<<
>>

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД (8-10 нед)

Общие задачи ЛФК: повышение общего тонуеа

больного, профилактика возможных осложнений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, улучшение метаболизма.

Частные задачи ЛФК: улучшение кровообращения

в области повреждения с целью активизации процессов регенерации, профилактика снижения силы и выносливости мышц тазового пояса и конечностей, ригидности в суставах.

В ранние сроки после травмы больных обучают грудному типу дыхания. При подобном повреждении, нередко осложненном забрюшинной гематомой, такое дыхание является щадящим, так как не сопряжено с усилением экскурсий диафрагмы и повышением внутрибрюшного давления. Последнее в свою очередь может усилить боль, спровоцировать кровотечение. Только в начале 2-й недели после травмы допустимо как полное грудное, так и диафрагмальное дыхание. Помимо общеразвивающих и дыхательных упражнений, процедура ЛГ включает активные движения нижней конечностью, свободной от иммобилизации, что положительно влияет на трофические процессы в тканях фиксированной конечности. Для восстановления опороспособности и в частности рессорной функции этой конечности назначают активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, осевое давление на подстопник, захватывание пальцами стопы различных мелких предметов и их удержание (2 — 7 с), имитация ходьбы по

плоскости постели, изометрическое напряжение мышц бедра и голени (2 — 3 с) с последующим их расслаблением. Целесообразны упражнения, способствующие репозиции смещенной половины таза. Для этого следует обучить больного как бы «тянуться» нижней конечностью на стороне смещения к ножному концу кровати. В занятия включают и упражнения, направленные на сближение лонных костей (сведение, скрещивание — здоровая нога заводится над иммобилизованной ногой, внутренняя ротация и др.), упражнения, способствующие укреплению мышц живота. Учитывая, что при данном виде повреждения снижается тонус ягодичных мышц, мышц бедра и голени на стороне травмы, необходимо назначать ритмические и длительные изометрические напряжения этих групп мышц. В сроки лечения до 3 нед должны быть исключены упражнения, чреватые дальнейшим расхождением лонного сочленения (отведение ноги в сторону, ротация кнаружи, круговые движения ноги кнаружи и др.).

При отсутствии противопоказаний (забрюшинная гематома) для снижения отека нижних конечностей, улучшения периферического кровообращения, профилактики тромбозов с 3 —4-го дня после травмы можно назначить курс массажа. Массируют обе нижние конечности, однако в течение 7—10 дней массаж иммобилизированной конечности проводят с ограничением приемов растирания, разминания и вибрации. Курс лечения предусматривает 15—20 процедур.

<< | >>
Источник: . А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко.— М.: Медицина1990. 1990

Еще по теме ПЕРВЫЙ ПЕРИОД (8-10 нед):

  1. Раздел первый. ВВЕДЕНИЕ В КУРС ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
  2. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ В ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ У ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
  3. Период новорожденное™
  4. ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
  5. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОЙ
  6. О периоде полужизн
  7. Операционный период.
  8. Послеоперационный период
  9. Терапия в междиализный период
  10. ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
  11. Послеродовый период
  12. СТАЦИОНАРНЫЙ ПЕРИОД
  13. ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ ПЕРИОД
  14. ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
  15. ТРЕНИРОВОЧНЫЙ период
  16. ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
  17. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД