<<
>>

Суправитальные реакции и их значение

Для определения давности смерти используют также пере- живаемость органов и тканей трупа, т.е. способность их реа­гировать на различные внешние раздражители. Эти реакции носят название суправитпальных и имеют значение в течение 6—12 ч после смерти и используются в основном на месте об­наружения трупа.

К ним относится механическое раздражение мышц, которые при ударах тупым твердым предметом (моло­точек, линейка) отвечают сокращением. Удар на 5 см ниже лок­тевого сустава приводит к разгибанию кисти, удар по перед­ней поверхности бедра в нижней трети или по внутреннему

краю лопатки вызывает сокращение мышц, воздействие на мышцу передней поверхности плеча — бицепс приводит к воз­никновению мышечной опухоли. Учитывается скорость и сте­пень реакции, которая через 2—3 ч после смерти прекращается. Другая группа реакций проводится с помощью электрофизио- логических раздражителей. Для этого разработаны портатив­ные приборы с игольчатым датчиком на постоянном токе при использовании батареек с напряжением в 4,5 Вт.

При воздей­ствии на кожу в области наружных углов глаз и рта вызывается подергивание лица. Причем в течение 2—3 ч после смерти оно настолько сильно, что придает особую гримасу всему ли­цу, иногда даже реагируют мышцы шеи и груди, сужается зра­чок. Ответная реакция мышц лица постепенно снижается, но продолжается до 6—7 ч, а до 10—12 ч еще реагируют мыш­цы глаз. После этого времени до 24 ч можно заметить дефор­мацию зрачка, а не его сужение. Нередко применяется хими­ческое раздражение мышц глаз, расширяющих или сужающих зрачок. С этой целью в переднюю камеру глаза вводится (или закапывается) 1% раствор атропина или пилокарпина. Ско­рость и степень изменения диаметра зрачка со временем уменьшается, но наблюдаются до 12 ч и более, иногда до 24 ч. В течение 10 ч после смерти наблюдается двойная реакция, т.е.
после расширения от атропина при действии пилокарпи­на происходит сужение зрачка. Реже для определения давно­сти наступления смерти применяются и другие суправиталь- ные реакции: способность умирающих и уже мертвых клеток тканей организма воспринимать некоторые красители или реакция потовых желез.

Установление давности наступления смерти проводится и по другим показателям. Когда известно время последнего перед смертью приема пищи, о давности смерти судят по осо­бенностям содержимого желудка, степени переваримости в зависимости от характера пищи и передвижения ее по желу­дочно-кишечному тракту. Средняя скорость продвижения со­ставляет около 2 м кишки в час. Поэтому, например, выявле­ние пищевой массы в начале толстой кишки означает, что прошло 3—3,5 ч, у печеночного изгиба — 6 ч, селезеночно­го — 12 ч после еды.

При пустом мочевом пузыре можно полагать, что смерть на­ступила в начале ночи, при полном мочевом пузыре — смерть наступила под утро.

Иногда учитывается картина изменения роговицы, кото­рая зависит от температурных условий и положения век и приводит к набуханию, а затем к распаду клеток эпителия.

Большое значение при определении давности наступления смерти придается энтомологическим исследованиям, т.е. рас­пространению насекомых (преимущественно мух) в разных стадиях их развития (яиц, личинок, куколок и взрослых осо­бей). Предлагается в случаях доступности насекомых процесс разрушения делить на четыре периода и восемь стадий, кото­рые можно установить по степени разрушения трупа, а также с учетом времени цикла развития насекомых решить вопрос о давности наступления смерти. Некоторые данные для опре­деления наступления смерти немедицинского характера мож­но выявить при осмотре места происшествия (даты почтовых отправлений, газет, время остановившихся или еще идущих часов, имеет значение толщина ныли, обрасгание плесенью, прорастание трупа растениями и др.).

При большой давности наступления смерти, когда мягкие ткани уже разрушены, о времени можно судить по степени разрушения костей.

При этом учитывается, в каких условиях находился труп при захоронении, какая была почва. Напри­мер, частичное разрушение костей в черноземной почве про­исходит в среднем через 20 лет, а в дерново-карбонатной — через 15 лет после захоронения. Мягкие ткани, связки и хря­щи трупов в среднем разрушаются через 2 года. При этом при­меняется комплекс различных методов исследования. При су­дебно-медицинской экспертизе останков царской семьи, расстрелянной в Б.катеринбурге в 1918 г., которая проводи­лась в 1991—1992 гг., всестороннее макро- и микроскопиче­ское исследование скелетов зубов, степени их декальцинации позволили установить примерный срок захоронения.

В последние десятилетия многими исследователями пред­ложено более 200 способов определения давности наступления смерти с помощью многочисленных лабораторных методов с использованием разных объектов (крови, спинно-мозговой жидкости, ферментов, тканей разных органов). Однако мно­гие из них из-за большой неточности результатов и сложно­сти методик в практике не применяются. Экспертиза давности наступления смерти может быть качественно выше, если реа­лизовать комплекс исследований, для чего следует создать та- натометрическую лабораторию с привлечением компьютер­ной техники.

<< | >>
Источник: Акопов, В. И.. Судебная медицина: учебник для СПО / В. И. Акопов. 3-є нзд.. нер. и доп. М.: Издательство Юрайт,2016478 с.. 2016

Еще по теме Суправитальные реакции и их значение:

  1. Харольд Стерн. Кушетка. Ее использование и значение в психотерапии.Перевод с английского Е. Замфир (Кушетка. Ее использование и значение в психотерапии) и О. Лежниной (Введение в современный психоанализ и работы Хаймана Спотница); при участии Т. Рудаковой. Научная редакция проф. М. Решетникова.2002, 2002
  2. КРИТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ F
  3. Значение лихорадки
  4. КРИТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ t
  5. Значение желчи
  6. Значение йоги
  7. ЗНАЧЕНИЕ ДОЗЫ АЛЛЕРГЕНА
  8. ДОВЕРИТЕЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ ДЛЯ ЗНАЧЕНИЙ[41]
  9. БІОЛОГІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ГАРЯЧКИ
  10. РЕФЕРАТ. Значение аппендикса в жизнедеятельности организма0000, 0000
  11. Значение оксидоредуктаз в системе внутриклеточного метаболизма
  12. Прогностическое значение параметров качества жизни
  13. ОСМОЛЯРНІСТЬ ТА її ЗНАЧЕННЯ ДЛЯ ГОМЕОСТАЗУ
  14. Значение аппендикса в жизнедеятельности организма
  15. Целевые значения артериального давления при сахарном диабете
  16. Нормальные значения показателей функции легких
  17. ЗНАЧЕННЯ ВОДИ ДЛЯ ОРГАНІЗМУ, ЇЇ ОБМІН
  18. Значение хлорохина в лечении ревматоидного артрита
  19. 1.1. Значение и понятие менеджмента. Эволюция управленческой теории