<<
>>

Признаки тяжкого вреда здоровью по возможным последствиям травмы

К признакам тяжкого вреда относятся: потеря зрения — полная слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравле­ния или иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по при­знаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, об­ладавшего зрением до травмы, также оценивается по призна­ку стойкой утраты общей трудоспособности;

потеря речи — необратимая потеря способности выра­жать мысли звуками, понятными для окружающих;

потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или та­кое необратимое состояние, когда человек не слышит разговор­ной речи на расстоянии 3—5 см от ушной раковины. (Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты трудоспособности.);

потеря какого-либо органа или утрата органом его функции: потеря руки, ноги или стойкая утрата их функций; потеря производительной способности у мужчин к совокуп­лению и оплодотворению и способности к совокуплению, за­чатию, вынашиванию или деторождению у женщин; потеря одного яичка;

прерывание беременностинезависимо от срока, причиной которого было умышленное действие внешним фактором;

психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причи­ненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием; заболевания наркоманией либо токсикоманией; неизгладимое обезображивание лица. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, устанавливается су­дом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограни­чено определением неизгладимости данного повреждения.

1. Гражданину Д. 19 лет, при наезде автомашиной получил ра­нение твердым предметом в область обоих глаз и переносицы. В больницу поступил через час в тяжелом состоянии. Установле­ны проникающие в глазное яблоко вдавленные ранения с по­вреждением роговицы, радужной оболочки, с истечением стек­ловидного тела обоих глаз, перелом костей носа. Произведена энуклеация поврежденных глаз. Продолжительность лечения 36 дней, общее состояние после выписки удовлетворительное. Диагноз: полная слепота на оба глаза.

Повреждение в виде истечения стекловидного тела из обоих глаз с их энуклиацией, приведшей к полной стойкой слепоте на оба глаза, относится к тяжкому вреду здоровья (п. 6.3).

2. Две пьяные женщины ночью напоили знакомого мужчину и во время алкогольного наркоза бритвой ампутировали ему по­ловой член. Истекающему кровью мужчине простыней перевяза­ли раневую поверхность, а утром ушли, предварительно вызвав скорую помощь. В стационаре рана обработана, наложены швы. Диагноз: ампутация полового члена.

Повреждение в виде потери полового члена, приведшее к по­тере производительной способности потерпевшего, т.е. неспособ­ности к совокуплению и оплодотворению, относится к тяжкому вреду здоровья (п. 6.6.2 медицинских критериев).

К тяжкому вреду относят также значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, т.е. свыше 30% (п. 6.11 медицинских критериев).

Трудоспособность — это способность к труду, зависящая от состояния здоровья человека.

Общей трудоспособностью называют трудоспособность, которая не требует какой-либо квалификации, т.е. возможность выполнения простых трудо­вых процессов. Профессиональная трудоспособность — это способность человека выполнять работу определенного объема и качества по конкретной профессии. Под специаль­ной трудоспособностью, которую ряд авторов не признают

и включают в профессиональную, понимают способность тру­диться по определенной профессии. Например, профессия юриста включает такие специальности, как следователь, крими­налист, судья, прокурор, адвокат, нотариус. Профессиональ­ная трудоспособность является одним из квалифицирующих признаков, используется при установлении тяжести вреда здоровью только при полной ее уграте. Стойкой утратой, в отличие от временной утраты, называют трудоспособность, утраченную навсегда или на длительный срок.

Согласно п. 20 медицинских критериев стойкая утрата об­щей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потере врожденных и приобретенных способностей человека к само­обслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности), т.е. в потере врожденных и приобретенных способностей человека к дейст­вию, направленному на получение социально значимого ре­зультата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

Стойкая уграта общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособ­ности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к ме­дицинским критериям.

Стойкая трудоспособность может бьггь постоянной или дли­тельной.

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на од­ну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) ме­дицинской помощи относят повреждения, приведенные в ме­дицинских критериях в 11 пунктах (6.11.1—6.11.11).

В зависимости от размера стойкой утраты общей трудоспо­собности вред здоровью человека может расцениваться как тяжкий, средней тяжести и легкий.

Поскольку в специальной таблице (приложение к меди­цинским критериям) градация размера утраты трудоспособ­ности кратна 5%, то значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть будет размер утраты 35% и более.

Под значительной стойкой угратой общей трудоспособно­сти менее чем на одну треть понимают утрату такой трудо­способности от 10 до 30% включительно, а под незначитель­ной — менее 10%, т.е. 5%.

Если пострадавший до травмы страдал каким-то заболева­нием и у него частично или полностью была утрачена функ­ция (функции) какого-то органа, или сегмента, или части тела, то экспертной оценке подлежат только последствия травмы.

Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последст­вий воздействия внешних причин применяется с целью уста­новления процента стойкой утраты общей трудоспособности и определения тяжести вреда здоровью. Однако этот признак является также поводом и для самостоятельной экспертизы, ибо стойкая утрата трудоспособности приводит потерпев­шего к убыткам и потере (частично или полностью) своего заработка. Размер возмещения зависит от процента утраченной потерпевшим трудоспособности. Экспертиза утраты профессио­нальной трудоспособности проводится органом социального обеспечения — медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК). Однако если увечье получено не в момент исполне­ния трудовых обязанностей или в спорных случаях, когда дело рассматривается в суде и выносится соответствующее опреде­ление, то назначается судебно-медицинская экспертиза, ко­торая проводится в Бюро судебно-медицинской экспертизы.

В случае если стойкая утрата трудоспособности произошла по вине медицинских работников (что должно быть установ­лено судом на основании заключения судебно-медицинской экспертизы), определение процента утраты профессиональной трудоспособности проводится в обычном порядке, ибо ущерб, нанесенный здоровью и приведший к потере трудоспособно­сти, в некоторых случаях также возмещается в полном объе­ме медицинским учреждением или врачом. Это изложено в ряде статей гл. 59 «Обязательство вследствие причинения вреда» ГК и в гл. 13 «Ответственность в сфере охраны здоро­вья» Закона об основах охраны здоровья.

Полная утрата профессиональной трудоспособности. Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуще­ствляется основная трудовая деятельность. Полную утрату профессиональной трудоспособности устанавливают в поряд­ке комиссионной судебно-медицинской экспертизы с участи­ем соответствующего специалиста.

Степень утраты профессиональной трудоспособности опре­деляется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате не­счастных случаев на производстве и профессиональных забо­леваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789, Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от не­счастных случаев на производстве и профессиональных забо­леваний», а также с Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в ре­зультате несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний, утвержденными постановлением Минтруда России от 18.07.2001 № 56.

<< | >>
Источник: Акопов, В. И.. Судебная медицина: учебник для СПО / В. И. Акопов. 3-є нзд.. нер. и доп. М.: Издательство Юрайт,2016478 с.. 2016

Еще по теме Признаки тяжкого вреда здоровью по возможным последствиям травмы:

  1. Глава 30. Причинение тяжкого вреда здоровью. 30.1. Общие положения
  2. 30.5. Примеры заключений в случаях причинения тяжкого вреда здоровью
  3. 16.2. Оценка степени тяжести вреда здоровью
  4. Глава 29. Экспертиза степени тяжести причинения вреда здоровью. 29.1. Общие положения
  5. Глава 31. Причинение средней тяжести вреда здоровью. 31.1. Общие положения
  6. Глава 32. Причинение легкого вреда здоровью.32.1. Общие положения
  7. ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (T90-T98)
  8. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
  9. 30.3. Неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям
  10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-T98)
  11. Глава 11. Железнодорожная травма. 11.1. Возможные обстоятельства железнодорожных повреждений
  12. Анкета здоровья спортсмена (система регистрации травм н истории болезни)
  13. Компенсация морального вреда
  14. Последствия