<<
>>

Заболевания вен

Варикозная болезнь и ее осложнения в виде трофических язв, хронических дерматитов, тромбофлебитов, кровотечений из расширенных вен снижают трудоспособность, часто приводят к временной утрате ее, а иногда являются причиной инвалидности.

При варикозной болезни вследствие эктазии вен и неэффективности мышечного насоса нижних конечностей происходит замедление венозного возврата, что может привести к нарушениям питания миокарда, ослаблению его сократительной функции. Страдает также приток артериальной крови к конечностям, состояние обменных процессов в зоне микроциркуляции.

В лечебные мероприятия входят в первую очередь хирургические вмешательства, направленные на восстановление нормальных условий венозного кровообращения конечности, применение комплекса терапевтических мероприятий (в том числе и средств ЛФК) для коррекции различных факторов (ликвидация

возможного вторичного спазма артериальных сосудов, профилактика гнойной инфекции и др.).

Задачи ЛФК: перераспределение массы крови,

увеличение оттока из вен нижних конечностей в крупные венозные сосуды брюшной полости, повышение притока крови к сердцу.

В предоперационном периоде в занятия ЛГ включают дыхательные и общеразвивающие упражнения, которые выполняют в исходных положениях лежа на спине, на боку, на животе. Для больной конечности добавляют активные движения пальцами стопы, в голеностопном и в коленном суставах, которые проводят в облегченных условиях (скользя по плоскости постели, с использованием роликовых тележек и др.). Через несколько дней в занятия вводят упражнения с гимнастическими предметами (мешочки с песком массой 0,5 — 1 кг), с легкими отягощениями, дозированная ходьба в пределах палаты и отделения. Учитывая, что при ходьбе венозное давление повышается, рекомендуют пользоваться бинтованием ног. Эластические повязки уменьшают застойные явления в венах нижних конечностей, обеспечивают компрессию варикозно расширенных вен, повышают эффективность насосной функции мышц голени и улучшают отток крови и лимфы.

В послеоперационном периоде больного укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. При возвышенном положении конечности отсутствует патологический ретроградный кровоток, устраняется венозная гипертензия. На фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений рекомендуют и специальные: активные движения

пальцами стопы, в голеностопных суставах. На* следующий день больным разрешают несколько раз в течение дня садиться в постели, при этом ноги помещают на приставленную к кровати табуретку. Кроме того, разрешают пройтись по палате, а затем и по отделению, при' обязательном бинтовании оперированной конечности. После операции больной, как правило, щадит оперированную конечность и на протяжении нескольких месяцев непроизвольно стремится перенести опору на неоперированную ногу. Вследствие большой нагрузки на здоровую конечность варикозное расширение вен на ней начинает быстро нарастать. Поэтому даже при отсутствии признаков расширений поверхностных вен больным рекомендуют бинтование обеих нижних конечностей, а затем и ношение эластических чулок на обеих ногах.

Занятия дополняют кратковременным изометрическим напряжением мышц бедра и голени (экспозиция 2 — 3 с) с последующим их расслаблением, опусканием конечности с кровати с приданием затем ей возвышенного положения (с целью профилактики тромбозов, ускорения венозного кровотока). В дальнейшем необходимы строгое соблюдение лечебного режима, снижение избыточной массы тела, нормализация деятельности кишечника, ношение удобной обуви. Больным рекомендуют плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах.

<< | >>
Источник: . А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под ред. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко.— М.: Медицина1990. 1990

Еще по теме Заболевания вен:

  1. Варикозное расширение вен
  2. Тромбоз поверхневих вен
  3. Тромбоз глибоких вен
  4. Тромбофлебіти, тромбози вен
  5. Варикозные расширения легочных вен
  6. ПОВРЕЖДЕНИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН КОНЕЧНОСТЕЙ
  7. КАТЕТЕРИЗАЦІЯ ПЕРИФЕРИЧНИХ ВЕН. Практична навичка № 1
  8. РЕФЕРАТ. Варикозное расширение вен.Д.Ф.Белоярцев0000, 0000
  9. 5.1. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
  10. ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН
  11. КАТЕТЕРИЗАЦІЯ ЦЕНТРАЛЬНИХ ВЕН ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
  12. Захворювання вен та тромботичні ускладнення при вагітності