<<
>>

Глава 1. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ТРУДА

Проблемы глобализации современного мира, разразившийся экономический кризис как никогда остро поставили на повестку дня вопросы охраны труда и здоровья населения. Как известно, нет ничего более ценного и очевидного, чем право на жизнь.

Более трети сознательной жизни каждый человек проводит на своем рабочем месте, внося свой вклад в развитие общества. Право на наивысшие достижимые стандарты здоровья считается общепризнанным, без которых человек не может работать, принося пользу обществу, а также в достижении собственного благополучия.

Вышеизложенные принципы, определяющие основные права человека, закреплены в основополагающих документах ОБСЕ (на англ. OSCE - организация по безопасности и сотрудничеству в Европе), председателем которой стал Казахстан, провозгласивший, что ключевой темой повестки дня Организации и председательствования остается человеческое измерение.

Условия труда и состояние здоровья населения в странах союза независимых государств (СНГ), в том числе и в Казахстане, в последние два десятилетия вызывают серьезную озабоченность. В странах региона ежегодно регистрируется более девяти тысяч несчастных случаев на производстве со смертельным исходом. Ожидаемая продолжительность жизни населения, особенно среди мужчин, резко снизилась. Существенные масштабы приобрела практика занижения сведений не только производственного травматизма и несчастных случаев, но и реальных сведений по профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости. Особенно это относится к малым и средним предприятиям, а также к тем, кто действует в неформальной экономике. В то же время в регионе отмечаются и положительные тенденции. Так большинство государств СНГ провели оценку своих систем охраны труда и разработали программы их совершенствования. Растет понимание того, что безопасность труда - это хороший бизнес, а Медицина Труда призвана сыграть важнейшую роль в сохранении здоровья работающих.

По оценкам Международной организации труда (МОТ) ежегодно в мире более 2,2 млн. мужчин и женщин гибнут в результате несчастных случаев на рабочем месте. Кроме того, регистрируется около 337 млн. несчастных случаев на производстве с несмертельным исходом. В результате несчастных случаев и профессиональных заболеваний теряется четыре процента мирового валового внутреннего продукта, что в 20 раз превышает объем выделяемой всеми государствами помощи в целях развития. Помимо чисто экономической стороны проблемы следует подчеркнуть и ее моральный аспект: с человеческими потерями, связанными с плохими условиями труда, нельзя примириться.

Огромное значение в улучшении условий труда и охраны здоровья рабочего населения отводится Медицине труда, определение которой было дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной организацией труда (МОТ).

Объединенный комитет МОТ/ВОЗ по медицине труда на своей 1-й сессии (1950 г.) принял и на 12-й сессии (1995 г.) пересмотрел определение “медицина труда”. Медицина труда имеет целью: укрепление и поддержание наивысшей степени физического, душевного и социального благополучия рабочих во всех профессиях; предупреждение отклонений в здоровье у рабочих, вызванных их условиями труда; защиту рабочих в их занятости от риска, обусловленных факторами, неблагоприятными для здоровья; размещение и сохранение рабочих мест в производственной среде, приспособленной к их физиологическим и психологическим способностям; и в итоге - адаптацию работы к рабочим и каждого рабочего к его или ее труду. В медицине труда главными являются три разные цели:

1) сохранение и укрепление здоровья и работоспособности рабочих, 2) улучшение производственной среды и работы с тем, чтобы они благоприятствовали безопасности и здоровью, 3) организация работы и культуры производства в направлении поддержки здоровья и безопасности на работе, создавая при этом положительный социальный климат и слаженную работу, которые могут повысить производительность труда.

Концепция культуры производства в этом контексте отражает систему основных ценностей, принятую на данном предприятии. Такая культура выражается в практике системы управления кадровой политики, принципах участия, методах обучения и управления качеством на данном предприятии.

Межправительственные (ООН и ее специализированные агентства - МОТ, ВОЗ, ФАО, ЮНЕСКО и др.) и неправительственные - МКМТ (Международная комиссия по медицине труда), МАСС (Международная ассоциация социального страхования) организации составляют фундамент международного сотрудничества в области медицины труда. Помимо вышеназванных структур в регулировании вопросов в области медицины труда заняты также ЕЭС, ЕврАЗЭС, ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития). В Уставе МОТ, в конвенциях и рекомендациях МОТ, посвященных охране труда, в Глобальной стратегии охраны труда и программе МОТ «За достойный труд» заложены основополагающие права на наивысшие стандарты охраны труда, условий труда и сохранение здоровья работающего населения. Право на здоровье сформулировано в Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Алма-Атинской декларации о первичной медико-санитарной помощи (1978 г.), в Глобальной стратегии ВОЗ в области медицины труда и в Глобальном плане действий ВОЗ на 2008-2017 г.

Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1996 г. была принята Глобальная стратегия ВОЗ «Медицина труда для всех» с планом действий на ближайшие годы, включающая 10 стратегических целей:

1) усиление международной и национальной политики по медицине труда и разработка необходимых политических инструментов;

2) создание здоровой производственной среды;

3) разработку здоровых приемов работы и укрепление здоровья на работе;

4) укрепление служб медицины;

5) становление вспомогательных служб для медицины труда;

6) разработку стандартов медицины труда, основанных на научной оценке риска;

7) подготовку кадров для медицины труда;

8) создание систем регистрации и сбора данных, разработку информационных служб для специалистов, эффективную передачу данных и улучшение ознакомления общественности путем публичной информации;

9) усиление исследований;

10) организацию сотрудничества в медицине труда и с другими структурами и службами.

Проведенный Европейским региональным бюро ВОЗ анализ деятельности служб медицины труда в европейских странах позволил сформулировать практические принципы в области медицины труда:

- охрана здоровья рабочих от опасностей на работе (принцип защиты и предупреждения);

- приспособление работы и производственной среды к возможностям рабочих (принцип адаптации);

- улучшение физического, умственного и социального благополучия рабочих (принцип укрепления здоровья);

- уменьшение последствий профессиональных опасностей, несчастных случаев и травм, профессиональных и профессионально обусловленных болезней (принцип лечения и реабилитации);

- предоставление услуг общего здравоохранения рабочим и их семьям как лечебных, так и профилактических на рабочем месте или недалеко от него (принцип общей первичной медицинской помощи).

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (ООН, принят в 1066 г.,

________ вступил в силу в 1976 г.)________

«:.. .признают право каждого человека на труд; право каждого человека на справедливые и благоприятные условия труда, включая, в частности, условия работы, отвечающие требованиям

безопасности и гигиены, право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, предполагающее улучшение всех аспектов гигиены окружающей среды и

производственной гигиены,

предупреждение и лечение эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьбу с ними, создание условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни».

(Выдержки Статей 6, 7, 12)

Всеобщая декларация прав человека (ООН, 1948 г.)
ВОЗ
«Каждый человек имеет право на жизнь, на труд, на свободный выбор работы, на справедливые и благоприятные условия труда и на защиту от безработицы».
«В соответствии с принципами ООН, ВОЗ и МОТ каждый человек имеет право на здоровый и безопасный труд и на условия труда, позволяющие ему вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни».
«Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам».
• Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

• Алма-Атинская декларация о первичной медико-санитарной помощи (1978 г.).

• Глобальная стратегия ВОЗ в области профессиональной гигиены для всех на 1994-2000 гг.

• Глобальный план действий ВОЗ по охране здоровья работающих на 20082017 гг.

Рисунок № 1

Международные программы и институты ВОЗ в области медицины труда

ЮНЕП Программа ООН по окружающей среде, осуществляющая техническое обеспечение и сотрудничество всех стран в области экологического мониторинга, обучения и подготовки персонала по медицине труда. Ведет Международную регистрацию потенциально токсичных химических веществ (МРПТХВ).
GEENET Программа по Глобальной эпидемиологической оценке состояния окружающей среды, которая охватывает также организации и специалистов разных стран, занимающихся эпидемиологией в профессиональной и экологической медицине.
МПХБ (на англ. IPCS) Международная программа химической безопасности.
IOMC Программа по гарантии безопасного обращения с химикатами.
ОЭСР (на англ. OECD) Независимый институт в рамках ВОЗ, занимающийся вопросами промышленной экологии и экотоксикологии.
МАИР (на англ. IARC) Независимый институт в рамках ВОЗ, занимающийся вопросами эпидемиологии, лечения и профилактики злокачественных новообразований.
ICON Международная комиссия по гигиене труда
NDPHS Региональная организация «Северное измерение» по вопросам здравоохранения и общественного благополучия.
BSN Сетевая структура по охране труда стран Балтийского моря.
СНГ Исполком Содружества независимых государств.
ЮНКТАД (на англ. UNCTAD) Конференция ООН по торговле и развитию, связанной, в том числе, Международной передачей товаров, услуг в области медицины труда.
HESME Система управления здоровьем, окружающей средой, безопасностью и социальным потенциалом на предприятиях, позволяющая контролировать не только здоровье рабочих, но и их семей, с учетом окружающей среды, образа жизни, факторов производственного и социального здоровья, а также качества здравоохранения.
Рисунок № 2

В международных трудовых стандартах, сводах практических правил и рекомендациях, которые разработаны Международной организацией труда за прошедшие 90 лет и в которых сформулированы основополагающие принципы и права в области охраны труда, накоплен значительный объем знаний. Все вместе они представляют собой своеобразный международный трудовой кодекс, устанавливающий минимальные нормы по защите прав работников в этой сфере.

Международная организация труда (МОТ) основана в 1919 г., в 1946 г. она стала первым специализированным учреждением в системе вновь созданной Организации объединенных наций (ООН). Международные трудовые нормы МОТ принимаются на международных конференциях труда, которые проводятся ежегодно. МОТ основана на трехстороннем партнерстве, в котором участвуют представители правительства, работодателей и работников. Секретариат МОТ, штаб-квартира, исследовательский центр и издательство находятся в Международном бюро труда в Женеве. Управление и реализация стратегических целей и задач МОТ осуществляется через региональное и субрегиональное бюро, находящихся более чем в 50 странах мира. Субрегиональное бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии расположено в г.Москва.

К 2000 г. МОТ приняла 183 конвенции, 196 рекомендаций, где условия труда рассмотрены в 75 конвенциях (48 конвенций - по общим положениям и 27 конвенций - по охране и медицине труда).

Общие конвенции и рекомендации касаются вопросов нормирования рабочего времени, минимального возраста приема на работу, ночной и сверхурочной работы, медицинского обследования рабочих, охраны материнства и семейных обязанностей. Также в этих конвенциях рассмотрены вопросы, касающиеся исключения дискриминации рабочих по разным основаниям, защите их от несправедливого увольнения и компенсации в случае профессиональных заболеваний, травм.

Наиболее важными конвенциями по охране и медицине труда являются конвенции, посвященные безопасности и гигиене труда, формированию служб гигиены труда, защите работающего населения от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха и воздействием физических факторов. Значение конвенций, посвященных охране и медицине труда, выходят далеко за пределы тех правовых обязательств, которые возникают в результате их ратификации. Эти конвенции образуют совокупность международно-производственных норм, и, таким образом, являются для национальных органов власти, работодателей, работников и их организаций авторитетным руководством в вопросах охраны труда и сохранения здоровья работающих. На основании разработанного МОТ Руководства по системам управления охраной труда (МОТ-СУОТ 2001), 11 стран СНГ утвердили для систем управления охраны труда новый стандарт (ГОСТ 12.03.230-2007), который идентичен Международному стандарту, изложенному в Руководстве (МОТ-СУОТ 2001),

Конвенция 1947 года об инспекции труда (№ 81)
Конвенция 1977 г. о защите трудящихся от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах (№ 148)

Конвенция 2006 года об основах, содействующих безопасности и гигиене труда (№ 187)

Руководство МОТ по системам управления

охраной труда МОТ-СУОТ 2001 (принятый странами региона ГОСТ 12.03.2302007) полностью

соответствует данному

руководству

Рисунок № 3

Устав МОТ, 1919 г.
«.защиты трудящихся от
болезней, профессиональных
заболеваний и от несчастных
случаев на (Преамбула) производстве».

Филадельфийская декларация, 1944 г.

(Декларация о целях и задачах Международной организации

___________ труда)___________

Принципы, которыми должна вдохновляться политика членов Организации: «необходимая

защита жизни и здоровья трудящихся всех профессий; расширение системы

социального обеспечения с тем, чтобы обеспечить основной доход для всех, нуждающихся в такой защите, и полное медицинское обслуживание». (Выдержки из Части III)

Декларация МОТ о социальной справедливости в целях справедливой глобализации, 2008 г.
Сеульская декларация ! об охране труда, 2008 г. !

(Всемирный конгресс И I саммит по охране труда) j

-------------------------------------------------------------------------------------------- j

«Отмечая, что право на безопасные и здоровые j

условия труда должно j быть признано в качестве j одного из фундамен- ! тальных прав человека, и ! что глобализация эконо- j мики должна идти рука j об руку с профилактикой, j направленной на укреп- ! ление безопасности и ! здоровья всех трудя- !

ГЦИХСЯ» j

«.. .занятость, социальная

защита, социальный диалог и права в сфере труда . о здоровых и безопасных условиях труда; о политике в сфере оплаты труда, продолжительности рабочего времени и других условиях труда; .о расширении социального обеспечения и распространении его на всех»

Основополагающие принципы охраны труда, содержащиеся в основных международных трудовых стандартах
Рисунок № 4

ВОЗ и МОТ поддерживают интеграцию и медицину труда в системе управления современным производством через соответствующие стандарты. Стандарт ИСО-9000 обязывает предприятия документировать свою деятельность по 20 направлениям. При этом результатирующее этой деятельности должно быть в соответствии с системой управления производства, требованием стандартов и сертификации предприятия аудиторской фирмы с международным именем. Внедрение стандартов ИСО-9000 на предприятии стимулирует внедрение автоматизации и гарантирует выпуск качественной продукции. Стандарт ИСО- 14000 обеспечивает совершенствование системы управления производством и защиту окружающей среды. Механизм его реализации на предприятиях, связанный с внедрением регистраций и периодическим аудитом аналогичен таковым ИСО- 9000. В настоящее время МОТ разрабатывает руководство по системе управления охраной и медициной труда на предприятиях - OSH-MS.

Всемирная федерация национальных органов по стандартизации - ИСО (англ. ISO), насчитывает более 120 стран-участниц. Ее задача связана с разработкой стандартов для облегчения обмена товарами и услугами, развитием сотрудничества в интеллектуальной, научной, технологической и экономической сферах. ИСО охватывает все области стандартизации, а Международная электротехническая комиссия (МЭК, англ. IES) занимается стандартизацией только лишь в электротехнической и электронной продукции. Международная организация по стандартизации ИСО включает в себя 185 технических комитетов, 600 подкомитетов и 2000 рабочих групп. В обеспечении ее деятельности участвуют более 100 000 экспертов в разных странах мира, в том числе и в Казахстане. Технические комитеты сформированы в области акустики, механической вибрации и шума, качества воздуха, эргономики, безопасности машин и оборудования, сварки, отдельных видов производств и строительства и др.

Важное значение в реализации целей и задач, стоящих перед медициной труда, отводится международной комиссии по медицине труда (МКМТ). МКМТ состоит из 26 научных комитетов и 4 научных рабочих групп, которые рассматривают следующие вопросы: профилактика травматизма, старение и работа, сельское хозяйство, кардиология, химическая промышленность (Медихем), компьютеризация профессиональной и экологической медицины, строительство и развивающиеся страны, образование и обучение, эпидемиология в медицине труда, волокна, медицинские работники, изучение служб здравоохранения, промышленная гигиена, мышечно-скелетные нарушения, нейротоксикология и психофизиология, средний медперсонал медицины труда, профессиональная токсикология, органические пыли, пестициды, радиация и работа, службы медицины труда на малых предприятиях, сменная работа, токсикология металлов, связанные с работой респираторные расстройства, вибрация и шум, профессиональные и экологические дерматозы, инвалидность и труд, репродуктивные опасности на рабочем месте, тепловые факторы.

Интеграция Республики Казахстан в мировой рынок труда, вхождение в единый таможенный союз с Россией и Белоруссией, предопределили необходимость присоединение ее к международным организациям и подписать соответствующие документы об охране труда и здоровье работающего населения.

А
Указом Президента РК от 04.09.95 г. № 2451 ратифицировано Соглашение о сотрудничестве в области охраны труда (Москва, 09.12.1994 г.).
Указом Президента РК от 25.08.95 г. № 2423 ратифицировано Соглашение о порядке расследования несчастных случаев (Москва 09.12.1994 г.).
Указом Президента РК от 25.05.95 г. № 2303 ратифицировано Соглашение о взаимном признании прав на возмещение вреда (Москва, 09.09.1994 г.).
Законом РК от 26.06.96 г. № 10-1 ратифицирована Конвенция МОТ № 148 о защите трудящихся от профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и вибрацией на рабочих местах.
Законом РК от 07.05.2001 г. № 194-II ратифицирована Конвенция МОТ № 81 об инспекции труда в промышленности и торговле (Женева, 19.06-1 1.07.1947 г.).
Законом РК от 07.07.2001 г. № 195-II ратифицирована Конвенция МОТ № 129 об инспекции труда в сельском хозяйстве.
Законом РК от 03.02.2010 г. № 245-IV ратифицирована Конвенция о ядерной безопасности (Вена, 17.06.1994 г.)
Законом РК от 03.02.2010 г. № 246-IV ратифицирована Объединенная Конвенция о безопасности обращения с отработавшим топливом и о безопасности обращения с радиоактивными отходами (Вена, 05.09.1997 г.)
Законом РК от 30.06.2010 г. № 299-IV ратифицировано Соглашение о принятии единообразных условий для периодических технических осмотров колесных транспортных средств и о взаимном п ризнании таких осмотров (Вена, 13.11.1997 г.)
Законом РК от 30.06.2010 г. № 301-IV ратифицировано Соглашение о принятии единообразных технических предписаний для колесных транспортных средств, предметов оборудования и частей, которые могут быть установлены и/или использованы на колесных трансортных средствах, и об условиях взаимного признания официальных утверждений, выдаваемых на основе этих предписаний (Женева, 20.03.1958 г.)
Законом РК от 30.06.2010 г. № 302-IV ратифицировано Соглашение таможенного союза по санитарным мерам (Санкт-Петербург, 11.12.2009 г.)
Законом РК от 30.06.2010 г. № 304-IV ратифицировано Соглашение таможенного союза о карантине растений (Санкт-Петербург, 11.12.2009 г.)
Законом РК от 30.06.2010 г. № 305-IV ратифицировано Соглашение таможенного союза по ветеринарно-санитарным мерам (Санкт-Петербург, 11.12.2009 г.)

Рисунок № 5

Существует группа базовых стандартов по безопасности и охране труда, включенных в систему стандартов безопасности труда, разработанных с учетом международных норм, например Государственный стандарт Республики Казахстан «Системы менеджмента профессиональной безопасности и охраны труда. Требования» СТРК 1348-2005 (OHSAS 18001:1999, МОD).

В силу признанных Казахстаном норм международного права, все международные договоры (Конвенции, Соглашения), участником которых является Республика Казахстан, имеют приоритет перед казахстанским законодательством. Это означает, что в случаях противоречия между международным договором и актом казахстанского законодательства должна применятся норма международного договора. Трудовое законодательство Республики Казахстан основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из Трудового Кодекса Республики Казахстан от 15.05.2007 г. № 251-III, законов Республики Казахстан и иных нормативно-правовых актов Республики Казахстан.

Принципы трудового законодательства

Рисунок № 6

Конституция Республики Казахстан
провозглашает:

1. Республика Казахстан утверждает себя демократическим, правовым и социальным государством, высшими ценностями которого являются человек, его жизнь, права и свободы.
Статья 1
1. Граждане Республики Казахстан имеют право на свободу объединений. Деятельность общественных объединений регулируется законом.
Статья 23
1. Каждый имеет право на свободу труда, свободный выбор рода деятельности, и профессии. Принудительный труд допускается только по приговору суда либо в условиях чрезвычайного или военного положения.

2. Каждый имеет право на условия труда, отвечающие требования безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой- либо дискриминации, а также на социальную защиту от безработицы.

3. Признается право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с использованием установленных законов способов их разрешения, включая право на забастовку.

4. Каждый имеет право на отдых. Работающим по трудовому

договору гарантируются установленные законом

продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый ежегодный отпуск.

Статья 24
1. Г ражданину Республики Казахстан гарантируется минимальный размер заработной платы и пенсии, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и по иным законным основаниям.
Статья 28
1. Граждане Республики Казахстан имеют право участвовать в управлении делами государства непосредственно и через своих представителей, обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления.

4. Граждане Республики Казахстан имеют равное право на доступ к государственной службе.

Статья 33
Рисунок № 7

<< | >>
Источник: Мамырбаев А.А.. Основы медицины труда: учебное пособие.2010. 2010

Еще по теме Глава 1. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ТРУДА:

  1. Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
  2. Глава 2. НОРМАТИВНО-ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ БАЗА В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ ТРУДА
  3. Национальное и международное законодательство в области экологии
  4. Эргономика в медицине труда
  5. Мамырбаев А.А.. Основы медицины труда: учебное пособие.2010, 2010
  6. Глава 5 Новая медицина
  7. Глава 21. Неотложные состояния в практике спортивной медицины
  8. ГЛАВА I. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
  9. ГЛАВА II ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
  10. Глава 1. Предмет, методы и объекты судебной медицины
  11. Глава 2 Нормативные и правовые проблемы оборота БАД Международный опыт оборота БАД
  12. Глава 10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
  13. Коллектив авторов. Восстановительная медицина / под ред. В.Г. Лейзерман, О.В. Бугровой, С.И. Красикова. — Ростов н/Д: Феникс,2008. — 411 с. — (Медицина)., 2008
  14. Наумов Л. Б.. Учебные игры в медицине/ [Предисл Р. Ф. Жукова]. — Т.: Медицина, 1986(Є), 320 с. ил., табл., 1986
  15. Глава 2. История отечественной судебно-медицинской службы. 2.1. Судебная медицина в России до 1917 г.
  16. МЕЖДУНАРОДНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СТАНДАРТНЫЕ ОБРАЗЦЫ
  17. Международные стандарты по автоматизации лаборатории