<<
>>

■ Интоксикация нитритами

Нитрит натрия — бесцветные ромбические призмы. Нитрит калия — желтоватые кристаллы. Амилнитрит — жидкость. Нитроглицерин — жидкость, испаряется при комнатной температуре, в организме частично восстанавливается в нитриты.

Применяется при синтезе ряда органических веществ, в консервном производстве. Отравления возможны при погрузке и разгрузке. В быту при ошибочном приеме внутрь нитрита натрия вместо поваренной соли, при испарении нитроглицерина с загрязненной одежды, принесенной домой. Поступают в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт (случайные бытовые интоксикации), через кожу (нитроглицерин). Большие дозы нитритов выделяются с мочой.

Нитриты — яды центральной нервной системы. Сосудорасширяющий эффект обусловлен парезом сосудодвигательного центра, а также непосредственным действием на сосуды («нитритный эффект»). Сильные метгемоглобинобразователи. Развивается смешанная циркуляторно-кровяная гипоксия. Гипокапния.

Клиника

Острое отравление: головные боли, головокружение, пульсация в области висков, боль в подложечной области, тошнота, чувство стеснения в груди, симптом «чужой руки», преходящие нарушения зрения, потеря сознания, гиперемия кожных покровов лица, быстро сменяющаяся резчайшим цианозом; падение сердечной деятельности по типу коллапса, болевой кардиальный синдром. Нейтрофиль- ный лейкоцитоз с резким сдвигом формулы влево; лимфо- и эозинопения. В крови метгемоглобин. Могут быть судороги, кома и смерть. При вдыхании амилнитрита явления развиваются быстрее и быстрее проходят — чувство легкого опьянения и жара, покраснение лица. При вдыхании больших количеств — спутанность сознания, двигательные расстройства, нарушения слуха и зрения, падение кровяного давления. При воздействии нитроглицерина метгемоглобин в крови обычно не определяется.

При хроническом отравлении нитроглицерином — приступы рез- чайших, невыносимых головных болей с последующим обильным мочеиспусканием. Длятся от нескольких часов до двух суток. Острые загрудинные боли, гипотония, слабость, умеренная анемия. Прием алкоголя вызывает резкое покраснение кожи, возможны приступы буйства. При работе с динамитом — язвы под ногтями, на концах пальцев. Сухость кожи, трещины.

Лечение

Покой, тепло, вдыхание кислорода. Карбоген (1—2 подушки в чередовании с кислородом). Внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты. Аналептики — кора- зол, кордиамин, кофеин, мезатон. Внутривенное введение метиленовой, обменное переливание крови. При остановке дыхания — ло- белин, искусственное дыхание.

Профилактика

Герметизация технологического оборудования. Защита органов дыхания и кожи при работе. Запрещение курения и приема пищи на рабочем месте.

<< | >>
Источник: Косарев В.В., Бабанов С.А.. Профессиональные болезни: Учеб. пособие.— М.: Вузовский учебник: ИНФРА-М,2011. 2011

Еще по теме ■ Интоксикация нитритами:

  1. ■ Интоксикация бензолом
  2. ■ Интоксикация этиленгликолем
  3. ■ Интоксикация стиролом
  4. ■ Интоксикация ванадием
  5. ■ Интоксикация ртутью
  6. ■ Хроническая интоксикация
  7. ■ Интоксикация никотином
  8. ■ Интоксикация таллием
  9. ■ Интоксикация марганцем
  10. ■ Интоксикация теллуром
  11. ■ Интоксикация фосфором
  12. ■ Интоксикация фенолами
  13. ■ Интоксикация фталевым ангидридом
  14. ■ Интоксикация цинком