<<
>>

. лечебный массаж при СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Показания к назначению массажа: повреждения

мягких тканей лица; переломы челюстных костей и их последствия; одонтогенные воспалительные процессы в стадии стихания, контрактуры челюстей; аномалии зубочелюстной системы и парадонтопатни; реконструктивно- восстановительные операций по поводу врожденных и приобретенных дефектов лица и многое другое/ Эти показания к назначению массажа при стоматологических заболеваниях не являются исчерпывающими. Лечащий врач, исходя из механизмов физиологического действия приемов массажа, принимает решение о назначении его в каждом конкретном случае.

Противопоказания к назначению массажа: острые и подострые состояния, сопровождающиеся выраженными реакциями организма (повышение температуры тела, СОЭ, воспалительный отек и обширное кровоизлияние в мягкие ткани лица); гнойные процессы в челюстно-лицевой области (абсцессы и флегмоны, димфадениты, острые воспалительные заболевания слюнных желез и т. д.); остр»ый остеомиелит, опухоли челюстно-лицевой области; гнойничковые заболеваний кожи лица, вирусные дерматозы и др.; наличие инородных тел вблизи крупных сосудов лица и шеи.

Техника лечебного массажа* Лечебный массаж при стоматологических болезнях имеет ряд особенностей, связанных с анатомо-физиологическими свойствами мягких тканей лица (кровоснабжение, лимфообращение, иннервация).

Массажные приемы на лице (особенно разминание) необходимо выполнять осторожно, чтобы не вызвать значительного растягивания кожи и повреждения эластических волокон. Чем нежнее мягкие ткани лица и чем больше нарушена эластичность кожи, тем более щадящими и нежными должны быть массажные движения.

Направление массажных движений (приемов) на лице должно совпадать с направлением тока лимфы по лимфатическим сосудам.

Лечебный массаж лица основан на применении массажных приемов, из которых основными являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Рис. 10.4. Прием массажа: поглаживание .

Рис. 10.5. Прием массажа: растирание.

Рис. 10.б. Направление массажных движений на лице.

Поглаживание (рис. 10.4) на лице проводят вдоль массажных линий ладонной поверхностью концевой фаланги одного или нескольких пальцев, а также кистью, лежащей свободно без напряжения с сомкнутыми пальцами. Под влиянием поглаживания усиливается лимфо- и кровообращение, снижается возбудимость нервной системы, уменьшаются болевые ощущения и отмечается выраженный рассасывающий эффект.

После выполнения нескольких туров поглаживания соответствующей половины лица и шеи (подготовительный массаж) приступают к массажу отдельных областей лица (детальный массаж). При детальном

массаже используют наряду с поглаживанием растирание, разминание и вибрацию.

Растирание (рис. 10.5) способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов и спаек, усилению местного кровоснабжения и рассасыванию инфильтратов, повышению тонуса мышц и их сократительной способности. Применяя растирание в области выхода на поверхности лица ветвей тройничного и лицевого нервов, а также двигаясь по ходу этих нервов, добиваются понижения чувствительности и уменьшения боли при невритах и невралгиях.

В зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемой области, клинических показаний растирание на лице выполняют ладонными поверхностями концевых фаланг одного пальца (I, II, III) или двух — трех (II —III или II —IV).

При растирании II или III пальцем кисть опирается на I палец. При необходимости энергичного воздействия растирание проводят большим пальцем, используя остальные в качестве опоры.

При растирании на лице придерживаются направления массажных линий (рис. 10.6). Однако массажные движения могут проводиться не только по ходу лимфатических и кровеносных сосудов, но и против тока крови и лимфы. Растирание проводят одной и обеими руками продольно, поперечно (в зависимости от расположения рубцов и спаек) и кругообразно (пальцы совершают движение по часовой стрелке с медленным продвижением вдоль массажных линий). После растирания совершают несколько поглаживающих движений и приступают к разминанию.

Разминание (рис. 10.7) используют в основном для воздействия на круговую мышцу рта и мышцы щечной области с целью усиления сократительной способности и ликвидации их функциональной недостаточности. Усиление под влиянием разминания кровоснабжения массируемой области способствует улучшению питания тканей и повышает регенеративнорепаративные процессы.

Основные требования к технике выполнения разминания на лице: максимальное расслабление массируемых мышц; разминание выполняется в направлении- мышечных волокон плавно, ритмично, медленно и безболезненно; при разминании захваченная кожная складка сдавливается и прижимается к лицевым кос-

Рис. 10.7. Прием массажа: разминание.

align=left hspace=15>тям, (движение напоминает выдавливание косточки из зрелой сливы); разминание выполняют кончиками указательного и большого пальца, избегая оттягивания кожной складки.

Наряду с разминанием мягких тканей лица используют и такие вспомогательные приемы, как надавливание и подергивание.

Надавливание при массаже мимических мыщц проводят кончиками I и II пальцев, а также ладонными и тыльными поверхностями сложенных вместе последних четырех пальцев. Прерывистое давление совершают в темпе 40 — 45 раз/мин.

Подергивание кожи лица применяют для стимуляций мимических мышц и повышения тургора кожи. Движения выполняют большим и указательным пальцами, захватывая и оттягивая ткани (как при подергивании струн гитары), в темпе 100— 120 раз/мин. Выполнять основные и вспомогательные приемы разминания нужно очень осторожно.

Разминание завершают поглаживанием, а затем приступают к вибрации или поколачиванию.

Вибрация (рис. 10,8) улучшает трофику тканей, уменьшает срок заживления ран, улучшает деятельность мышц, активизирует регенеративные процессы.

Массаж слизистой оболочки рта. Особое место в комплексном лечении больных стоматологического профиля занимает массаж слизистой оболочки рта.

Рис. 10.8. Прием массажа: вибрация.

Благодаря дозированному механическому воздействию на ткани рта улучшается циркуляция крови й лимфы, ускоряется рассасывание воспалительных процессов.

Наиболее широко применяют массаж слизистой оболочки рта при пародонтозе и пародонтопатии. Механическое раздражение рецепторного аппарата пародонта способствует нормализации нейрососудистой регуляции и усилению клеточного обмена за счет стимуляции кровообращения.

Массаж может осуществляться самим больным (ручной самомассаж) или при помощи специальных аппаратов. При самомассаже применяют поглаживание, растирание и прерывистое давление (выполняют одним или двумя пальцами).

Перед началом процедуры следует тщательно прополоскать рот теплой водой, раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка на стакан воды) или слабым раствором перманганата калия. Пальцы, которыми выполняют массаж, нужно смазать вазелиновым маслом или глицерином.

Начинают и заканчивают пальцевой массаж поглаживанием десен в направлении от шейки к верхушке корня зуба. Растирание выполняют круговыми движениями по горизонтали вдоль альвеолярного отростка, чередуя с легким прерывистым давлением на десну. Процедура не должна вызывать боли.

Массаж проводят поочередно на всем протяжении десны в течение 3 — 5 мин 2 — 3 раза в день.

Противопоказания к назначению пальцевого массажа слизистой оболочки рта: осложнения пародонтоза (например, абсцедирование), нарушение целости слизистой оболочки; геморрагический диатез и гемофилия; новообразования.

Наиболее эффективен пальцевой массаж десен на заключительном этапе лечения пародонтоза.

<< | >>
Источник: . А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко.— М.: Медицина1990. 1990

Еще по теме . лечебный массаж при СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

  1. Глава 22. Точечный массаж при отдельных острых заболеваниях и неотложных состояниях
  2. Глава 5 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  3. Организация стоматологической помощи. Медико-социальные факторы стоматологической заболеваемости
  4. П.З. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  5. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  6. Нина Александровна Абрашина. Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития.Лечебный и профилактический массаж для детей с нарушениями развития: Флинта, Наука; М.;2009, 2009
  7. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ. Артриты
  8. И.5. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
  9. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
  11. П.4. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Бронхолегочные болезни
  12. РЕФЕРАТ. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ2018, 2018
  13. Массаж и лечебная физкультура