<<
>>

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ

Лечебное действие массажа обусловлено его местным и общим влиянием на организм. Общее действие проявляется на уровне рефлекторных, нейрогуморальных и обменных процессов. Массаж оказывает нормализующее воздействие на функциональное состояние ЦНС, активируя в зависимости от особенностей методики массажа, процессы возбуждения или торможения. Отмечается оптимизация адаптационно-трофических функций вегетативной нервной системы, что клинически проявляется нормализацией тонуса симпатического и парасимпатического отделов, стабилизацией АД, ЧСС, глубины и частоты дыхания.

Массаж положительно влияет на метаболизм, кислотно-основное состояние, показатели свертывающей и антисвертывающей системы крови. Наибольшее воздействие он оказывает на мышцы, кожу, подкожную клетчатку — улучшает функцию потовых, сальных желез, расширяет кожные сосуды, ускоряет крово- и лимфообращение, повышает упругость и эластичность кожи, растяжимость мышц, увеличивает работоспособность и уменьшает утомление. С помощью массажа в зависимости от задач лечения можно целенаправленно повышать или снижать тонус мышц. Массаж применяется в сочетании с терапевтическими, хирургическими и ортопедическими методами лечения.

Противопоказания к назначению лечебного массажа обусловлены как общим состоянием больного (см. выше), так и местными нарушениями. К противопоказаниям местного характера следует отнести: 1) обшир

ное нарушение целости кожных покровов; 2) гнойничковые, воспалительные и экзематозные поражения кожи; 3) наличие инородных тел вблизи крупных сосудов; 4) наличие или угроза кровотечения; 5) аневризмы сосудов лица, шеи; 6) тромбоз или его угроза; 7) сильные боли, обусловленные травмой или воспалением ветвей периферических нервных корешков.

Приемы массажа. В настоящее время в классическом массаже используются четыре основных приема — поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Каждый из основных приемов имеет ряд вспо-

Таблица 15

Основные и вспомогательные приемы лечебного массажа

Основной

прием

Разновидности основного приема Вспом огзтел ьпып прием
Поглажива

ние

Плоскостное поглаживание: поверхностное, глубокое. Обхватывающее поглаживание: непрерывное, прерывистое Глажение, гребнеобразное, граблеобразное и крестообразное поглаживание
Растирание Гребне- и щипцеобразное растирание, штрихование (пересекание), строгание
Разминание Непрерывное

Прерывистое

разминание

разминание

Щипцеобразное разминание (выжимание), валяние, накатывание, сдвигание, подергивание (пощипывание), растяжение (вытяжение), сжатие (сдавливание)
Вибрация Непрерывистая

Прерывистая

вибрация

вибрация

Сотрясение, встряхивание, подталкивание Пунктированис, рублсиие, похлопывание, поколач и ванне, стегание

Рис.

4.7. Приемы массажа (поглаживание).

а — поглаживание икроножной мышцы одной рукой (прямолинейное иоглажнпзние); б — поглаживание мышц спины одной рукой; в — плоскостное поглаживание мымщ спины двумя руками; г — обхватывающее поглаживание бедра; д — с п и р а л е в и д н о е погл ажипапне одной рукой; е — круговое поглаживание голеностопного сустааа

могательных, применение которых зависит от области массажа, величины массируемых мышц, особенностей заболевания и состояния кожи (табл. 15).

Поглаживание — прием, с которого начинается и которым заканчивается массаж, он обязательно сочетается с другими приемами (рис. 4.7).

Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, снижает возбудимость, усиливает процессы торможения, вызывает расслабление, стимулирует обменные процессы, улучшает тонус сосудов, повышает эластичность кожи.

Глубокое поглаживание оказывает более выраженное воздействие, чем поверхностное на крово- и лимфообращение, улучшает питание более глубоких тканей массируемого участка. При поглаживании кисть массажиста свободно скользит по коже, lie вызывая

Рис. 4.8. Приемы массажа (растирание).

а -- растирание подушечками больших пальцев; б — растирание голеностопного сустава подушечками четырех пальцев с опорой на один палец; в — растирание в области . локтевого сустаиа большими пальцами по спирали с опорой на четыре пальца; г — растирание двумя руками при массаже колейного сустава;

Рис. 4.8. Продолжение.

д — растирание большими пальцами тыльной поверхности кисти; е — растирание в области локтевого сустава; ж — растирание основанием ладони; з — спиралевидное растирание подушечками пальцев с отягощением на пояснице.

ее смещения. Вначале проводят поверхностное поглаживание, а затем глубокое.

При наличии воспалительного отека поглаживание производят вначале вокруг него, а затем в области отека. Рука при этом скользит до ближайших лимфоузлов (околоушных, подчелюстных, шейных и др.).

Растирание — прием, при котором рука не просто скользит по коже, как при поглаживании, а сдвигает кожу, образуя впереди себя кожную складку (рис, 4.8). Растирание оказывает успокаивающее действие на ЦН С, способствует уменьшению болей при невритах и невралгиях, усилению сократительной способности мышц, повышению их тонуса. Растирание увеличивает подвижность тканей, способствует растяжению рубцов, спаек, усилению крово- и лимфообращения. Этот прием широко используют при лечении артрозов воспалительного и травматического характера, так как он содействует размельчению и удалению из тканей патологических отложений. Растирание можно проводить поводу или против хода лимфатических сосудов. Приём применяют в проекциях выхода нервов, на небольших поверхностях. Проводится он в два раза медленнее, чем поглаживание, чередуясь с ним. Растирание подготавливает ткани к разминанию.

Разминание воздействует преимущественно на мышцы, способствуя растяжению мышечных волокон, повышению их тонуса, работоспособности (рис. 4.9). Оно усиливает процессы возбуждения в ЦНС, улучшает кровообращение в массируемом участке и ускоряет удаление из тканей продуктов распада, увеличивает

Рис. 4 10. Приемы массажа (вибрация, похлопывание, рублснпе, потряхивание)

а— похлопывание (поколачивапне) мышц бедра, б~ похлопывание (по- колачиваиие) мышц спины, в ... рубленые мышц спины, г - потряхивание икроножной мышцы

подвижность рубцов и сухожилий. Разминание заключается в том,.что массажист захватывает, приподнимает и как бы отжимает или прижимает ткани. Это основной прием, применяемый при лечении рубцов, спаек, гипотрофии мышц. Проводить его следует медленно, плавно, постепенно увеличивая интенсивность воздействия. Разминание мышц проводится как в продольном, так и поперечном направлениях.

Вибрация — прием, при котором в массируемой части создаются колебательные движения различной интенсивности, скорости и амплитуды. Возникающие колебательные движения распространяются в виде волн за пределы массируемой области и могут проникать к глубоколежащим сосудам и нервам (рис. 4.10).

Вибрация оказывает выраженное обезболивающее действие, восстанавливает и усиливает угасшие глубокие рефлексы, улучшает функциональное состояние мышц, сокращает сроки образования костной мозоли

при переломах, усиливает крово- и лимфообращение, способствует уменьшению и исчезновению отеков.

При непрерывистой вибрации рука массажиста не отрывается от массируемой области и совершает колебательные движения. Если рука массажиста при этом перемещается по поверхности массируемого участка, то вибрация называется лабильной; вибрация, производимая на одном месте, называется стабильной. Стабильная вибрация одним пальцем называется точечной. Прерывистая вибрация заключается в нанесении серии ударов рукой на область массажа, при которых рука отходит от массируемой зоны.

<< | >>
Источник: . А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко.— М.: Медицина1990. 1990

Еще по теме ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ:

  1. Нина Александровна Абрашина. Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития.Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития: Флинта, Наука; М.;2009, 2009
  2. Массаж и лечебная физкультура
  3. ГЛАВА 15 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И МАССАЖ
  4. лечебный массаж при СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  5. 3.9. ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ В КОРРЕКЦИОННОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ ПЕДАГОГИКЕ
  6. Нина Александровна Абрашина. Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развитияЛечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития: Флинта, Наука; М.;2009, 2009
  7. Гребенников А. И.. Массаж для коррекции фигуры и лечебные обертывания / Анд­рей Гребенников. — М. : Эксмо,2010. — 272 с., 2010
  8. Ян Цзюньмин. Китайский цигун-массаж. Общий массаж. Пер. с англ. Т. Литвин. — К.: «София»,2000. — 336 с., 2000
  9. П.2. ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ В ПЕДИАТРИИ. ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
  10. Глава 5 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  11. Массаж
  12. 3.6.2. Массаж
  13. 3.9.1. Точечный массаж при дизартрии
  14. 41. Положение о медицинской сестре по массажу
  15. Массаж и самомассаж рук
  16. МАССАЖ
  17. 3.9.3. Точечный массаж призаикании