<<
>>

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Структурные изменения внутренних органов при шоке различной этиологии обусловлены нарушениями гемоциркуляции, гипоксией и метаболическими расстройствами.

Морфологическими признаками шока являются: 1 — жидкое состояние крови в крупных сосудах трупа, 2 — тромбогеморрагический или ДВС-синдром, 3 — спадение венозных сосудов, что свидетельствует о недостаточности притока крови к сердцу («пустое сердце»), 4 — шунтирование внутриорганного кровотока, секвестрация крови в микроциркуляторном русле. Различные комбинации этих признаков, а также детальное изучение клинических, лабораторных данных и характера проводимого лечения позволяет прозектору в танатологическом заключении говорить о смерти от шока с употреблением определений «травматический», «ожоговый», «кардиогенный», «бактериальный», «эндо- токсический» и др., однако шок фигурирует не как основное заболевание, а как непосредственная причина смерти.

На аутопсии часто встречаются не признаки расстройств гемодинамики, а их последствия в виде тяжелых повреждений жизненно важных органов («шоковые легкие», «шоковые почки», «шоковая печень» и др.). Это создает ложное представление о пролонгированных формах шока, растягивающихся, по мнению некоторых исследователей, иногда на несколько суток. Современные методы лечения достаточно эффективны при шоке легкой и средней степени тяжести, однако структурные изменения органов и тканей могут явиться основой развития начальной стадии травматической, ожоговой болезни и других заболеваний, которые в дальнейшем проявляются нарушением функции ряда органов и систем.

<< | >>
Источник: Мазуркевич Г. С., Багненко С. Ф.. Шок:Теория, клиника, организация противошоковой помощи/— СПб.: Политехника2004. 2004

Еще по теме ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  1. 3.3. Заключение эксперта
  2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  3. Заключение
  4. 31.2. Формулировки заключения эксперта
  5. 30.4. Формулировки заключения эксперта
  6. 32.2. Формулировки заключения эксперта
  7. Заключение
  8. Заключение
  9. Заключение
  10. 45.7. Оформление «Заключения эксперта»
  11. Заключение
  12. Заключение
  13. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  15. Заключение
  16. ЗАКЛЮЧЕНИЕ