<<
>>

Небарбитуровые препараты

Пропанкдад (Propanidide). Синонимы: Сомбревин, Epontol, Fabantol, Fabontal, Propantan, Sombrevin.

Применяют как средство для внутривенного наркоза ультракороткого действия, обеспечивающее быстрое и легкое наступление сна и быстрое пробуждение.

Нар­котический эффект после внутривенного введения раз­вивается через 20—40 с. Хирургическая стадия наркоза продолжается 3—5 мин. Наркоз наступает без стадии возбуждения. Восстановление сознания происходит через 2—3 мин после окончания хирургической стадии наркоза, через 20—30 мин действие препарата полнос­тью прекращается.

Про пан ид ид вводят внутривенно медленно. Взрос­лым назначают 5 % раствор пропанидида из расчета 5— 10 мг/кг. Пожилым и истощенным больным, а также детям вводят 3—4 мг/кг в виде 2,5 % раствора.

С целью пролонгирования наркотического действия препарата его можно вводить повторно (1—2 раза) в дозе от 2/з до Уа первоначальной. Общая доза препарата нс должна превышать 1500—2000 мг.

Пропанидид применяют в стоматологической прак­тике для кратковременной анестезии при малых хирур­гических вмешательствах в стационаре и в условиях поликлиники, а также для выполнения одномоментной санации полости рта, включая хирургические и тера­певтические вмешательства.

Эффективным методом обезболивания является со­четанное использование седуксена и сомбревина (при его фракционном введении).

Пропаиидид противопоказан при поражениях пече­ни, шоке, недостаточности почек; с осторожностью следует применять при коронарной недостаточности, декомпенсации сердечной деятельности, выраженной гипертонии.

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 10 мл (1 мл содержит 50 мг препарата) в упаковке по 5 и 10 ампул.

Кетамив (Кегагтпшп). Синонимы: Калипсол, Кета- лар, Ке1а1аг, К^апел, Къ\ш\у Кею1аг, Уе1а1аг и др.

Препарат обладает анестезирующим (наркотизирую­щим) и аналгезируюшим действием.

Кетамин является наркозным средством быстрого, но непродолжительного действия. При внутривенном введении препарата наркотизирующее действие насту­пает через 30—60 с и длится 5—15 мин. При внутримы­шечном введении эффект наступает медленнее, чем при использовании пропанидида (через 6—8 мин), но он более продолжителен (до 30—40 мии). Кетамин вы­зывает также выраженный анальгетический эффект, продолжающийся до 2 ч. Препарат в большей степени снижает соматическую болевую чувствительность и в меньшей — висцеральную.

При введении кетамина происходит недостаточное расслабление мышц, сохраняются глоточный, гортан­ный и кашлевой рефлексы. Применение кетамина мо­жет сопровождаться гипертонусом, непроизвольными движениями, галлюцинациями. Эти явления можно предупредить или ликвидировать введением транкви­лизаторов либо дроперидола.

Кетамин применяют для вводного и базисного нар­коза при кратковременных хирургических вмешатель­ствах, болезненных инструментальных и диагностичес­ких манипуляциях, в экстренной хирургии и на этапах транспортировки.

Вводят кетамин внутривенно (струйно одномомент­но или фракциоино и капельио) либо внутримышечно.

Взрослым вводят внутривенно в дозе 2—3 мг/кг или внутримышечно в дозе 4—8 мг/кг. Начальная доза для получения наркотического эффекта составляет 0,7— 2 мг/кг (вводят в вену медленно — в течение 60 с). При повторном введении применяют Ь^—1/з первоначаль­ной дозы или внутривенно кап ель но со скоростью 20— 60 кап/мин 0,1 % раствора кетамина, приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида или раство­ре глюкозы. Поддержание наркоза достигается непре­рывной внутривенной инфузией кетамина со ско­ростью 2 мг/кг в час. Ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят кетамин в дозе 0,5 мг/кг.

У детей целесообразно применять кетамин внутри­мышечно при кратковременных хирургических вмеша­тельствах. Внутримышечно вводят однократно из рас­чета 4—5 мг/кг в виде 5 % раствора (после соответст­вующей премедикации).

При использовании кетамина возможно повышение артериального давления (на 20—30 %), учашение сер­дечных сокращений с увеличением минутного объема сердца. Стимуляция сердечной деятельности может быть уменьшена применением диазепама (сибазона). Иногда в месте введения препарата возможны болез­ненность и гиперемия по ходу вены.

Препарат противопоказан больным с нарушением мозгового кровообращения, при выраженной гипертен­зии, эклампсии, тяжелой декомпенсации кровообраще­ния, эпилепсии.

Форма выпуска: раствор во флаконах по 20 мл с со­держанием в 1 мл 10 мг и по 10 мл с содержанием в 1 мл 50 мг кетамина; 5 % раствор кетамина в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Этомцдат (ЕюгтсЫе). Синонимы: Гипиомидат, Ра- денаркон, Апйёаге, НурпоппсЫе, Кас1епагсоп и др.

Препарат оказывает быстрое и кратковременное об­щее анестезирующее действие. Эффект наступает бы­стро — через 1 мин после внутривенного введения. Длительность действия после однократного введения — около 3—5 мин. После быстрого пробуждения у боль­ных отсутствует сонливость. Этомидат не оказывает влияния на деятельность сердечно-сосудистой систе­мы, обладает противосудорожным действием. Анальге­тической активностью не обладает.

Препарат применяют для вводного наркоза при кратковременных оперативных вмешательствах. Вводят медленно внутривенно. Доза для взрослых составляет обычно 0,2—0,3 мг/кг. Рекомендуется за 1—2 мин до инъекции ввести анальгетик. При необходимости пре­парат вводят повторно в дозе 0,15 мг/кг не ранее чем через 4 мин после предыдущего введения, что увеличи­вает продолжительность наркоза до 10 мин.

Абсолютных противопоказаний к использованию этомидата не установлено.

Форма выпуска: во флаконах по 10 мл готового для инъекций раствора, содержащего 0,02 г (20 мг) этоми­дата, в упаковке по 5 флаконов.

Преднон для инъекций (Predionum pro injectionibus). Синонимы: Виадрил, Hydroxydioni Natrii succinas, Hy- droxydione Sodium succinate, Pregnocin-natrium, Pre­sure n.

По своему строению иредион близок к стероидным препаратам, не обладает гормональной активностью.

Оказывает снотворное и наркотическое действие.

Применякл для внутривенного вводного, базисного наркоза (в сочетании с эфиром, закисью азота, фоторо- таном), а также для самостоятельного (однокомпонент­ного) наркоза.

Наркотический эффект предиона после однократно­го внутривенного введения наступает через 3—5 мин и продолжается обычно 30—40 мин.

Используют растворы разной концентрации (от 0,5 % до 5 %). Растворы готовят непосредственно перед употреблением. В качестве растворителей применяют 5 % раствор глюкозы, изотонический растаор натрия хлорида, 0,25—0,5 % раствор новокаина или воду для инъекций.

Начальная доза для вводного наркоза 10—12 мг/кг, для базисного и самостоятельного наркоза — 15— 20 мг/кг. Общая доза колеблется в зависимости от вида наркоза, массы тела и состояния больного — от 0,5 до 3,5 г. Вводят раствор в вену большого калибра (обычно локтевую) через иглу с большим просветом. Скорость введения — 1 г в течение 3—5 мин.

Преднон чаще сочетают с закисью азота для базис­ного иаркоза. Его можно также комбинировать с мест­ными анестетиками. Для кратковременного наркоза, в том числе и амбулаторного, предион малопригоден.

К положительным свойствам предиона относятся быстрое и спокойное введение в наркоз, отсутствие ла- ринго- и бронхоспазмов, низкая токсичность.

Введение предиона может вызвать болевые ощуще­ния по ходу сосуда, что связано с раздражением внут­ренней стенки вен; впоследствии это может привести к уплотнению вен и развитию флебита. Для предупрежде­ния этого осложнения рекомендуется после окончания введения предиона (не вынимая иглы из вены) «про­мыть» вену 10—20 мл одного из указанных растворите­лей (растворы глюкозы, натрия хлорида, новокаина).

Противопоказано использование предиона при тромбофлебите.

Форма выпуска: во флаконах или ампулах вмести­мостью 20 мл с содержанием 0,5 г препарата.

<< | >>
Источник: Максимовская Л.Н., Рощина П.И.. Лекарственные средства в стоматологии: Спра­вочник. — 2-е иди., перераб. и доп. — М.: Меди­цина,2000. - 240 с. 2000

Еще по теме Небарбитуровые препараты:

  1. Выбор психотропного препарата Факторы, связанные с лекарством. Информация о препарате
  2. А05В. ПРЕПАРАТИ, ЯКІ ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПЕЧІНКИ,ЛІПОТРОПНІ РЕЧОВИНИ. А05ВА. Гепатотропні препарати
  3. Глава 1.6. Ноотропные препараты и стимуляторы. Принципы лечения ноотропными препаратами. Правила назначения стимуляторов. Ноотропные препараты
  4. РАЗДЕЛ IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ. Глава 23. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АПТЕЧНОГО ИЗГОТОВЛЕНИЯДЛЯ НОВОРОЖДЕНН ЫХ И ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
  5. Свойства препаратов и меры предосторожности при назначении антидепрессантов имипраминовой группы (би-, три- и четырехциклические препараты)
  6. Депо-препараты (препараты пролонгированного действия)
  7. Глава 4ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГЛАМЕНТАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И КОНТРОЛЯ ИХ КАЧЕСТВА. Нормативные документы. Регламентации права на фармацевтическую деятельность и составов препаратов
  8. С09С. ПРОСТІ ПРЕПАРАТИ АНТАГОНІСТІВ АНГІОТЕНЗИНУII С09СА. Препарати антагоністів ангіотензину II
  9. С01В. АНТИАРИТМІЧНІ ПРЕПАРАТИ ІІ ІІІ КЛАСУ. С01ВА - С01ВС. Антиаритмічні препарати І класу
  10. A09. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ РОЗЛАДАХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТНІ ПРЕПАРАТИ. А09А. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ПОРУШЕННЯХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТИ. А09АА. Препарати ферментів
  11. Препарат
  12. Композитные препараты
  13. Антиаритмические препараты
  14. Препараты
  15. Взаимодействие между препаратами
  16. Поддельные препараты