<<
>>

Ферментные препараты

Энзимотерапия периодонтита основана на избира­тельном воздействии протеолитических ферментов на некротические ткани. Протеолитические ферменты спо­собствуют разжижению патологически вязкого секрета в корневом канале и бысгрому удалению из него нежизне­способных тканей, не оказывая действия на живые.

Кроме того, ферменты усиливают действие антибио­тиков, а также других медикаментов на микрофлору и стимулируют фагоцитоз, оказывают противовоспали­тельное и противоотечное действие-

Трипсин кристаллический (Trypsinum crystallisatum) — эндогенный протеолитический фермент, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При местном воздействии расшепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови, инактивирует некоторые бактериальные токси­ны. Фермент активен при pH 5,0—8,0 (оптимальная ак­тивность при pH 7,0).

Для обработки корневых каналов используют вод­ный раствор трипсина. В качестве растворителя приме­няют изотонический раствор натрия хлорида или 0,5—2 % раствор новокаина.

При труднопроходимых изогнутых корневых кана­лах для введения трипсина используют электрофорез. Лекарственные дозы трипсина вводят с отрицательного полюса в системы макро- и микроканалов, а также в периапикальные ткани. Для электрофореза применяют трипсин, разведенный в буфере (борная кислота 2,5 г, калия хлорид 7,4 г, едкий натр 3 г, дистиллированная вода 500 мл) или изотоническом растворе натрия хло­рида, которые обеспечивают щелочную реакцию среды (pH 8,0—10,0), оптимальную для биологической актив­ности трипсина. Время воздействия до 15 мин. Количе­ство процедур зависит от степени деструктивных изме­нений в периодонте. При фиброзном периодонтите до­статочно 2 процедур, при гранулематозном и гранули­рующем — от 3 до 6 процедур.

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для обработки корневых каналов при пе­риодонтите

Химотрипснн кристаллический (Chymotrypsinum crys- tallisamm) — протеолитический фермент, отличающий ся от трипсина тем, что расщепляет преимущественно связи, образованные остатками ароматических амино­кислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). Более стоек, чем трипсин, и медленнее инактивирует­ся. В некоторых случаях химотрипсин производит более глубокий гидролиз белка, чем трипсин. Раство­рим в воде и в изотоническом растворе натрия хлорида; 0,2 % водный раствор химотрипсина имеет pH 4,5—6,5.

Показания и способы применения такие же, как и для трипсина.

Выпускается в герметически укупоренных флаконах или ампулах, содержащих по 0,005 и 0,01 г кристалли­ческого химотрипсина.

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,01 D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для обработки корневых каналов при пе­риодонтите

Для лечения периодонтита используют протеолити­ческие ферменты трипсин и химотрипсин в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия (стрептоми­цин, микроиид, мономицин, неомицин); в качестве рас­творителя берут изотонический раствор натрия хлорида.

Для введения в корневой канал на длительное время (1—2 сут) применяют эмульсию протеолитических фер­ментов и антибиотиков на 30 % масляном растворе ви­тамина Е. Срок хранения эмульсии 30 дней.

Rp.: Chymotrypsini 0,005

Streplomycini 500 000 ЕД Sol. Natrii chloridi 0,9 % 5 ml M.D.S. Для обработки корневых каналов при периодонтите

Rp.: Trypsini 0,005 Microcidi 5 ml

M.D.S. Для обработки корневых каналов при периодонтите

Rp.: Chymotrypsini 0,005

Streplomycini 500 000 ЕД

Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 30 % 1 ml

M.D.S. Для лечения периодонтита

Химопсин (Chymopsinum) получают из поджелудоч­ной железы убойного скота. Содержит смесь а-химо- трипсина и трипсина. По биологическим свойствам химопсин сходен с а-химотрипсином и трипсином, но менее очищен. Разрешен только для местного использо­вания. Возможно применение химопсина в сочетании с антибиотиками. При назначении химопсина иногда от­мечают аллергические реакции.

Выпускается во флаконах или ампулах, содержащих 0,025; 0,05 или 0*1 г химопсина.

Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида. Растворы нестойки, при высокой тем­пературе быстро инаетивируются, при температуре 2— 5 *С могут храниться в течение 1 сут.

Rp.: Chymopsini 0,025 D.t.d. N. J0

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для обработки корневых каналов при пе­риодонтите

Сок желудочный натуральный (Succus gastricus natu­ral«) содержит все ферменты желудочного сока (пеп­син, сычужный фермент, желудочная липаза, гастро- мукопротеии). Используют для обработки корневых ка­налов при периодонтите.

Rp.: Sued gastrici LOO ml

D.S. Для обработки корневых каналов при периодонтите

Лнзоцнм (Lysocim) получают из белка куриных яиц. Белый аморфный порошок, трудно растворим в воде и спирте. Оказывает бактериолитическое действие, по­давляя рост грамположительных микроорганизмов; менее чувствительны к нему грамотрицательные бакте­рии. Наряду с антибактериальными свойствами стиму­лирует неспецифическую реактивность организма, оказывает противовоспалительное и муколитическое действие, а также способствует ускорению репаратив­ных процессов в тканях.

Для медикаментозной обработки корневого канала при периодонтите рекомендуют применять 0,1 % раствор ли­зоцима, приготовленный на изотоническом растворе на­трия хлорида. Для электрофореза содержимое флакона растворяют в 2—3 мл изотонического раствора натрия хло­рида или 0,25 % раствора новокаина (вводят с анода).

Лизоцим входит в состав паст для пломбирования корневых каналов при гранулирующем и гранулематоз­ном периодонтите. При лечении периодонтита лизоци­мом усиливается неспецифическая реактивность тканей пародонта и ускоряется репарация костной ткани.

Rp.; Lysocimi 0,1 D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для обработки корневых каналов

Лнзоамндаза (Lysoamidasa) — препарат, обладающий выраженным протеолитическим и антибактериальным действием. Для обработки корневых каналов при пери­одонтите используют I % раствор лизоамидазы. Приме- пение лизоамидазы при остром и обострении хрони­ческого периодонтита способствует быстрой ликви­дации болевого симптома и уменьшению явлений экс­судации. Препарат растворяют в 10 мл 0,01 М натрий- фосфатного буфера (pH 8,0) в концентрации 50 протео­литических единиц (ПЕ).

Лизоамидазу используют для лечения заболеваний слизистой оболочки рта (многоформная экссудативная эритема, рецидивирующий афтозный стоматит, язвен- но-некрогический гингивостоматит Венсана, вирусный стоматит и др.). Препарат накладывают на пораженную слизистую оболочку рта в виде аппликаций на 15— 30 мин. Эффективно применение лизоамидазы для ле­чения пародонтита в стадии абсцедирования. Лизоами­дазу вводят на гурундах в пародонтальные карманы до полного исчезновения гноетечения.

<< | >>
Источник: Максимовская Л.Н., Рощина П.И.. Лекарственные средства в стоматологии: Спра­вочник. — 2-е иди., перераб. и доп. — М.: Меди­цина,2000. - 240 с. 2000
Помощь с написанием учебных работ

Еще по теме Ферментные препараты:

  1. ИНТЕГРАЦИЯ ФЕРМЕНТНЫХ И ТРАНСПОРТНЫХ СИСТЕМ
  2. ФЕРМЕНТНЫЕ СВОЙСТВА МИОГЛОБИНА И ГЕМОГЛОБИНА
  3. Выбор психотропного препарата Факторы, связанные с лекарством. Информация о препарате
  4. А05В. ПРЕПАРАТИ, ЯКІ ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПЕЧІНКИ,ЛІПОТРОПНІ РЕЧОВИНИ. А05ВА. Гепатотропні препарати
  5. Глава 1.6. Ноотропные препараты и стимуляторы. Принципы лечения ноотропными препаратами. Правила назначения стимуляторов. Ноотропные препараты
  6. РАЗДЕЛ IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ. Глава 23. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АПТЕЧНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯДЛЯ НОВОРОЖДЕНН ЫХ И ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
  7. Свойства препаратов и меры предосторожности при назначении антидепрессантов имипраминовой группы (би-, три- и четырехциклические препараты)
  8. Депо-препараты (препараты пролонгированного действия)
  9. Глава 4ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И КОНТРОЛЯ ИХ КАЧЕСТВА. Нормативные документы. Регламентации права на фармацевтическую деятельность и составов препаратов
  10. С09С. ПРОСТІ ПРЕПАРАТИ АНТАГОНІСТІВ АНГІОТЕНЗИНУII С09СА. Препарати антагоністів ангіотензину II
  11. С01В. АНТИАРИТМІЧНІ ПРЕПАРАТИ ІІ ІІІ КЛАСУ. С01ВА - С01ВС. Антиаритмічні препарати І класу
  12. A09. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ РОЗЛАДАХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТНІ ПРЕПАРАТИ. А09А. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ПОРУШЕННЯХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТИ. А09АА. Препарати ферментів
  13. Препарат
  14. Композитные препараты
  15. Антиаритмические препараты
  16. Препараты
  17. Взаимодействие между препаратами
  18. Поддельные препараты