<<
>>

6.5.ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida albi­cans, Candida tropicalis, Candida crusei и др.), яаляюшие- ся условно-патогенными, при определенных условиях могут стать причиной развития кандидоза.

Длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, наруше­ние углеводного обмена при сахарном диабете, гипоти­реоз, гипопаратиреоз, дисбактериоз кишечника, им­мунодефициты — неблагоприятные факторы, приводя­щие к повышению вирулентности грибов рода Candida, в результате чего они становятся патогенными.

При лечении грибковых поражений слизистой обо­лочки рта применяют противогрибковые препараты.

Натрия тетраборат (Natrii tetraboras). Синоним: Бу­ра. Обладает щелочной реакцией. Применяют для обра­ботки слизистой оболочки рга при грибковых пораже­ниях.

Rp.: Natrii tetraboratis 20,0

D.S. По 1/2 чайной ложки на стакан волы для обработки полости рта

Rp.: Natrii tetraboratis 5,0 Glycerini

Aq. destill, aa 15 ml

M.D.S Для смазывания слизистой оболочки рта

Rp.: Liq. Burovi 50 ml

D.S.

Для обработки полости рта

Rp.: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 20,0 D.S. По 1 чайной ложке на стакан воды (для полоскания полости рта)

Нистатин (Nystatinum) — противогрибковый анти­биотик полиеновой группы. Действует на патогенные грибы и особенно дрожжеподобные грибы рода Can­dida. Применяют с профилактической целью при анти- биотикотерапии и для лечения кандидоза слизистой оболочки рта.

Выпускают в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 000 и 500 000 ЕД; в виде мази (100 000 ЕД/г) в тубах по 15 и 30 г.

При лечении кандидоза слизистой оболочки рта нистатин назначают внутрь по 500 000 ЕД 6—8 раз в день. Суточная доза 3 000 000—4 000 000 ЕД. Курс лече­ния — 10—14 дней. Детям в возрасте до 1 года назнача­ют по 100 000—125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет — по 250 000 ЕД 3—4 раза в день; детям старше 13 лет — от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.

Для местного лечения грибковых поражений слизи­стой оболочки рта применяют нистатиновую мазь, ко­торой смазывают слизистую оболочку 3—4 раза в день. Как правило, применение нистатиновой мази сочетают с приемом нистатина внутрь.

Нистатин малотоксичен, при повышенной чувстви­тельности возможны побочные явления: тошнота, рвота, понос и др.

Rp : Tab Nystatini obductae 500 000 ED N. 40

D.S. По 1 таблетке 6—8 раз в день в течение 10—14 дней

Rp.: Tab Nystatini obductae 250 000 ED N. 40

D.S. По I таблетке 3—4 раза в день (для про­филактики грибковых заболеваний)

Rp.: Ung. Nystatini 15,0

D.S. Смалывать губы и углы рта 3—4 раза в день

Леворин (Levorinum) обладает химиотерапевтичес­кой активностью по отношению к дрожжеподобным грибам рода Candida, а также в некоторых случаях при клинической неэффективности нистатина. Применяют местно и внутрь при поражениях слизистой оболочки рта дрожжеподобными грибами.

Выпускаются таблетки (капсулы) по 500 000 ЕД (для применения внутрь) в упаковке по 25, 50 или 100 штук; защечные (трансбуккальные) таблетки по 500 000 ЕД в упаковке по 25 и 40 штук; мазь (500 000 ЕД/г) по 30 г в тубах. Таблетки рассасывают­ся во рту в течение 10 мин.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб­летке 2—4 раза в день, детям от 3 до 10 лет — по Ц таб­летки (125 000 ЕД) 3—4 раза в день, от 10 до 15 лет — по 1/2 таблетки (250 000 ЕЛ) 2—4 раза в день. Курс ле­чения — 10—14 дней.

Местно для обработки слизистой оболочки рта при кандидозе используют левориновую мазь для смазыва­ния области поражения 3—4 раза в день в течение 10— 12 дней, а также водную взвесь леворина (1 : 500) в виде аппликаций или орошений слизистой оболочки рта 2— 3 раза в день в течение 15—20 дней.

При применении препарата могут наблюдаться по­бочные явления: диспепсические расстройства и аллер­гические реакции (кожный зуд, крапивница). В этом случае рекомендуется временно прекратить прием ле­ворина. При необходимости назначают антигистамин- ные препараты.

Противопоказания: заболевания желудочно-кишеч­ного тракта негрибковой этиологии, болезни печени, беременность.

Rp.: Tab. Levorini obductae 500 000 ED D.t.d. N. 50

D.S. По 1 таблетке 3—4 раза в день

Rp.: Tab. Levorini obductae 500 000 ED transbuccalis D.t.d. N. 40

S. Защечные твблетки; no 1 таблетке 2—

4 раза в день при кандидозе слизистой оболочки рта

Rp.: Ung. Levorini 30,0

D.S. Смазывать губы и углы рта 3—4 раза в день

Rp.: Levorini-natrii 200 000 ED D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл дистиллированной воды. Проводить по­лоскания 2—3 раза в день

Декамин (Decaminum) обладает антнбоктернальной н противогрибковой активностью. Препарат назначают прн заболеваниях, вызванных дрожжеподобными гри­бами рода Candida. В стоматологической практике де­камин используют для лечения кандидоза слизистой оболочки рта. Препарат назначают в виде карамели» со­держащей 0,00015 г декамина. Рекомендуется помес­тить 1—2 карамели под язык или за щеку и держать до полного их рассасывания, не производя, по возмож­ности, глотательных движений (для более длительного контакта декамина со слизистой оболочкой рта). Кара­мели принимают каждые 3—5 ч, прн тяжелом течении кандидоза — каждые 2 ч. При грибковых поражениях красной каймы губ и углов рта используют 0,5 % и 1 % мазь декамнна, которую наносят тонким слоем 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 10—14 дней.

Препарат выпускается в виде карамели, которая со­держит 0,00015 г декамина, и в виде 0,5 % и 1 % мази.

Rp.: Dragee Decamini 0,00015 N. 30

D.S. По 1—2 драже 3 раза в день под язык до полного растворения

Rp.: Ung. Decamini I % 30,0

D.S. Для смазывания углов рта и губ 3 раза в день

Интрааоназол (lntraconazole). Синонимы: Орунгал, Споранокс, Orungal и др.

Противогрибковый препарат широкого спектра дей­ствия. Применяют для лечения кандидоза слизистой оболочки рта, глаз; системных микозов и др. Препарат принимают внутрь, не разжевывая, после еды по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (при необходимости курс лечения повторяют).

Выпускается в капсулах по 0,1 г (100 мг).

Флуковазол (Fluconazole). Синонимы: Дифлюкан, Медофлюкан, Diflucan.

Оказывает выраженное противогрибковое действие благодаря свойству ингибировать синтез грибковых стеринов. Флуконазол применяют для лечения канди­доза слизистых оболочек, профилактики грибковых ин­фекций у больных со сниженной функцией иммунной системы и др. Назначают внутрь и внутривенно.

Прн лечении кандидоза слизистых оболочек флуко­назол принимают внутрь по 50 мг 1 раз в сутки в тече- ниє 14 дней. При тяжелом течении кандидоза слизис­тых оболочек доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.

В рекомендуемых дозах препарат обычно хорошо переносится. Возможны желудочно-кишечные наруше­ния (диарея, метеоризм), кожная сыпь.

Препарат выпускают в капсулах по 50 мг флуконазо- ла (в упаковке 7 штук) и по 100 и 200 мг (в упаковке 7 и 28 штук), а также в виде сиропа и раствора для внутри­венного введения.

Калия йодид (Kalii iodidum) применяют при лечении грибковых поражений слизистой оболочки рта, гипоса­ливации и ксеростомии. Препарат назначают внутрь в виде 3 % или 5 % раствора no 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Во избежание раздражения желудочно- кишечного гракта йодид калия следует запивать моло­ком, киселем или сладким чаем.

В момент выделения йода слюнными и слизистыми железами он оказывает противофибковое действие.

При назначении калия йодида у некоторых людей могут возникнуть яаления йодизма: насморк, крапив­ница, отек Квинке. В этом случае препарат отменяют.

Rp.: Sol Kalii iodidi 3 % 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день при ксеростомии и грибковом поражении слизистой оболочки рта

<< | >>
Источник: Максимовская Л.Н., Рощина П.И.. Лекарственные средства в стоматологии: Спра­вочник. — 2-е иди., перераб. и доп. — М.: Меди­цина,2000. - 240 с. 2000

Еще по теме 6.5.ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

  1. РАЗНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
  2. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
  3. Лекция № 25. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
  4. 38.Противогрибковые и противовирусные средства
  5. Выбор психотропного препарата Факторы, связанные с лекарством. Информация о препарате
  6. А05В. ПРЕПАРАТИ, ЯКІ ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПЕЧІНКИ,ЛІПОТРОПНІ РЕЧОВИНИ. А05ВА. Гепатотропні препарати
  7. Глава 1.6. Ноотропные препараты и стимуляторы. Принципы лечения ноотропными препаратами. Правила назначения стимуляторов. Ноотропные препараты
  8. РАЗДЕЛ IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ. Глава 23. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АПТЕЧНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯДЛЯ НОВОРОЖДЕНН ЫХ И ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
  9. Свойства препаратов и меры предосторожности при назначении антидепрессантов имипраминовой группы (би-, три- и четырехциклические препараты)
  10. Депо-препараты (препараты пролонгированного действия)
  11. Глава 4ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И КОНТРОЛЯ ИХ КАЧЕСТВА. Нормативные документы. Регламентации права на фармацевтическую деятельность и составов препаратов
  12. С09С. ПРОСТІ ПРЕПАРАТИ АНТАГОНІСТІВ АНГІОТЕНЗИНУII С09СА. Препарати антагоністів ангіотензину II
  13. С01В. АНТИАРИТМІЧНІ ПРЕПАРАТИ ІІ ІІІ КЛАСУ. С01ВА - С01ВС. Антиаритмічні препарати І класу
  14. A09. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ РОЗЛАДАХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТНІ ПРЕПАРАТИ. А09А. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ПОРУШЕННЯХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТИ. А09АА. Препарати ферментів
  15. Препарат
  16. Композитные препараты
  17. Антиаритмические препараты