<<
>>

ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА И МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ СОСТАВА

Вода в организме содержится в двух основных пространствах: внутри- и внеклеточном, объемы которых соотносятся примерно как 1,4:1. Внеклеточное пространство состоит из внутрисосудистого и интерстициального (межклеточного) пространств, а также включает в себя жидкость спинномозгового канала, лимфатических сосудов, желудочно-кишечного тракта и полостей тела. Объемы внутрисосудистого и интерстициального пространств приблизительно соотносятся как 1:4. Если у взрослого человека количество воды составляет 60 % массы тела, то из них на внутриклеточную, межклеточную и внутрисосудистую жидкость приходится соответственно 35; 20 и 5 %.

Внутрисосудистая жидкость (плазма крови) содержит неорганические соли, органические кристаллоиды и протеины. Осмо- лярность плазмы крови составляет 285-295 ммоль/л, наполовину определяется ионами Na+ и на 1/3 ионами CF. Концентрация глюкозы в плазме крови достигает 4-6 ммоль/л, а мочевины — 5 ммоль/л. Белки составляют лишь 1/50 осмолярности плазмы крови из-за своей большой молекулярной массы, но именно они определяют эффективное осмотическое (онкотическое) давление, изменения которого влияют на перемещение жидкости через стенку микрососудов. Альбумины имеют наименьшую среди белков молекулярную массу (66 000-69 000) и создают около 80 % онко- тического давления плазмы крови.

Ионный состав интерстициальной жидкости примерно такой же, как и плазмы крови, но характеризуется меньшей концентрацией белка (более подробно состав интерстициального водного пространства описан в гл. 8).

Составы внутри- и внеклеточной жидкости существенно отличаются друг от друга. В клетках содержится в 30 раз больше К+ и в 18 раз меньше Na+, чем в плазме крови. Во внутриклеточной жидкости практически отсутствует С1 , но в 50 раз больше содержится Р04_, в 10 раз — S04_, в 4 — белков, чем в плазме крови (Кравчинский Б. Д., 1963). Большие различия в концентрации электролитов во вне- и внутриклеточном пространствах обусловлены высокой избирательной проницаемостью клеточной мембраны.

Объемы водных пространств организма наиболее точно могут быть измерены с помощью метода разведения индикаторов (Берлин Е. Б., Иванов Ю. И., 1972; Pitts R. F., 1974). После введения в кровоток известного количества индикатора (Q) и равномерного его разведения в подлежащем определению объеме жидкости вычисляют концентрацию индикатора в плазме крови (С). Объем водного пространства (У) рассчитывается по следующей формуле:

Q

С'

Общий объем воды в организме измеряется с помощью индикаторов (антипирин, окись дейтерия или тяжелая вода, а также вода, меченая тритием или 180), которые проходят через мембраны клеток и в течение нескольких часов после инъекции равномерно распределяются во вне- и внутриклеточной жидкости.

Объем внеклеточной жидкости (ОВЖ) измеряется с использованием индикаторов, равномерно и относительно быстро (в течение часа) распределяющихся в крови и интерстициальной жидкости, но не проходящих через клеточную мембрану. При этом они не должны быстро выводиться из организма и обладать значимым осмотическим давлением. Таким требованиям удовлетворяют тиоцианат и тиосульфат натрия, радиоактивный сульфат натрия, инулин и другие вещества. При использовании различных индикаторов получаются неодинаковые величины ОВЖ, что обусловлено свойствами индикаторов, определяющими зону их распространения по внеклеточному пространству. Так, ОВЖ, измеренный с применением инулина, составляет 16-20 %, а тиоцианата натрия 20-24 % массы тела, что связано с тем, что тиоцианат натрия, в отличие от инулина, распределяется не только в мобильной жидкости, но частично и в структурированной интерстициальным гелем и коллагеновыми волокнами. Доля интерстициальной жидкости в ОВЖ составляет в среднем около 16 %, а внутрисосудистой жидкости — 4,5-5 %.

Для определения объема циркулирующей плазмы (ОЦП) используются краска Т-1824 (синька Эванса) и меченые изотопами белки плазмы крови. Объем интерстициальной жидкости (ОИЖ) определяется по разнице между ОВЖ и ОЦП.

Объем внутриклеточной жидкости невозможно непосредственно измерить методом разведения индикаторов из-за отсутствия такого вещества, которое распространялось бы только внутри клеток. В связи с этим объем внутриклеточной жидкости вычисляют, вычитая ОВЖ из общего количества жидкости в организме. На долю внутриклеточной жидкости приходится около 35- 40 % массы тела.

<< | >>
Источник: Мазуркевич Г. С., Багненко С. Ф.. Шок:Теория, клиника, организация противошоковой помощи/— СПб.: Политехника2004. 2004

Еще по теме ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА И МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ СОСТАВА:

  1. Мартиросов Э.Г.. Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. — М.: Наука,2006. — 248 c. — ISBN 5-02-035624-7 (в пер.)., 2006
  2. Определение газового состава крови
  3. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕАГИНОВ
  4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДЫ МЕТОДОМ КАРЛА ФИШЕРА
  5. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА
  6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОВ МЕТОДОМ ДИФФУЗИИ В АГАРЕ
  7. Определение биоэквивалентности и биодоступности лекарственных средств кинетическими методами
  8. Текущие изменения морфологического и биохимического состава крови. Референтные величины (показатели нормы) морфологического и биохимического состава крови (табл. 7.5—7.12)
  9. Глава 19. ВОДНЫЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
  10. Лабораторные методы исследования витаминов. Определение аскорбиновой кислоты в моче по Тильмансу
  11. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
  12. Водные закаливающие процедуры
  13. Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения, эффективности оздоровительных мероприятий
  14. БРЮШИНА. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
  15. Поверхности и пространства
  16. Определение здоровья. Основные методы его изучения. Группы здоровья
  17. ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
  18. Для анализа газового состава крови
  19. КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ АНТИБИОТИКОВ. ТАБЛИЦА 4. ТЕСТ-ОРГАНИЗМЫ И УСЛОВИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ АНТИБИОТИКОВ
  20. Ответственность тренерско-преподавательского и инструкторского состава