<<
>>

Трапециевидная мышц

Верхние пучки (рис.17.2; 17.3) ТТ,, боль:

— в заднебоковой области шеи;

— в височной области головы на той же стороне;

— редко в углу нижней челюсти;

ТТ,, боль:

— 8 заднебоковой области шеи,

— ограничен поворот головы в противоположную сторону.

Средние пучки (рис. 17.4; 17.5; 17.3) ТТ5, боль:

— жгучая боль между лопатками;

ТТ6, боль:

— в надакромиальной области;

ТТ,, боль:

— «странная дрожь» и появление «гусиной кожи» на переднебоковой поверхности одноименной руки и иногда бедра.

Нижние пучки (рис.
17.3; 17.4)
ТТ3, ТТ4, боль:

— в надлопаточной области;

— в межлопаточной области;

— в акромиальной области;

— ограничение подвижности шеи.

Рис. 17.5. Локализация ТТ6 и ТТ7 в средних пучках трапециевидной мышцы и области отраженной боли. Точками обозначена пиломоторная активность, или •■гусиная кожа»

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Рис. 17.6. Области отраженной боли при триггерных точках, локализованных в латеральной (а) и медиальной (б) головках грудин о-ключично-сосцевидной мышцы

Медиальная головка (рис. 17.6,а) Боль локализуется:

— в область шеи;

— в область темени;

— в области орбиты;

— обильное слезотечение, нарушение зрения

Латеральная головка (рис. 17.6,6) — головная боль в области лба;

— головокружение или нарушение равновесия;

— нарушение восприятия веса;

— редко одностороннее ухудшение слуха на той же стороне

Мышца, поднимающая лопатку

Рис. 17.7. Объединенная область отраженных болей, вызванных двумя триггерными точками, локализованными в правой мышце, поднимающей лопатку

Мышца, поднимающая лопатку Боль локализуется:
(рис. 17.7) — в углу шеи;

— неспособность повернуть голову в сторону пораженной мышцы

Лестничные мышцы

Рис. 17.8. Болевые области, вызванные ТТ, локализованными в правых лестничных мышцах
Лестничные Боль локализуется:
мышцы — в области молочной железы боли тупые, напоминают по форме два пальца, опус-
(рис.
17.8)
кающихся до уровня соска (поражение средней лестничной или задней лестничной); — в передней дельтовидной области поверхностная боль, по передней и задней области плеча, далее боль, не захватывая локтя, распространяется на лучевую часть предплечья, а также большой и указательный пальцы (поражение передней лестничной и средней лестничной);

Окончание текста
— в верхней части внутреннего края лопатки и в межлопаточной области (поражение передней лестничной);

— распределяется по наружной поверхности плеча, от границы прикрепления дельтовидной мышцы до локтя и далее, не захватывая его, по задней поверхности предплечья, кисти и всех пяти пальцев;

— «онемение» большого пальца (поражение передней лестничной мышцы);

— неожиданная слабость в руке;

— иногда в области кисти появляется отек, который распространяется над основаниями четырех пальцев и на тыльной поверхности

Туннельные синдромы — периферические невропатии, возникающие за счет сдавления нервов вследствие утолщения мышц и связок, особенно на фоне врожденной узости костных каналов. Во многих случаях их развитие связано с травмами.

• Локтевой туннельный синдром возникает вследствие травмы локтевого нерва или сдавливания в области локтевого (рис. 17.10) или, реже, лучезапястного (рис. 17.11) суставов. Характерны боли и парестезии в [V— V пальцах, болезненность при постукивании и прощупывании места сдавливания. По мере развития болезни могут возникать двигательные расстройства в виде слабости отведения и приведения мизинца, атрофии мышц гипотенара (возвышение мизинца) и межкостных мышц с формированием * когти с той кисти».

Наиболее частой причиной невропатии локтевого нерва является длительное держание ручек велосипедного руля, в связи с чем ее называют «параличом от велосипедного руля».

• Карпальный туннельный синдром (рис. 17.12) связан с повышением давления в канале запястья на его ладонной стороне. В результате этого происходит сжатие срединного нерва, сопровождающееся соответствующей клиникой.

Причина — чрезмерное выворачивание запястья.

Симптомы; постепенное появление (вначале — только в ночное время) ощущения онемения и покалывания в большом, указательном и среднем пальцах, а также половине безымянного пальца; в тяжелых случаях — сильная (жгучая) боль в запястье, сопровождающаяся покалыванием и слабостью четырех упомянутых пальцев; встряхивание кисти руки приводит к ослаблению симптомов.

Спортсмены, подвергающиеся особому риску: в основном велосипедисты, а также лица, в течение продолжительного времени занимающиеся на тренажерах, имитирующих подъем по лестнице.

• Невропатия латерального кожного нерва бедра (болезнь Рота) — рис. 17.13 —

Рис.17.10.

Условия ущемления локтевого нерва под треугольной связкой: 1 — плечевая кость; 2 — локтевой нерв: 3 — медиальный надмыщелок плеча; 4 — треугольная связка; 5 — латеральный надмыщелок плеча; 6 — локтевой отросток; 7 — лучевая кость (по Ф.А. Хабирову, 2002)

Рис. 17.11. Условия ущемления локтевого нерва е области запястья: 1 — лучевая кость; 2 — гороховидная кость; 3 — крючковидная кость; 4 — трехгранная кость; 5 — полулунная кость; 6. 7 — кожная и мышечная ветви глубокой ладонной ветви локтевого нерва; 8 — локтевой нерв; 9 — локтевая кость (по Ф.А. Хабирову, 2002)

возникает при его компрессии в области паховой связки, что чаще вызвано травмой, ношением корсета, бандажа или тугого рем-
ня, а также избыточным отложением жира в нижнем отделе передней брюшной стенки и в области бедер, реже — другими причинами.

Симптомы; онемение, жгучая боль, парестезии по передненаружной поверхности бедра. На более поздних стадиях болезни возникает снижение чувствительности в зоне иннервации. В большинстве случаев болезнь не причиняет серьезных страданий.

• Невропатия общего малоберцового нерва (рис. 17.14) наиболее часто возникает при его сдавливании у головки малоберцовой кости, что может быть вызвано резким сгибанием подошвы и супинацией стопы, длительным пребыванием в положении на корточках или сидя с ногой, закинутой на ногу, ношением гипсовой повязки.

Рис. 17.14. Условия ущемления малоберцового нерва под сухожилием двуглавой мышцы бедра: 1 — место деления седалищного нерва; 2 — двуглавая мышца бедра; 3 — большеберцовый нерв; 4 — общий малоберцовый нерв: 5 — сухожилие двуглавой мышцы бедра; б — головка малоберцовой кости; 7 — большеберцовая кость (по Ф.А. Хабирову, 2002)

Рис. 17.12. Условия ущемления срединного нерва и других структур в канале запястья: 1 — срединный нерв; 2 — поперечная связка ладони (по Ф.А. Хабирову, 2002)

Рис. 17.13. Условия ущемления латерального кожного нерва бедра под паховой связкой: 1 — подвздошно-поясничная мышца; 2 — латеральный кожный нерв бедра; 3 — передние кожные ветви бедренного нерва: 4 — паховая связка (по Ф.А. Хабирову, 2002)

Симптомы: паралич разгибателей стоп («свисающая стопа») и пальцев, снижение чувствительности по наружной поверхности нижней половины голени, тыльной поверхности стопы и I—IV пальцев, болезненность и парестезии при прощупывании и простукивании в месте сдавливания нерва. Возможно самопроизвольное восстановление в течение нескольких недель. При длительном поражении развивается атрофия мышц передней и наружной групп голени.

• Невропатия большеберцового нерва (рис. 17.15) возникает при его сдавливании кзади и ниже внутренней лодыжки в области внутреннего лодыжкового канала, что может быть вызвано отеком или гематомой вследствие травмы голеностопного сустава.

Симптомы: боль и онемение в подошве, которые усиливаются в положении стоя и при ходьбе. Разгибание и пронация стопы провоцируют боль. Двигательные нарушения проявляются слабостью пальцев стопы.

Первая помощь при острых проявлениях хронического перенапряжения мышц у спортсменов

Острый мышечный спазм. Прекратить тренировку, захватить спазмированную мышцу двумя руками, растяуть ее и после снятия спазма легко отмассировать. Вечером — сухое тепло.

Синдром отсроченного начала мышечной болезненности (DOMS). К уменьшению дискомфорта приводит выполнение той же физической деятельности, которая вызвала боль.

Несколько уменьшает болевые ощущения локально применяемое тепло (разогревающие жидкие мази, кремы, содержащие салици- латы, ментол, тимол и/или камфору). Определенный эффект оказывают препараты, снимающие мышечный спазм, метаболические средства (типа неотона) и мази, обладающие венотоническим эффектом.

Болезненные мышечные уплотнения и туннельные синдромы. При появлении болевого синдрома и парестезий необходимо полностью прекратить нагружать поврежденную конечность (здоровые конечности могут нагружаться по обычной программе и даже более).

Следует обеспечить снятие гипертонуса соответствующих мышц. Лечение в первую очередь должно быть направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в проблемной зоне. При наличии соответствующих показаний используют хирургические методы.

И

Внимание! Тактику «полумер», заключающуюся в снижении интенсивности и объема используемых нагрузок, следует считать глубоко ошибочной, поскольку в конечном счете она существенно увеличивает вынужденный период прекращения занятий.

<< | >>
Источник: Макарова Г. А., Локтев С. А.. Медицинский справочник тренера / Г. А. Макарова, С. А. Локев. — 2-е изд., стереот. - М. : Советский спорт2006. 2006

Еще по теме Трапециевидная мышц:

  1. Судороги икроножных МЫШЦ
  2. Хроническое физическое перенапряжение мышц
  3. Растяжение и разрыв мышц задней поверхности бедра
  4. Определение функциональной силы основных постуральных мышц
  5. БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)
  6. ОСТРО РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПАРЕЗЫ (ПАРАЛИЧИ) МЫШЦ КОНЕЧНОСТЕЙ
  7. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МЫШЦ ТАЗОВОЙ ДИАФРАГМЫ И ОПУЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  8. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ МЫШЦ МЯГКОГО НЕБА. ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И ЯЗЫКА
  9. Топография наиболее частых повреждений мышц и сухожилии в зависимости от вида спорта
  10. БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ (H49-H52)