<<
>>

Бронхиальная астма

Задачи ЛФК: снижение повышенного тонуса гладкой мускулатуры бронхов, уменьшение отечности и набухлости слизистой, уменьшение проявлений дискри- нии, т. е. устраняются основные патофизиологические моменты нарушения бронхиальной проходимости.

Существующий опыт использования ЛФК при бронхиальной астме у детей и клинико-физиологический анализ применяющихся средств позволяют считать, что она может назначаться для решения следующих лечебных задач: а) улучшения и нормализации брон

хиальной проходимости; б) улучшения эвакуаторной функции бронхиального дерева; в) улучшения и нормализации внешнего дыхания; г) десенсибилизации организма ребенка; д) нормализации основных нервных процессов; е) предупреждения деформаций опорно-двигательного аппарата; ж) повышения неспецифической сопротивляемости.

Средства ЛФК для решения специальных задач: дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, двигательные упражнения со ступенчато-удлиненным выдохом, т. е. «саккадированнос дыхание», дыхательные упражнения с произнесением на выдохе ряда шипящих и свистящих звуков, вызывающих дрожание голосовой щели и бронхиального дерева (физиологический вибрационный* массаж, вызывающий снижение тонуса гладкой мускулатуры), упражнения в расслаблении, физические упражнения для мышц верхних конечностей и мышц грудной клетки, дренажные упражнения, корригирующие упражнения. Для решения специальных задач при бронхиальной астме, особенно у детей раннего возраста, эффективно применение избирательного массажа грудной клетки (приемов поглаживания и вибрации). Все специальные средства применяются в сочетании с общеразвивающими упражнениями, подбор которых определяется периодом заболевания, возрастом ребенка, его индивидуальными особенностями и переносимостью физических нагрузок.

Методика ЛФК строится в зависимости от назначенного лечебно-охранительного режима и периода заболевания.

Во время приступа бронхиальной астмы и при астматическом состоянии занятия проводят индивидуально, при отсутствии противопоказаний (тяжелое состояние, сердечная недостаточность, резко негативное отношение ребенка к ЛФК).

Положение — лежа на спине с приподнятой верхней половиной туловища или сидя на стуле, лицом к спинке, что обеспечивает свободную экскурсию грудной клетки. Применяются знакомые ребенку приемы расслабления и упражнения в расслаблении, дыхательные упражнения с удлиненным выдохом и «звуковая гимнастика», приемы вибрационного и поглаживающего массажа.

В постприступном периоде ЛФК проводят в форме индивидуальных или малогрупповых занятий с использованием общеразвивающих упражнений с малым числом повторений для всех мышечных групп из исходных положений лежа, сидя и стоя, упражнений для мышц верхнего пояса конечностей и грудной клетки, упражнений в расслаблении, всех вариантов дыхательных специальных упражнений. Вводят игры малой подвижности. Занятия проводят на положительном эмоциональном фоне. Упражнения со сложной координацией движений исключают. Уровень физической нагрузки — ниже среднего; длительность занятий от 10 до 15 мин.

У детей раннего возраста при явлениях астматического бронхита занятия включают общий поглаживающий массаж туловища и конечностей, активные гимнастические упражнения в соответствии с уровнем двигательных умений ребенка с увеличением числа повторений упражнений для рук, мышц грудной клетки, массаж грудной клетки, с использованием всех приемов, с акцентом на вибрацию и поглаживание.

В межприступном периоде ЛФК применяют в форме утренней гигиенической гимнастики, специальных занятий, самостоятельно выполняемых ребенком индивидуальных назначений. Из средств ЛФК применяются разнообразные гимнастические упражнения из всех исходных положений, обеспечивающие планомерное увеличение физической нагрузки, физические упражнения прикладного типа, подвижные игры. Специальные упражнения обеспечивают закрепление достигнутого лечебного эффекта, их доля относительно уменьшается. Применяют упражнения для обучения навыку полного дыхания, дыхательные упражнения динамические, упражнения в расслаблении. Занятия ЛФК проводят систематически, после выписки из стационара они продолжаются в санатории, в кабинете ЛФК поликлиники. При возобновлении занятий в школе дети, состоящие на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы, занимаются физкультурой в специальной медицинской группе.

Углубленная разработка ЛФК при бронхиальной астме привела к появлению методик с применением увеличенных физических нагрузок, направленных не только на решение специальных задач, но и на повышение толерантности к физической нагрузке и увеличение физической работоспособности. При их применении в детской клинике следует учитывать такой специфический для бронхиальной астмы феномен, как посленагрузочный бронхоспазм.

<< | >>
Источник: . А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко.— М.: Медицина1990. 1990

Еще по теме Бронхиальная астма:

  1. Часть 5 БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  2. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  4. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
  5. Бронхиальная астма
  6. Бронхиальная астма физического усилия
  7. Бронхиальная астма в фазе обострения
  8. ■ Профессиональная бронхиальная астма и аллергический ринит
  9. Бронхиальная астма в фазе устойчивой ремиссии
  10. Реферат. Бронхиальная астма. Новый отечественный консенсус - новое понимание проблемы2017, 2017
  11. РЕФЕРАТ. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА: НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ КОНСЕНСУС - НОВОЕ ПОНИМАНИЕ ПРОБЛЕМЫ?2018, 2018
  12. РЕФЕРАТ. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ2000, 2000