ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО И БЕЛКОВОГО СОСТАВА КРОВИ ПРИ АНАФИЛАКСИИ
Уже в самых ранних работах по анафилаксии было показано, что анафилактический шок сопровождается падением содержания лейкоцитов и кровяных пластинок у собак (Biedl, Krauss, 1909, 1910; А.
С. Соловцева, 1915), у кроликов (Д. Ф. Инге, 1908; А. М. Мелик-Мегра- бов, 1919; Р. И. Гаврилов, 1927; Э. А. Органская, 1938; О. М. Прегер, 1960) и у морских свинок (Е. М. Лепский, 1915).А. М. Мелик-Меграбов (1919) провел весьма интересные исследования механизмов анафилактического шока, в которых показал, что лейкоциты крови задерживаются в сосудах малого круга, в результате чего там затрудняется кровообращение, а также возникают расстройства дыхания. Этот процесс обусловливает и падение содержания лейкоцитов в крови, наблюдаемое при анафилактическом шоке.
Указанные изменения носят фазный характер и наблюдаются уже в период сенсибилизации животных (Д. Ф. Инге, 1908; А. Алиев, 1937). Лейкопения, наблюдающаяся в начале периода сенсибилизации, сменяется различными степенями лейкоцитоза, который ко времени разрешающей инъекции часто выравнивается, и содержание лейкоцитов в крови становится близким к исходным цифрам.
Соотношение отдельных видов лейкоцитов в процессе сенсибилизации и при анафилактическом шоке также изменяется. В период сенсибилизации Э. А. Органская (1938) находила лимфопению, сменяющуюся лимфо- цитозом. Р. И. Гаврилов (1927) наблюдал у кроликов при энтеральной сенсибилизации яичным белком или желтком лимфоцитоз и уменьшение содержания псевдоэозинофилов. При сенсибилизации яичным желтком он отметил увеличение содержания базофилов в крови. По существу это первое сообщение о роли базофилов при анафилаксии. Развитие лейкопении и нарушение свертываемости крови при анафилаксии описал А. К. Бяликов (1941).
Более детальные исследования изменений морфологического состава крови при анафилактическом шоке и после шокового периода произвела
Е.
П. Сомова (1965). Она наблюдала у собак в период сенсибилизации лейкоцитоз с ядерным регенеративным сдвигом влево до появления миелоцитов, эозинофилию и лимфоцитоз. При анафилактическом шоке в крови происходило уменьшение содержания всех видов лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. Через 28 дней после анафилактического шока морфологический состав белой крови восстанавливался до нормы.Вопрос о механизме изменения белой крови при анафилаксии не является окончательно решенным. Изменения количественного содержания лейкоцитов могут носить характер перераспределительного лейкоцитоза в связи с депонированием большей части крови в органах брюшной полости (собаки) или малом круге кровообращения (морские свинки, кролики).
А. Н. Гордиенко (1961) и Т. А. Назарова (1963) показали, что указанные выше изменения в содержании лейкоцитов и кровяных пластинок при анафилактическом шоке могут происходить рефлекторно при воздействии антигенов на рефлексогенные зоны каротидного синуса.
| Таблица 69 Рефлекторная лейкопения п тромбопеиия у собак (по Т. А. Назаровой, 1963)
| ||||||||||||
В табл. 69 приводятся, данные,. свидетельствующие о рефлекторной лейкопении .и тромбопении у собак, при воздействии специфического антигена на рецепторы каротидного синуса.
Рефлекторные изменения морфологического состава крови при ана- филавюии наблюдал также П.
Н. Федоренко (1954). Они выражались в развитии лейкоцитоза, сменяющегося лейкопенией, под влиянием воздействия антигена на рецепторы каротидного синуса сенсибилизированных собак.Изменения в составе белой крови при сенсибилизации и анафилактическом шоке не могут быть объяснены только перераспределительными процессами рефлекторного характера потому, что наблюдаются изменения кроветворения. Е. П. Сомова (1965) показала, что в процессе сенсибилизации собак лошадиной сывороткой наблюдается торможение созревания как эритроцитов, так и лейкоцитов и увеличение мегакариоцитарных элементов. В пунктате селезенки она отметила увеличение содержания лимфобластов, миелоидных и ретикулоэндотелиальиых элементов и уменьшение содержания лимфоцитов. При анафилактическом шоке, по ее данным, в костном мозге имеет место уменьшение числа мегакариоцитов и ретику- лоцитов, в пунктате селезенки — уменьшение, а потом увеличение лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов. Указанные изменения исчезали к 28-му дню после перенесения животными анафилактического шока.
При анафилактическом шоке у кроликов Р. И. Гаврилов (1927) наблюдал наряду с лейкопенией лимфоцитоз, нейтропению и псевдоэозияо- филшо. А. С. Соловцева (1915) отметила у собак в период сенсибилизации лейкоцитоз и иейтрофилию, во время анафилактического шока — лейкопению с появлением молодых форм нейтрофильных лейкоцитов (сдвиг влево). Подробные исследования морфологического состава крови при анафилактическом шоке у собак, проведенные В. Я. Царевой в лаборатории И. К. Горяева (1950), показали наличие лейкопении (табл. 70), ней- трофилии и лимфоцитоза. Эти изменения возникали через 1—2 мин после разрешающего введения лошадиной сыворотки, усиливались через 30 мин и наблюдались через час после анафилактического шока.