■ Профессиональные неврозы
Профессиональные неврозы могут развиваться при длительном непосредственном обслуживании душевнобольных людей — работа медицинского персонала в психиатрических учреждениях, в том числе преподавателей и обслуживающего персонала для психически неполноценных детей (п.
4.8 «Списка профессиональных заболеваний», 1996).Неврозы — психогенные функциональные расстройства психических (преимущественно эмоционально-волевых) и нейровегетативных функций при сохранении у больного достаточно правильного понимания и критической оценки симптоматики, себя и окружающего с негрубым нарушением социальной адаптации (Носачев, 1995). В связи с функциональным характером неврозов возможна полная обратимость присущих им болезненных явлений.
В основе профессионального невроза лежит, с одной стороны, интимно-личностный или межличностный конфликт (завышенные требования к себе при невозможности их выполнения, завышенные требования к окружающим), с другой — психическая травма (срыв в производственных отношениях).
По И.П. Павлову неврозы, в частности неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний, возникают на основе преимущественно слабого и отчасти сильного безудержного типа высшей нервной деятельности. В то же время по И.П. Павлову неврастения есть болезненная форма слабого общего и среднего человеческого типа. Истерия представляет собой продукт слабого общего типа в соединении с художественным, а психосте- ния — продукт слабого общего типа в соединении с мыслительным. Под воздействием очень мощных психических травм, к тому же при соматических нарушениях, неврозы могут возникать и у людей с уравновешенным типом высшей нервной деятельности.В настоящее время в медицинской литературе подвергается широкому обсуждению возможность развития так называемого «синдрома выгорания» среди медицинских работников.
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности. На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся стран Европейского Союза. Стоимость решения проблем с психическим здоровьем в связи с этим составляет в среднем 3—4% валового национального дохода. СЭВ — процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального и умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворенности исполнением работы. В литературе в качестве синонима синдрома эмоционального выгорания, используется термин «синдром психического выгорания».СЭВ — выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия, которым постоянно подвергаются медицинские работники. Это приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения.
К многочисленной группе профессиональных болезней медицинских работников от воздействия биологических факторов относятся: инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы: туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция. Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз развиваются при контакте медработников в процессе производственной деятельности с инфекционными больными или инфицированными материалами, грибами-продуцен- тами, антибиотиками (работа в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях, аптеках, бактериологических лабораториях, предприятиях микробиологической медицинской промышленности и др.). Постоянно существует и угроза заражения медицинских работников инфекционными заболеваниями, в том числе и особо опасными. Причем, известно, что антиинфекционная резистентность медицинского персонала снижена. И это снижение резистентности наиболее выражено у работников с длительным стажем работы. Сотрудники медицинских учреждений наиболее подвержены заражению туберкулезом, вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.
Еще по теме ■ Профессиональные неврозы:
- ■ Координаторные неврозы
- ■ Расследование профессиональных заболеваний
- ■ Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников
- ■ Профессиональная бронхиальная астма и аллергический ринит
- ■ Медико-социальная экспертиза при профессиональных заболеваниях
- ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ■ Тестовые вопросы по курсу профессиональных болезней
- КАРДИАЛГИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ.
- Г лава 7. ПОНЯТИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. Этиология профессиональных заболеваний, классификация.
- Е) "невроз большого города.
- В) "невроз участников и жертв военных действий"
- В) "неврозы" членов семей душевнобольных и алкоголиков
- Профессиональные микозы кожи