<<
>>

ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

При шоке значительно увеличивается содержание серотонина во всех органах, при этом нарушается обмен амина и увеличивается содержание его метаболитов (Цибин Ю. Н., 1974; Ельский В. Н., 1977; Нигуляну В. И. и др., 1984; Artru F. et al., 1986). Механизмы увеличения содержания серотонина и гистамина в тканях организма при шоке представлены в табл. 5.1.

Таблица 5.1

Механизмы увеличения содержания серотонина и гистамина в тканях

Механизм Факторы, их вызывающие
Дегрануляция тучных клеток, энтерохромаффинных клеток кишечника; либерация (освобождение) аминов Низкомолекулярные (моноамины, диамины, ароматические амины), макромолекулярные (яды, токсины, комплекс антиген-антитело, пептон, анафилактин) вещества
Интенсификация катаболизма, протеолиза, аутолиза Альтерация, избыток глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, увеличение активности протеолитических ферментов, гипоксия
Увеличение активности бактериальных тканевых митохондриальных триптофан- и гистидиндекарбоксилазы Избыток минералокортикоидов, дефицит глюкокортикоидов, избыток адреналина и дефицит норадреналина
Снижение активности митохондриальных моно- и диами- нооксидаз Избыток кортикостероидов, увеличение концентрации биогенных аминов (субстратная ингиби- ция), нарушение КОС, гипоксия, гипотермия
Перераспределение из органов- депо Нарушение микроциркуляции в коже, легких, желудочно-кишечном тракте

Серотонин влияет на различные виды обмена веществ, но главным образом — на биоэнергетические процессы, существенно нарушающиеся при шоке (Курский М.

Д. и др., 1974; Лабори Г., 1974). Серотонин вызывает следующие изменения углеводного обмена: увеличение активности фосфорилаз печени, миокарда и скелетных мышц, снижение содержания в них гликогена, гипергликемию, стимуляцию гликолиза, глюконеогенеза и окисление глюкозы в пентозофосфатном цикле.

Серотонин способствует повышению напряжения кислорода в крови и его потребления тканями. В зависимости от концентрации он либо угнетает дыхание и окислительное фосфорилирование в митохондриях сердца и мозга, либо стимулирует их. Значительное (в 2-20 раз) увеличение содержания серотонина в тканях приводит к снижению интенсивности окислительных процессов. В ряде органов (почки и печень), биоэнергетические процессы в которых наиболее нарушены при шоке, содержание серотонина увеличено особенно значительно (в 16-24 раза). Содержание серотонина в головном мозге увеличено в меньшей мере (2-4 раза) и энергетические процессы в нем длительное время остаются на высоком уровне. Влияние серотонина на активность отдельных звеньев системы дыхательной цепи при шоке неодинаково в различных органах. Если в головном мозге он увеличивает активность НАДН2 и снижает активность сукцинатдегидро- геназы (СДГ), то в печени — увеличивает активность СДГ и ци- тохромоксидазы. Механизм активации ферментов объясняется влиянием серотонина на аденилатциклазу с последующим образованием цАМФ из АТФ. Полагают, что цАМФ является внутриклеточным посредником действия серотонина. Содержание серотонина в тканях коррелирует с уровнем активности энергетичес- них ферментов (особенно с СДГ и АТФ-аЗой печени). Активация СДГ серотонином при шоке носит компенсаторный характер. Однако чрезмерное накопление серотонина приводит к тому, что характер этой связи становится обратным, при этом активность СДГ понижается. Ограничение использования янтарной кислоты в качестве продукта окисления значительно обедняет энергетические возможности почек при шоке. По мере развития шока проявляется связь между количеством серотонина в почках и активностью ЛДГ, это свидетельствует о переключении активирующего влияния серотонина с использования сукцината (в физиологических условиях) на потребление лактата в связи с ингибицией СДГ, что является приспособительной реакцией.

Кроме того, серотонин влияет на содержание и обмен пуриновых нуклеотидов, повышение уровня которых в митохондриях стимулирует скорость оборота АТФ. Серотонин образует с АТФ обратимо диссоциирующий мицеллярный комплекс. Снижение содержания серотонина в клетках коррелирует со снижением уровня АТФ в них.

Накопление серотонина при шоке в определенной мере связано с изменением содержания АТФ. При этом не исключено наличие и других форм связи внутриклеточного серотонина с белками, липидами, полисахаридами и двухвалентными катионами, уровень которых в тканях при шоке также изменяется.

Участие серотонина во внутриклеточных энергетических процессах заключается не только в образовании энергии, но и в освобождении ее с участием гидролаз АТФ. Серотонин активирует Mg-АТФ-азу. Увеличение активности АТФ-азы митохондрий печени при шоке также может быть результатом повышенного содержания серотонина.

Таким образом, накопление серотонина в тканях организма при шоке может активно влиять на обмен углеводов в гликоли- тическом и пентози ом циклах, дыхание и сопряженное с ним фосфорилирование, кумулирование и использование энергии в клетках. Молекулярный механизм действия серотонина опосредован перемещением ионов по мембране.

<< | >>
Источник: Мазуркевич Г. С., Багненко С. Ф.. Шок:Теория, клиника, организация противошоковой помощи/— СПб.: Политехника2004. 2004

Еще по теме ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ:

  1. ВЛИЯНИЕ СЕРОТОНИНА НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ
  2. Влияние глюкокортикоидов на обменные процессы и его связь с побочными эффектами
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  4. Антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувок-самин, сертралин, пароксетин, циталопрам
  5. Глава 11. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН
  6. ИСПЫТАНИЕ НА ГИСТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ВАЗОДЕПРЕССИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА)
  7. Водный обмен человека
  8. РЕФЕРАТ. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ2017, 2017
  9. Водный обмен человека
  10. Лекарственные сборы при нарушениях обменных процессов