<<
>>

Методика вскрытия, основные этапы вскрытия трупа, порядок изъятия материала на дополнительное исследование

Экспертиза трупа начинается с ознакомления с постанов­лением о назначении экспертизы, протоколом осмотра места происшествия, подлинником истории болезни и с другими документами, что позволяет эксперту составить план исследо­вания трупа.

Вначале исследуется одежда, обувь и предметы, доставлен­ные с трупом. Исследование трупа начинают с определения по внешним признакам пола, возраста, телосложения, степе­ни упитанности, измерения длины тела и при необходимости массы. Затем проводится наружный осмотр трупа, сверху вниз, и подробное описание. Особое внимание уделяется трупным изменениям, повреждениям, индивидуальным особенностям. Нередко кроме описания делается зарисовка на контурных схемах, масштабная фотография трупа и отдельных повреж­дений. В необходимых случаях берутся мазки и выделения для лабораторного исследования.

После этого начинается внутреннее исследование трупа, которое обязательно включает вскрытие полостей черепа, грудной и брюшной, а при необходимости также шеи, конеч­ностей и суставов, позвоночного канала.

Существуют различ­ные технические методы вскрытия, но обычно пользуются ме­тодом Шора, когда весь органокомплекс грудной и брюшной полостей изымается целиком. Исследуется и измеряется каж­дый орган снаружи и на разрезе, отмечаются выявленные осо­бенности. При подозрении на криминальный аборт, воздушную эмболию используются дополнительные методы для вскры­тия. При некоторых видах смерти требуется соблюдать ряд особенностей, о чем будет сказано в соответствующих главах.

Однако довольно часто визуального исследования бывает недостаточно для выявления тех или иных данных. В таких случаях берут органы и ткани для лабораторных исследова­ний. Это делается по определенным Правилам, изданным под грифом Главного судебно-медицинского эксперта РФ. Приве­дем вкратце основные Правила изъятия органов и тканей.

1. Для гистологического исследования берутся кусочки толщиной 0,5 см, длиной 1—1,5 см, шириной 1,5—2 см в тех местах, которые наиболее изменены, с участком неизмененной части. Если изменения не видны, следует брать те места орга­на, в которых лучше различимо анатомическое строение. Ку­сочки помещаются в 10—12%-ный раствор формалина, объем которого должен в 10 раз превышать объем взятого материа­ла. Банка (а иногда отдельные кусочки) маркируется и на­правляется в судебно-гистологическое отделение Бюро судеб­но-медицинской экспертизы с отдельным направительным отношением.

2. Для судебно-химического исследования при подозрении на отравление неизвестным ядом берутся органы массой не менее 2 кг, о чем подробно описано в параграфе 19.3.

При подозрении на отравление конкретным ядом берется другой набор органов и тканей в меньшем количестве, что указано в Правилах. Например, при подозрении на отравле­ние этиловым спиртом достаточно взять 20 мл крови из круп­ных сосудов конечностей или синуса твердой мозговой обо­лочки (при ее отсутствии — 100 г мышечной ткани), а также всю мочу. При подозрении на отравление окисью углерода (угарным газом) берется кровь из полостей сердца, посуда с изъятыми тканями маркируется и направляется в судебно­химическое отделение.

3. Изъятие объектов для бактериологического исследова­ния производится в стерильных условиях. Кровь и кусочки внутренних органов изымают в зависимости от подозревае­мого инфекционного заболевания. Исследование проводится в бактериологическом отделении, а при отсутствии — в лабо­ратории центра эпидемического надзора.

4. Изъятые органы на диатомовый планктон при подозре­нии на утопление помещают в чистые, промытые дистилли­рованной водой банки. Берутся: невскрытая почка с капсу­лой, с лигатурой, наложенной у ворот; жидкость из пазухи основной кости, фрагмент бедренной или плечевой кости (для исследования костного мозга).

5. На медико-криминалистическое исследование могут на­правляться одежда, подозреваемое орудие, ткани и органы из трупа с повреждениями, загрязнениями или инородными включениями, костные останки.

Кожный лоскут с поврежде­ниями растягивают для сохранения первоначального вида и закрепляют на картоне. Обычно фиксирующая жидкость не применяется.

В зависимости от использования предполагаемых методов исследования берутся и упаковываются органы и ткани по- разному.

6. Взятие материала на судебно-биологическое исследова­ние.

При наличии повреждений, а также при исследовании трупов неизвестных лиц для биологического исследования берется кровь в количестве 20—30 мл из сердца или крупных сосудов и помещается в стеклянный флакон. Кроме того, кро­вью пропитывают 4—5 слоев чистой марли и высушивают. Вместе с ней для контроля в отдельный пакет помещают часть этой марли. При отсутствии крови или гниении берет­ся 100 г мышцы бедра. В необходимых случаях следует изы­мать образцы волос из пяти областей головы или частей тела в зависимости от обстоятельства дела, а также ногти с под­ногтевым содержимым, содержимое прямой кишки и рото­вой полости.

Одежда с подозрительными на кровь или сперму пятнами высушивается и направляется целиком. Объекты упаковыва­ются отдельно, маркируются и направляются в судебно-био­логическое отделение Бюро судебно-медицинской экспер­тизы.

Если органы и ткани в виде останков трупа или другие ве­щественные доказательства направляются в лабораторию не из морга, то следователь сопровождает их отдельным поста­новлением, в котором кратко излагает обстоятельства дела, фамилию, имя, отчество, возраст умершего, вопросы, подле­жащие разрешению в лаборатории.

<< | >>
Источник: Акопов, В. И.. Судебная медицина: учебник для СПО / В. И. Акопов. 3-є нзд.. нер. и доп. М.: Издательство Юрайт,2016478 с.. 2016

Еще по теме Методика вскрытия, основные этапы вскрытия трупа, порядок изъятия материала на дополнительное исследование:

  1. 45.4. Порядок, организация и техника выполнения судебно-медицинской экспертизы трупа
  2. 45.6. Изъятие объектов для лабораторных исследований
  3. 44.4. Выявление и изъятие следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории
  4. 45.6. Внутреннее исследование трупа
  5. 45.5. Наружное исследование трупа
  6. ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ К ОБСЛЕДОВАНИЮ, ВЗЯТИЕ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
  7. 46.5. Исследование трупа неизвестного лица, расчлененных скелетированных трупов
  8. Дополнительные исследовани
  9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  11. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  12. 6.4. Дополнительные методы исследования при экспертизе механической травмы
  13. Основные этапы взаимодействия вирусов с клетками
  14. 14.4. Особенности судебно-медицинского исследования трупа при огнестрельных повреждениях
  15. Технологический процесс приема и обработки материала, доставленного в лабораторию, и подготовка его к исследованиям; этот процесс состоит из следующих операций
  16. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  17. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
  18. Методика исследования
  19. Методика исследования
  20. Методика исследования