<<
>>

Правовые конфликты в сфере охраны здоровья населения

1. Конфликты между медицинскими организациями и пациентами

Наиболее часто в сфере охраны здоровья населения встречаются конфликты между медицинскими организациями и пациентами, которые связаны с нарушением прав граждан в системе медицинского обслуживания, некачественным оказанием медицинской помощи и причинением вреда в процессе ее оказания

73

Рис.

17

Согласно ст. 68 Основ в случав нарушений прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих поофессиональных обязанностей, повлекших

э граждан или их сме тть потерпевшим ущ в объеме и порядке, которые установлены законодательством РФ

Рис. 18

Ущерб возмещается в добровольном порядке или в порядке гражданского (искового) судопроизводства. В то же время возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности

Рис.

19

2. Конфликты между страховыми медицинскими организациями и причинителями вреда здоровью населения

Согласно ст. 28 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» страховая медицинская организация имеет право требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем

Рис. 20

Кроме того, ст. 67 Основ установлено, что средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу медицинских организаций, понесших расходы, независимо от их формы собственности

75

Рис.

21

Правовые конфликты с причинителями вреда разрешаются в порядке гражданского или арбитражного судопроизводства, что не исключает добровольной компенсации ущерба

Рис. 22

Согласно данным Федерального фонда ОМС, территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями в 2000 г. по возмещению затрат на медицинскую помощь, оказанную застрахованным, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц, предъявлено 3340 исков (в 2001 г. - 4857 исков). Сумма возмещения по предъявленным искам составила 4.354 545,6 руб или 1.303,8 руб. на один иск (в 2001 г. - 1.247,8 руб.)

Рис. 23

3. Конфликты между ОУЗ и медицинскими организациями

Конфликты данной группы в основном связаны с некачественным оказанием лечебными учреждениями медицинской помощи, нарушением прав пациентов и невыполнением требований ОУЗ и вышестоящих инстанций

Рис. 24

Основанием для правового конфликта могут явиться жалобы граждан на медицинские организации или результаты плановых и внеплановых проверок их деятельности. Указанные конфликты разрешаются, как правило, в дисциплинарном и административном порядке путем наказания руководителей медицинских организаций, приостановления действия лицензий и др.

77

Рис. 25

Не стоит забывать и о возможности привлечения к ответу руководителей ОУЗ, не выполнивших свои обязанности по материальному обеспечению медицинских организаций или не оказавших им поддержку в критической ситуации (например, в случае техногенной катастрофы)

Рис. 26

4. Конфликты между лечебными учреждениями и страховыми медицинскими организациями

Указанные конфликты возникают достаточно часто и имеют двустороннюю направленность

Рис. 27

Медицинские организации могут привлекаться к ответственности за недостаточный уровень медицинского обслуживания застрахованных или нарушение технологии лечебного процесса. СМО несут ответственность за невыполнение обязательств по оплате медицинских услуг. Требования сторон носят, как правило, финансовый характер и удовлетворяются либо добровольно, либо в порядке арбитражного судопроизводства

Рис.

28

5. Конфликты с участием фондов ОМС

Указанные конфликты обычно связаны с вопр< финансового обеспечения обязательного медицинского страхования

Рис. 29

До 1 января 2001 г. на фонды ОМС было возложено право взыскания сумм сокрытых или заниженных страховых взносов, недоимок, а также штрафов, предусмотренных законодательством, с работодателей в бесспорном порядке, а с органов исполнительной власти и местного самоуправления - через суд

После вступления в действие ч. II Налогового кодекса РФ (1 января 2001 г.) контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в государственные социальные внебюджетные фонды, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляют налоговые органы Российской Федерации

Рис. 31

Согласно ст. 46 Налогового кодекса в случае неуплаты или неполной уплаты налога в установленный срок обязанность по уплате налога исполняется принудительно путем обращения взыскания на денежные средства налогоплательщика на счетах в банках. Взыскание налога производится по решению налогового органа путем направления в банк, в котором открыты счета налогоплательщика, инкассового поручения (распоряжения) на списание и перечисление в соответствующие бюджеты (внебюджетные фонды) необходимых денежных средств со счетов налогоплательщика

Рис. 32

При недостаточности или отсутствии денежных средств на счетах налогоплательщика налоговый орган вправе взыскать налог за счет его имущества. Такое взыскание производится по решению руководителя налогового органа путем направления соответствующего постановления судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном Федеральным законом -Об исполнительном производстве» (ст. 47 Налогового кодекса)

81

Рис. 33

Сами фонды ОМС могут стать ответчиком в арбитражном процессе при недофинансировании страховых медицинских организаций В ситуации, когда страховые взносы и платежи не поступают в фонды, а СМО выигрывают у них судебные процессы по взысканию задолженностей, фонды ОМС попадают в сложные правовые и финансовые ситуации

Рис. 34

6. Конфликты между пациентами и ОУЗ

Последняя группа рассматриваемых конфликтов вытекает из норм ст. 69 Основ, предусматривающей обжалование в вышестоящие государственные органы, у вышестоящих должностных лиц или в суде действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья

Рис. 35

В случае обращения в государственные органы или к должностным лицам конфликт подлежит разрешению в административно-дисциплинарном порядке, при обращении в суд - в порядке гражданского (искового) судопроизводств

<< | >>
Источник: Сергеев Ю.Д., Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И.. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право : учебное пособие в схемах и определениях / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.Д. Сергеева. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2006. — с. 248.. 2006

Еще по теме Правовые конфликты в сфере охраны здоровья населения:

  1. Тема 5. ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
  2. ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
  3. ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И В ОБЛАСТИ З Д РАВООХРАН ЕН ИЯ
  4. Основные правовые принципы охраны здоровья населения
  5. Тема 6. МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ ПРАВОВЫХ КОНФЛИКТОВ С ПАЦИЕНТАМИ
  6. Тема З. ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
  7. Розділ 16. ВСЕСВІТНЯ ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я, її РОЛЬ У ВИРІШЕННІ ПРОБЛЕМ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ
  8. Охрана материнства и детства — приоритетное направление здравоохранения. Медико-социальные и правовые основы охраны материнства и младенчества
  9. РЕФЕРАТ. Семья и проблемы охраны здоровья и экологии2017, 2017
  10. Чинники, що обумовлюють здоров’я населення. Методи вивчення. Закономірності основних показників здоров’я
  11. ВСЕСВІТНЯ ОРГАНІЗАЦІЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я, її РОЛЬ У ВИРІШЕННІ ПРОБЛЕМ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ
  12. Розділ 4 ЗДОРОВ’Я НАСЕЛЕННЯ
  13. Основные показатели здоровья населения России. Их медико-социальная оценка
  14. Г лава 5.ОСНОВЫ ОЦЕНКИ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ