<<
>>

Глава 35. Экспертиза определения состояния здоровья

Поводом к судебно-медицинской экспертизе может быть не­обходимость определения состояния здоровья обвиняемых, по­терпевших, свидетелей в уголовных и гражданских делах. Права лиц, страдающих физическими недостатками, предусмотрены ст.ст.

47, 49, 72, 126, 142 УПК РСФСР. Судебно-медицинская экспертиза обязательна для определения физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомне­ние в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показа­ния (ст. 79 УПК РСФСР).

Нередко требуется определить состояние здоровья свидетеля, вызываемого в судебное заседание, если он отказывается явить­ся, ссылаясь на болезнь. У суда могут возникнуть сомнения в правильности представленных таким лицом медицинских доку­ментов, поэтому и назначается судебно-медицинская эксперти­за, которая обычно производится на дому у подэкспертного.

Пример.

Заключение судебно-медицинских экспертов.

29 января 1997 г. на основании определения Бауманского народного суда города М. от 24 января 1997 г. судебно-медицинские эксперты бюро судебно-медицинской экспертизы города М.: судебно-медицинский эксперт Попов Н.Т., терапевт Прохоров А.Л. и невропатолог Михайлов А.П. ос­мотрели гражданина Потапова Евгения Петровича, 62 лет, для определе­ния состояния его здоровья.

Обстоятельства дела и документальные данные. Гражданин Пота­пов Е.П., 62 лет, осматривается на дому для определения состояния его здоровья в настоящее время и возможности явки в суд для дачи показаний.

Представлены следующие документы: 1. Постановление следователя от 20 января 1997 г. 2. Определение суда от 24 января 1997 г. 3. Подлин­ник амбулаторной карты из поликлиники № 17.

История болезни начата в июне 1995 г. Лечился по поводу гипертони­ческой болезни. Артериальное давление 205/105; 180/100; 165/80; 190/110; 180/90; 210/160 мм рт.ст.

Диагноз поликлиники с 1995 г.: ги­пертоническая болезнь 2-й — 3-й степени; кардиосклероз, коронаросклероз; церебральный склероз, нарушение коронарного кровообращения; хро­нический гастрит.

20 мая 1996 г. Диагноз: гипертонический криз, кардиосклероз, стено­кардия, нарушение мозгового кровообращения. В истории болезни поли­клиники имеется выписка из истории болезни больницы № 57, где Пота­пов Е.П. лежал с 14 ноября 1996 г. по 12 декабря 1996 г. с диагнозом: гипертоническая болезнь 2-й — 3-й степени, церебрально-кардиальная форма, общий атеросклероз. В выписке из истории болезни от 12 декабря 1996 г. указано, что страдает гипертонической болезнью с болями в облас­ти сердца с 1980 г. Артериальное давление колеблется от 200/100 до 165/85 мм рт.ст.

Осмотр невропатологом. Зрачки правильной формы. Реакция на свет и конвергенцию вялая. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы живые, равномерные. Патологических рефлексов нет. Сознание ясное. Полностью ориентирован. На вопросы отвечает по существу. Память удовлетворительная. Повышенно раздражителен. Слабодушен. Периодиче­ски наблюдаются головные боли. Диагноз: церебральный склероз, умеренно выраженный.

Осмотр терапевтом: жалобы на головные боли, головокружение, боли в сердце, сердцебиение, одышку. Объективное исследование: больной лежит в постели. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. В по­кое — одышка до 30 дыханий в минуту. Пульс ритмичный, напряженный, удовлетворительного наполнения, 104 удара в минуту. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком. Экскурсия легочного края уменьшена. Дыхание ослаблено. В нижних отделах обоих легких большое количество влажных хрипов. Рассеянные сухие хрипы в небольшом количестве в обоих легких. Границы сердца расширены влево на 1,5—2 см. Тоны сердца приглушены, первый тон на верхушке не чист, акцент второго тона на аор­те. Артериальное давление 200/120 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезнен­ный. Печень прощупывается у реберного края, слегка чувствительна при пальпации.

Селезенка не определяется. Симптом Пастернацкого отрицате­лен. Отеков нет. Небольшая пастозность в области крестца. Диагноз; ги­пертоническая болезнь 2-й — 3-й степени; общий атеросклероз. Эмфизема легких. Сердечно-легочная недостаточность 2-й стадии.

29 декабря 1996 г. вновь обследован. Общее состояние улучшилось, стал ходить. Выходит из дому на улицу.

Заключение: Потапов Е.П. страдает гипертонической болезнью 2-й— 3-й степени, общим атеросклерозом, эмфиземой легких. В настоящее время состояние его несколько улучшилось. Он может передвигаться на неболь­шие расстояния, пользоваться транспортом. По состоянию своей психики может участвовать в судебном процессе. Однако в связи с заболеванием сердечно-сосудистой системы возможные переживания, связанные с уча­стием в судебном следствии, могут вновь ухудшить состояние его здоровья.

Судебно-медицинские эксперты (подписи).

Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР извест­ны, по ст. ст. 307 и 310 УК РФ предупреждены.

Судебно-медицинские эксперты (подписи).

Определение состояния здоровья может потребоваться у ли­ца, осужденного к исправительным работам и заявляющего о своей болезни, в связи с чем он не может отбывать наказание.

Статья 361 УПК РСФСР предусматривает отсрочку исполне­ния приговора об осуждении лица к лишению свободы, ссылке, высылке или исправительным работам без лишения свободы по следующим основаниям:

1. Тяжелая болезнь осужденного, препятствующая отбыва­нию наказания, — до его выздоровления.

2. Беременность осужденной — на срок не более одного года после родов.

Суд может удовлетвориться медицинскими документами, но может и поручить определение состояния здоровья бюро судебно-медицинской экспертизы.

В делах об уклонении от обязанностей военной службы также проводится судебно-медицинская экспертиза определения со­стояния здоровья.

В гражданских делах такая экспертиза может проводиться по поводу различных исков, определения нуждаемости в усиленном питании, санаторно-курортном лечении, моторизованном тран­спорте и по другим причинам.

Контрольные вопросы

1. По каким поводам производится экспертиза определения со­стояния здоровья?

2. По каким основаниям в УПК РСФСР предусмотрена отсроч­ка исполнения приговора?

<< | >>
Источник: Волков В.Н., Датий А.В.. Судебная медицина: Учеб. пособие для вузов / Под ред. проф. А.Ф. Волынского. — М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право2000. — 639 с.. 2000

Еще по теме Глава 35. Экспертиза определения состояния здоровья:

  1. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННАЯ С ЛИЧНЫМ И СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ И ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СОСТОЯНИЯМИ, ВЛИЯЮЩИМИ НА ЗДОРОВЬЕ (Z80-Z99)
  2. Глава 29. Экспертиза степени тяжести причинения вреда здоровью. 29.1. Общие положения
  3. Глава 39. Экспертиза установления пола и половых состояний. 39.1. Общие положения
  4. ГЛАВА VIII. ФАКТОРЫ, УХУДШАЮЩИЕ ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ
  5. ГЛАВА XVI. ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
  6. Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
  7. Глава 17. экспертиза связи заболевания С ПРОФЕССИЕЙ И МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  8. Принципы оценки состояния здоровья
  9. Принципы оценки состояния здоровья детей при допуске к занятиям спортом
  10. Анкетирование в системе оценки состояния здоровья спортсменов
  11. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
  12. КЛАСС XXI. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)
  13. Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий
  14. Глава 1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОЙ
  15. Глава 52. Экспертиза по материалам дела. 52.1. Общие положения
  16. Глава 4. Виды судебно-медицинской экспертизы
  17. Глава 13. Экстремальные состояния