае артроскопия позволяет определить объем вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства.

4. Подозрение на повреждение и заболевание суставного хряща — 20—25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза. Повреждение и заболевание суставного хряща чаще локализуется в надколенно-бедренном отделе коленного сустава — области, где диагностика наиболее трудна. Артроскопия играет решающую роль в диагностике и выборе лечения при ранней стадии асептического некроза мыщелков бедра.

5. Подозрение на повреждение и заболевание жирового тела (болезнь Гоффа).

6. Подозрение на деформирующий артроз — артроскопия дает четкие представления об измененном суставе.

Противопоказания:

1. Невозможность проведения наркоза.

2. Острые и хронические инфекционные заболевания, а также ранее перенесенные инфекционные заболевания сустава в стадии обострения.

3. Обездвиженность сустава («фиброзный» анкилоз, контрактура сустава, спаечный процесс). Артроскопия коленного сустава возможна при наличии в нем сгибательных движений с амплитудой минимум 60°.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Тенднннт четырехглавой мышцы (рис. 17.35):

  1. Растяжение и разрыв четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса)
  2. Тендинит сухожилий разгибателя н отводящей мышцы (болезнь Де Кервена) (рис. 17.48)
  3. Тендинит мышц манжеты поворота плеча (тендинит надосной мышцы) (рис. 17.41)
  4. Мышцы туловища
  5. Мышцы нижней конечности
  6. Мышцы шеи и головы
  7. Мышцы свободной верхней конечности
  8. Тскднннт двуглавой мышцы
  9. Растяжение и разрыв сухожилия большой грудной мышцы
  10. Мышцы пояса верхней конечности
  11. НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ АНТИГЕНА ПА ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ
  12. Область плеча И плечевого пояса (рис. 17.37-17.40)
  13. Область лодыжки (рис. 17.25)
  14. Ушиб (контузия) двуглавой мышцы плеча
  15. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
  16. Периостит большеберцовой кости (рис. 17.30)
  17. Область локтя (рис. 17 42, 17.43)