<<
>>

Артериальное давление

Артериальное давление — важнейший параметр функционирования артериального отдела сосудистого русла (системы высокого давления), величина которого является результирующей производительности сердца и общего периферического сопротивления сосудов.

АД определяет не только перемещение крови от сердца к капиллярам, но и гидростатическое давление в капиллярах, которому принадлежит важная роль в транскапиллярном обмене жидкости, а также давление в венозном отделе русла. Вследствие трения крови о сосудистую стенку и увеличения суммарной площади поперечного сечения артериального русла давление по мере продвижения крови падает, достигая в артериальном конце капилляра 30-35 мм рт. ст.

Артериальная гипотензия — один из ранних достоверных признаков шока, который используется в клинической практике с конца XIX в. после того, как Jordan (1867) изучил динамику АД в опытах на животных. Высокая информативность и простота определения, в частности возможность регистрации уровня АД неинвазивными методами, позволяют использовать степень гипотензии для диагностики шока и контроля за его лечением на всех этапах оказания помощи пострадавшим, начиная с догоспитального этапа. Благодаря своей информативности уровень АД лежит в основе до сих пор используемой схемы определения тяжести шока, предложенной Кисом еще в 1919 г. Вместе с тем на определенных этапах разработки проблемы диагностическая значимость этого показателя явно переоценивалась, что привело к отождествлению понятий шока и артериальной гипотензии любой этиологии. С этим связано и появление терапевтических концепций, которые предполагают первоочередную нормализацию уровня АД

за счет вазоконстрикции, которая нередко оказывается несостоятельной.

В настоящее время считается, что артериальная гипотензия является лишь одним из многих факторов, определяющих течение и исход шока и уступает по своей патогенетической значимости и прогностической информативности ограничению капиллярной перфузии (Hardaway R. М. et al., 1964; Hardaway R. M., 1974). С этих позиций авторы объясняют свое негативное отношение к использованию вазоконстрикторов при шоке, в частности адре- ностимуляторов, которые ограничивают перфузию капилляров и маскируют гиповолемию.

<< | >>
Источник: Мазуркевич Г. С., Багненко С. Ф.. Шок:Теория, клиника, организация противошоковой помощи/— СПб.: Политехника2004. 2004

Еще по теме Артериальное давление:

  1. Целевые значения артериального давления при сахарном диабете
  2. Лекарственные сборы при повышенном артериальном давлении
  3. Целевые значения артериального давления при сахарном диабете
  4. РЕФЕРАТ. Свойства артериального пульса и методы исследования артериального давления2017, 2017
  5. ДАВЛЕНИЕ КРОВИ
  6. Капиллярное гидростатическое давление
  7. СООТНОШЕНИЕ ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО И ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЙ
  8. Центральное венозное давление
  9. 24.3. Действие пониженного барометрического давления
  10. 24.2. Действие повышенного барометрического давления
  11. Жидкостная хроматография высокого давления
  12. Глава 24. Расстройство здоровья и смерть от изменения атмосферного давления. 24.1. Общие положения
  13. 24.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при изменениях атмосферного давления
  14. БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ (I10-I15)